診断

CRP値の増加の原因

前書き

CRP（C反応性タンパク質）は、体内で炎症反応が疑われる場合に通常決定される重要なパラメーターです。それは肝臓で生産されるタンパク質であり、微生物や病気の細胞を特定して戦うのを助けることにより、身体自身の防御システムの一部として機能します。 CRPの決定は、疑わしい炎症反応を評価および評価するために使用されます。ただし、値は常に他の調査結果と組み合わせて評価する必要があります。さらに、関連する炎症がなくても値を増やすことができます。一方、増加していないCRP値は、重症の感染を除外するものではありません。

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急性の原因

人に急性の炎症反応がある場合、免疫系はCRPなどの様々な抗体を放出することによって反応します。したがって、血液検査でCRP値の増加を記録することもできます（通常、炎症反応の開始から数時間から数日遅れて）。 CRP値の増加のもう1つの典型的な急性の原因は、たとえば主要な手術です。これらは身体への負担を表し、免疫系の活性化につながり、したがって通常はCRP値の大幅な増加にもつながります。

慢性的な原因

免疫系が常に活性化されている場合、これはCRPレベルの上昇の慢性的な原因である可能性があります。例えば、手術後の創傷治癒障害などの非治癒性の創傷は、微生物から身を守りながらCRPを放出させ、血中濃度の上昇を測定できます。膀胱や気道などの他の感染症も、CRP値が改善されない場合、CRP値の上昇の慢性的な原因となる可能性があります。ただし、慢性的に上昇したCRPレベルが炎症のない状態で測定されることも起こります。たとえば、タバコの消費は、正常範囲を超える値の増加につながる可能性があります。たとえば、腸や関節の慢性疾患（リウマチ）に苦しむ人々も、CRP値が上昇していることがよくあります。

リウマチ

CRP値の上昇は、リウマチや関節の慢性炎症に苦しむ人々でしばしば測定されます。ただし、CRP値の決定はリウマチ性疾患の診断には役立ちません。そのため、測定値の増加だけではリウマチの存在を示すものではありません。診断を下すために満たす必要がある明確に定義された基準があります。そのレベルに応じて、CRP値を使用して炎症反応の重症度を評価できます。さらに、リウマチの過程で、CRP値の増加は急性の再燃を示している可能性があります。リウマチのある人の過程で最初に上昇したCRP値が再び低下した場合、これは開始された治療の有効性の確認となる可能性があります。

こちらをお読みください：リウマチをどのように認識しますか？

腫瘍/がん

CRP値の増加は、悪性腫瘍または癌によっても引き起こされます。ただし、がんはCRPレベルの上昇の原因のほんの一部に過ぎず、主に炎症とともに増加するレベルです。したがって、CRP値の上昇だけでは、がんが存在するという疑いを正当化しません。医師は彼の検査に基づいてCRP値の増加の原因を調査し、必要に応じてさらに診断します。これが最初ははっきりしていなくても、すぐに腫瘍を原因と考える必要はありません。ただし、CRP値の増加に加えて、腫瘍の存在を示す可能性のある症状がある場合、これを明確にすることは理にかなっています。これには、たとえば、顕著な不要な体重減少や、便に血液がある場合などがあります。

主な記事はこちら：がんにおけるCRP値

白血病

当初、CRP値の上昇は、血液疾患白血病の典型的な所見ではありません。白血病に罹患している人々では、免疫系が弱まることが多いため、CRPの増加はしばしば起こりません。一方、白血病の存在下でのCRP値の増加または上昇は、炎症があることを示している可能性があります。免疫防御が制限されているため、白血病の人は、他の点では健康な人よりも感染のリスクが高いことがよくあります。したがって、白血病患者のCRP値の上昇を真剣に受け止め、必要に応じてさらに明確にする必要があります。

こちらをご覧ください： 白血病をどのように認識していますか？

嗅ぐ

場合によっては、風邪がCRPレベルの上昇の原因となることがあります。ウイルスによる上気道感染症は風邪の原因です。通常、風邪が原因でCRP値がわずかに増加する主な理由は2つあります。一方で、風邪では、上気道の粘膜のみがわずかな炎症反応の影響を受けます。これは、身体と免疫系への負担が比較的小さいだけです。その結果、通常、CRPはほとんど生成されません。 CRP値が風邪でしばしば増加しないか、わずかしか増加しない2番目の理由は、病気がウイルスによって引き起こされることです。ウイルス感染は一般的に、例えば細菌のものよりもCRP値の明白な増加につながりません。ただし、CRP値が大幅に増加していることが風邪で測定された場合、深刻な感染症があることを示している可能性があります。たとえば、原因の1つは細菌によって引き起こされる肺炎で、抗生物質による治療が必要になることがあります。

