声帯結節

広義の同義語

医療：発声小節

トウモロコシの声帯、声帯結節

定義

喉頭の良性腫瘍には声帯結節（発声結節または声帯結節）が含まれます。 「声帯の腫瘍」について語っていますが、それは転移性（転移性）がん（喉頭がん）ではありません。
声帯結節は年齢を問わず出現し、音声と音声の品質を大幅に低下させます。しわがれ声と激しい声が主な症状です。声帯結節は、声を節約するか、小さな外科的介入によってうまく治療することができます。

原因

一般に、声帯の使い過ぎは結節の発生の原因です。

この使いすぎにはさまざまな理由があります。歌手や教師など、職場で声に大きな要求をする人々は特に影響を受けます。
なぜ一部の人が他の人よりも声の結節を発達させる傾向があるのか​​はまだ完全には理解されていません。

不適切なボーカルテクニックが原因となる場合があります。声の結節がより頻繁に発生する別の人々のグループは、よく泣く赤ちゃん（「ベビーベッド」）です。
これらの子供たちでは、結節の形成を防ぐために、できればすべての泣き声の原因を見つける必要があります。原則として、声帯の過負荷は水分保持を生み出し、これはいわゆる軟結節につながります。これらは通常、声を節約することで後退できます。声帯に継続的にストレスがかかると、いわゆる硬い結節がこれらの柔らかい結節の底に形成されますので、外科的に取り除く必要があります。
結節のために声帯が完全に合わなくなったため、話しているとおなじみのしわがれ声が発生します。

前癌病変

で 前癌性疾患 それは、例えば、組織の変化です 粘膜の異常増殖 (ポリープ）表示できます。それは、悪性腫瘍の可能性のある予備段階を表しているか、悪性癌への移行期にある可能性さえあります。
しかし、声帯結節は一つです 良性の成長 そして 前癌状態ではない、結節は声帯の使いすぎによって引き起こされるため。結節は、治療が成功した後、しばしば自力で後退します。

無害な声帯結節と区別されるのは、いわゆる 喉頭乳頭腫症声帯を含む喉頭全体に粘膜結節が形成されます。これらは主にによって引き起こされます ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染これは通常、口腔性交を介して送信することができます。これらは前癌状態を表すため、悪性の状態に変わる可能性があります 咽喉癌 過ぎ去る。

出現

声帯結節は、主に継続的かつ集中的に声を使用する人々に見られます。
これらには、次のような特定の専門家グループが含まれます。

• 歌手
• 先生
• そして一部の政治家。

声に過度の負担をかけていなくても、声帯結節を発症する人もいます。これはおそらく間違ったボーカルテクニックです。
常に意識的にさまざまな音を上に向かって話したり模倣したりすると、声帯に小結節が生じる可能性があります。

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症状

声帯結節が存在する場合、大声で力強く話すことは困難です。
身体は声の過負荷から身を守ります。声が荒く、かすれたようになり、喉をきれいにし続けて、再び明確な声を得る必要があるという感覚があります。
しかし、喉をきれいにしても安心はありません。しわがれ声と荒々しい声は、適切な治療を施さないと消えません。

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の 声帯結節の主な症状 いわゆる 発声障害 (音声障害）。障害の程度は人によって大きく異なります。
ただし、一般に、結節の数とサイズ、および声の質は互いに相関しています。

声の変化は、さまざまな質で表すことができます。通常、しわがれ声、荒々しい声、占有音、呼吸音などの形容詞が使用されます。喉を片付けなければならないという感覚は、 声帯結節。ただし、喉をきれいにしても声がよくなることはありません。場合によっては、声帯結節が影響を受ける人が一定の時間話すことを妨げることさえできます。
声帯結節に関連する音声障害は、通常、影響を受ける人々によって非常に迷惑であると認識されています。結節が長い間存在していなかった場合、症状は声が穏やかである間、しばらくして後退します。しかし、障害と結節の再発は影響を受けた人々によく見られるので、一般的な音声保護を勧めることができます。

診断

あなたがしわがれ声であり、あなたの声が長い間制限されている場合、かかりつけの医師は耳鼻咽喉科の医師を紹介します。とともに 喉頭鏡検査 彼は声門を注意深く観察することができます。
結節などの小さな変化は、経験豊富な耳鼻咽喉科の医師によってすぐに発見され、特定されます。もちろん、別の所見が腫れや結節の背後に隠れている可能性があります。検査を行う医師は、その後の検査を決定します。

