フェリチン
定義-フェリチンとは何ですか？
フェリチンは鉄代謝の調節に重要な役割を果たすタンパク質です。フェリチンは鉄貯蔵タンパク質です。鉄は遊離分子として血中を泳ぐと体に毒性があるため、さまざまな構造に結合する必要があります。
機能的には、鉄は赤血球の色素であるヘモグロビンに結合しており、酸素の輸送に重要です。鉄の残りはフェリチンに保存されます。フェリチン自体のほとんどは、脾臓や骨髄を含む肝細胞に保存されています。
しかし、フェリチンは心臓や脳などの他の臓器にも見られ、純粋な鉄の貯蔵庫としては機能しません。
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通常のフェリチン値（ノルム値）とは何ですか？
フェリチンの正常値は、年齢と性別によって異なります。
男性の制限値は女性よりもわずかに高くなります。18歳から50歳の間で、値は30から300 ng / mlの間、次に5から660 ng / mlの間でなければなりません。
16〜50歳の女性の場合、正常範囲は20〜110 ng / mlで、その後フェリチン値は15〜650 ng / mlになります。
新生児と乳児のフェリチンの正常範囲は90〜630 ng / mlですが、年齢が上がると、正常範囲は最初は40〜220 ng / mlに低下します。
血中のフェリチンを決定する理由
既存の症状が正常範囲外のフェリチン値を示している場合は、血中のフェリチンを測定する必要があります。フェリチンは高すぎるか低すぎる可能性があります。どちらの逸脱にも最初は非常に不特定の症状が共通して見られ、疲労感、疲労感、身体能力の低下を引き起こします。
フェリチン欠乏症がある場合、通常は鉄欠乏性貧血（貧血）があります。鉄および鉄代謝に関与するその他の物質（ヘモグロビン=赤血球の色素、赤血球=赤血球、トランスフェリン=鉄輸送タンパク質）は、ほとんどの場合、通常の値を超えて変化しています。
そのような貧血のさらなる兆候は、明白な青み、冷え性の増加、および睡眠障害、ならびに頭痛および頻脈（急速な心拍）であり得る。この場合、鉄価だけでなくフェリチンも測定する必要があります。鉄は現在使用可能な鉄含有量に関する情報を提供します。フェリチンも減少している場合、これは長期にわたる鉄の不足を示しています。
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フェリチンは、鉄貯蔵病の証拠がある場合にも決定する必要があります。これらは非常に高いフェリチンレベルと密接に関連しており、長期的には危険な肝障害を引き起こす可能性があります。さらに、それらは肝腫瘍の発生を促進するため、疑われる場合はフェリチン値を決定する必要があります。
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血液中のトランスフェリンはどのように決定されますか？
トランスフェリンはまた、鉄代謝に重要な役割を果たすタンパク質です。トランスフェリンは通常、鉄欠乏性貧血の診断でヘモグロビン、赤血球、血清鉄、フェリチンと一緒に測定されます。
血液からの他の値と同じようにトランスフェリンレベルを決定できます。トランスフェリンの正常値は200〜400 mg / dlです。さらに、トランスフェリン飽和も測定できます。これは、ある時点でトランスフェリンのどの部分が鉄粒子で占められているかを示します。鉄トランスフェリン飽和は通常約25％です。
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評価
血中のフェリチン値は、年齢と性別固有のノルム値に応じて評価されます。さらに、他の鉄代謝値も評価に含める必要があります。
ほとんどの場合、フェリチンレベルの低下には、赤血球濃度の低下、ヘモグロビン値の低下、および血清鉄の低下が伴います。一方、トランスフェリンは、体がトランスフェリンの助けを借りて腸から可能な限り多くの鉄を吸収しようとするため、通常、そのような場合に増加します。
一方、フェリチンレベルが増加すると、ヘモグロビン、鉄、赤血球が増加することがよくあります。しかしながら、トランスフェリンレベルは低下します。
フェリチンが低すぎる-原因？
フェリチンが低すぎる可能性がある理由はたくさんあります。起源は通常、顕著な鉄欠乏であり、不十分な鉄摂取によって引き起こされます。あるいは、鉄の必要量の増加または失血、したがって鉄の損失も、フェリチン欠乏の原因です。