あなたは風邪を引いていますか？ここに行きます： 風邪-何をすべきか

ウイルス感染

ウイルスに感染していても、CRP値の増加を測定できることがよくあります。ただし、特に細菌による炎症反応がある場合は、CRPが増加することが証明されています。一方、ウイルス感染は、中程度からわずかな増加を引き起こすことがよくあります。場合によっては、CRPはウイルス感染症でさえ正常です。これは、ウイルス感染が一般に細菌による感染より無害であることを意味しません。通常、CRP値の増加はわずかです。

インフルエンザ

インフルエンザは高CRPレベルの原因となる可能性があります。ただし、インフルエンザはウイルスによって引き起こされる病気であり、一般に、血中のCRPの測定値がわずかに増加します。したがって、顕著な症状を伴う重度のインフルエンザであっても、CRP値がわずかであるか、まったくないことがよくあります。インフルエンザの症状が出ているときにCRP値が大幅に上昇する場合は、インフルエンザではなく細菌による肺炎である可能性があります。場合によっては、インフルエンザにかかった高齢者は、いわゆる細菌の重複感染を発症する可能性があり、抗生物質による治療が必要になります。状態の悪化に加えて、CRP値の増加はそのような経過を示している可能性があります。

これについてもっと読む： インフルエンザの合併症

扁桃腺炎

扁桃炎は、高いCRPレベルの一般的な考えられる原因の1つです。扁桃腺は免疫系の器官です。通常細菌によって引き起こされる炎症の場合、一連の反応が最終的に肝臓でのCRPの産生と放出の増加につながります。 CRP値のレベルは、多くの場合、炎症の重症度と相関しています。扁桃炎が治癒すると、CRP値は通常再び低下します。慢性または再発性扁桃炎も、常に高いCRPレベルの原因となる可能性があります。

妊娠

妊娠はCRPレベルの上昇の原因となります。妊娠中の多くの女性で、わずかに中程度の値が測定され、正常であると見なすことができます。発熱や痛みなどの症状に関連してCRP値が大幅に増加または上昇している場合も、妊娠中に考慮し、必要に応じてさらに明確にする必要があります。しかし、多くの場合、妊娠中に増加したCRP値は使用できないため、その決定は効果的でないことがよくあります。

手術後

手術は体内に強いストレス反応を引き起こし、免疫系の活性化をもたらします。したがって、手術後にCRP値の増加を測定できることが期待されます。合併症のない通常のコースでは、値は数日後に再び低下します。したがって、手術後の最初の数日間は、CRP値の上昇は正常であると見なすことができます。予想される増加は、操作の範囲と期間にも依存します。手術中にCRPが減少または増加しない場合、これは、創傷治癒障害または肺炎などの合併症が迫っていることを医師に示している可能性があります。ただし、CRP値は常に、患者の不満や発熱や痛みなどの考えられる所見と併せて表示する必要があります。

肺感染症

肺炎は、通常、CRPレベルの増加につながります。しかしながら、肺炎を診断するためには、発熱、新たに出現した息切れおよび咳などの典型的な症状が発生しなければならない。さらに、新しいシェーディングはX線画像で証明する必要があります。肺炎の診断をするとき、CRP値の上昇は二次的に重要です。逆に、上昇していない値は肺炎を非常に起こりにくくするので、そのような場合、X線はしばしば不要になります。ただし、CRP値は治療開始後はより重要になります。これが抗生物質治療の開始後数日経っても減少しないか、または増加し続ける場合、これは治療法が機能しておらず、必要に応じて別の薬に切り替える必要があることを示しています。

詳細はこちら 肺炎の兆候

敗血症

医学的に敗血症としても知られている血液中毒の場合、身体自身の防御システムの顕著な反応があり、それゆえとりわけ、炎症性物質の顕著な放出がある。したがって、血液中毒は通常、CRP値の大幅な増加につながります。逆に、CRPレベルの大幅な増加につながる炎症がある場合は、敗血症の発症を検討する必要があります。敗血症の治療を開始した後、CRP値の決定は、治療への応答のパラメーターとして使用できます。さらに、CRP値の大幅な増加は、治療に対する身体の反応が不十分であることを示している可能性があります。血液中毒の場合、CRPに加えていわゆるプロカルシトニンがしばしば測定されます。