治療

それがごく最近、しわがれ声や耳障りな声などの症状を引き起こしている小さな結節である場合、耳鼻咽喉科の専門医が最初にアドバイスします 音声保護 推測。教師のようないくつかの職業では、避けられない話がたくさんあります。
この場合、スペシャリストが証明書を発行します。いわゆる叫び声の子供では、過度の叫び声の原因を見つけるために、さらなる診断手段が適切な場合があります。
小児科医、心理学者、神経科医は、悲鳴を上げる子供を診断するための典型的な連絡窓口となります。
音声保護を行っても改善されない場合は、医師が転職の可能性について話し合い、長期的な音声保護のメリットについて説明します。
声をほぼ完全にブロックする大きく硬い結節には、1つのオプションがあります。 外科的アブレーション。これは、通常は小さな介入ですより深刻な合併症にはつながりません。それにもかかわらず、運用後はより長い期間の音声保護を計画する必要があります。

ボーカルエクササイズ

の中に 急性期 声は最善を尽くすべきです 免れた なる。
まだ新しい演習では音声演習を使用する必要があります 声帯の過負荷を回避する。演習もする必要があります 毎日 繰り返されます。

横隔膜は強い声にとって重要であり、したがって声帯を和らげることができるため、患者は横隔膜を強化する運動から始めることができます。エクササイズはまっすぐ座った状態で行われます。 「Psst」と「Ksch」は交互に発音されます。運動中は、適切な体の緊張と姿勢を確保する必要があります。
別の音声エクササイズは、例えば、いわゆる「チューインサム」患者は口を開けて噛む動作を模倣し、「mmmh」と「mjam」の音を鳴らします。メロディー（例えば、音階）で「nnn」と「mmm」を歌うと、声帯がトレーニングされます。それが保証される必要があります 低すぎたり高すぎたりするノートはありません 歌わないと、声帯に再びストレスがかかりすぎます。スピーチセラピストと個別に話し合う必要がある他の多くのエクササイズがあります。

言語療法

言語療法（言語療法と言語療法）は声帯結節と症状を治療する重要な手段です。患者は間違いなく専門的な治療を求めるべきです。特に-よくあることですが-多くが話される仕事（例：教師）が実行される場合。言語療法セッションでは、呼吸訓練と正しい声のピッチの発見が患者と一緒に訓練されます。その後、これらの運動は患者が自宅で毎日行うことができます。
しかし、数週間後に言語療法が成功しない場合は、結節の外科的切除を検討する必要があります。

手術療法

あ 声帯結節の外科的除去 ほとんどの場合、必要ありません。

声帯の世話をした後、結節は通常自分で後退し、それによって不快な症状も減少します。
ただし、結節を除去するための手術は、軽減をもたらすだけかもしれません。これは、最初の結節形成後に声帯を免れない場合に特に当てはまります。これらの場合、すでに形成されたいわゆるソフトノット上にハードノットが形成される可能性があります。
これらは、操作でのみ削除できます。これらの手術の専門家は、耳鼻咽喉科の専門医です。手術自体は簡単な手順であり、通常、深刻な合併症とは関係ありません。

ただし、すべての手術には一定のリスクが伴うため、結節が形成された直後に声を保護し、手術を回避することをお勧めします。手術にもかかわらず、声帯がさらに過負荷になると、結節が発生する可能性があることにも言及する必要があります。病気の最初は、声帯を保護し、手術中に言語療法士による言語療法を受けることが望ましい。

子供の声帯結節

また 子供と赤ちゃん 過度の泣き声（いわゆる「叫ぶ子供」）によってそのような小結節を発症する可能性があります。しばしばこれは失敗する 子供のしわがれ声 オン。

子供たち 過度に大声で、たくさん話す または 悲鳴、声帯結節も発生する可能性があります。そのため、これらは子供たちの「叫び声の結び目」とも呼ばれます。大人と同様に、次のような症状 しわがれ声、荒々しい声および喉の絶え間ない除去 オン。 1つもあります 難聴 大声で話すの背後にある可能性があります、医師は聴覚を調べる必要があります。
子供が 早期治療 声帯がすぐに免れるように始まります。子供は静かに声を使うことを学ぶべきです。子供は大声で話すことで自分自身の声を聞きたがることが多いので、親は子供が静かであることを確認することによって治療を奨励することもできます。ほとんどの場合 姿を消す その後声帯結節 思春期まで 再び。