あなたはここでそれらを見つけることができます 血液中毒の症状

HIV

CRP値の上昇の場合、HIV感染を原因として考えるべきではありません。 HIVは、免疫システムの防御細胞を攻撃し、徐々に、通常は数年かけてそれらを破壊するウイルスです。初めてHIVに感染した場合は、CRP値の増加が考えられますが、これらはあまり重要ではありません。 1つは、非特異的であるということです。つまり、増加には他にも多くの原因が考えられます。一方、CRP値の増加は、HIV感染の有無の問題に影響されません。つまり、HIVレベルを上げなくても、HIVに感染する可能性があります。たとえばHIV陽性の人とセックスした後など、正当な理由で感染の疑いがある場合は、ただちに医師に連絡するほうが理にかなっています。

背中の痛み

腰痛に関連してCRP値の上昇が発生した場合、さまざまな原因が考えられます。多くの場合、2つの調査結果は関連していません。つまり、1つは腰痛に苦しんでおり、CRP値の増加にはまったく別の原因があります。ただし、背中の痛みと増加したCRP値が共通のトリガーにさかのぼることができる星座が考えられます。側腹部の痛みの場合、たとえばCRP値が上昇している場合、特に片側の痛みや発熱の場合は、腎臓の炎症を考慮する必要があります。ただし、腰痛とCRP値の上昇との間に関連があるかどうかの評価は、医師の診察後にのみ行うことができます。

ここで効果的なものを見つけることができます 背中の痛みのための練習

尿路感染

尿路感染症は、ヒトで最も一般的な感染症の1つであり、そのため、CRP値の多数の上昇の原因でもあります。尿路感染症は、特に排尿時の灼熱感や腹部の痛みなどの典型的な症状が発生した場合に、CRP値の増加の原因として疑われます。膀胱に限定された尿路感染症は、CRP値のわずかな増加につながることがよくあります（通常の10倍まで）。ただし、腎臓に炎症が増加すると、CRPも時間とともに急激に増加します。典型的な兆候は脇腹の痛みと発熱です。尿路感染症の最悪の形態、いわゆるウロセプシスも、CRP値が非常に高くなる可能性があります（通常の100倍まで）。

骨髄炎

骨髄炎は骨の内部の炎症であり、これは通常、CRP値の増加にもつながります。ただし、一般的には、骨髄炎はCRP値の増加のごく一部にしか関与しません。疑わしい所見がある場合は、この臨床像を検討する必要があります。糖尿病患者の足の顕著な深部創傷感染は、一例として役立ちます。

クローン病/潰瘍性大腸炎

クローン病と潰瘍性大腸炎は、いわゆる慢性炎症性腸疾患であり、とりわけ、CRP値の増加につながる可能性があります。長期にわたる頻繁な下痢などの典型的な所見がある場合は、必要に応じて結腸鏡検査を行う必要があります。結局、組織を使用して腸粘膜からのサンプルを検査することによって、クローン病または潰瘍性大腸炎が存在するかどうかを決定することのみが可能です。それらを得るために結腸鏡検査が必要です。慢性炎症性腸疾患が証明されている人では、CRP値の上昇は疾患の活動性の増加を示唆しています。実験室パラメーターの評価は、一般的な健康状態、便の頻度、痛みなど、他の所見と常に関連して行う必要があります。

憩室炎

憩室炎は、CRPレベルの上昇の最も一般的な原因の1つです。特に西洋諸国では、大腸の膨らみの細菌性炎症が一般的な病気です。したがって、下腹部の痛み（通常は左）や発熱などの症状とともにCRP値が上昇している場合は、原因として憩室炎の存在が示唆されます。わずかな炎症は通常、CRP値のわずかな増加につながります。一方、特に高い値が測定された場合、これは特に顕著な憩室炎を示している可能性があります。対応する症状の場合、例えば、腸の破裂または腹膜炎を除外するため、または少なくともそれを適時に検出するために、病院での緊急診断が必要になることさえある。

ここであなたはについてもっと知ることができます 憩室炎のための適切な栄養。