鉄は消化管から吸収されるため、食事に十分な量の鉄を摂取することが重要です。鉄は主に赤身の肉に含まれていますが、豆類にも鉄が多く含まれています。さらに、腸に十分なビタミン（特にビタミンC）が供給されていないと、食品からの鉄の吸収が妨げられる可能性があります。
持久力のあるアスリート、子供、妊娠中の女性では、鉄欠乏症の必要性が高まることもあります。持久力のある運動選手は、特に集中的なトレーニング段階で影響を受けます。子供や青年が顕著な成長段階にある場合、鉄分不足に苦しむ可能性があります。妊娠中の女性では、鉄の必要量は通常の必要量の3倍まで増加しますが、妊娠中の必要量は、通常の場合の2倍です。
鉄の損失は主に失血によって引き起こされます。これは、例えば消化管における慢性出血である可能性があります。特に女性は、月経によって毎月失血するため、フェリチン欠乏症の影響を受けることがよくあります。事故や長時間の手術で発生するような大量の失血も、フェリチン欠乏症の原因となります。長期間入院しなければならない新生児では、鉄欠乏症は、医師によって医原的に引き起こされることもあります。
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フェリチンが高すぎる-原因？
フェリチン値が高すぎる原因は多数あります。基礎疾患によっては、フェリチンが過剰にある場合は、より広範な診断を行う必要があります。
したがって、フェリチンの増加には多くの無害な原因があります。例えば、フェリチン、いわゆる急性期タンパク質は、炎症の急性期に増加します。そのため、フェリチンが多すぎると、感染症、風邪、インフルエンザなどが原因となります。自己免疫疾患は体内の炎症も伴うため、フェリチンレベルを上昇させる可能性があります。
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赤血球（赤血球）がひどく損傷を受けると、大量の鉄が血中に放出されます。この鉄を結合するために、体は追加のフェリチンを生成し、フェリチン値を増加させます。高フェリチンレベルは栄養失調でも発生する可能性があり、鉄錠剤の過剰摂取も高フェリチンレベルにつながる可能性があります。
明確化が必要なフェリチンの増加の原因は、肝臓の疾患または鉄貯蔵疾患です。肝臓（肝炎、肝硬変）または肝臓腫瘍の炎症は、肝細胞を損傷することによりフェリチンを増加させる可能性があります。これにより、フェリチンが血中に放出されます。たとえば、胃腸管からの鉄の吸収（取り込み）の増加に関連する鉄貯蔵病やヘモクロマトーシスも、フェリチンを急上昇させる可能性があります。
次のページで、フェリチン値の上昇に関する詳細情報を確認できます。 フェリチンレベルが高すぎる
トランスフェリン測定コスト
トランスフェリンの決定にかかる費用は、責任のある健康保険会社と検査機関によって異なります。さらに、血液サンプルを採取し、血液チューブを送るためのコストを計算する必要があります。
適応が十分であれば、トランスフェリンは通常の貧血測定（赤血球、血清鉄、ヘモグロビン、フェリチンを含む）の一部と見なすことができるため、追加のコストはほとんど発生しません。トランスフェリンの決定のための健全な医学的兆候がある場合、決定の費用は健康保険会社によってカバーされます。
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transferrin値が変更された場合の対処
トランスフェリンレベルの変化にはさまざまな原因が考えられます。体内の鉄の必要性が高まると、体内のトランスフェリンが増加します。これは、例えば、妊娠中および授乳中の女性の場合に当てはまり、子供および青年も成長期に鉄の必要量が増加します。通常の鉄欠乏症でも、トランスフェリン値は増加します。ほとんどの場合、食物からより多くの鉄を得るのに十分です。主に肉製品だけでなく、緑の葉野菜、豆類、オート麦フレーク、大豆も食べる必要があります。
これで鉄を正常化できない場合、またはフェリチンレベルが上昇したままの場合は、鉄の錠剤を服用すると症状が改善することがあります。まれなケースですが、鉄は静脈または筋肉への注射を通じて投与する必要があります。これらの適用形態では、鉄の吸収が大幅に速くなります。
一方、トランスフェリンレベルの低下は、通常、それほど簡単には治療できません。それは慢性炎症、自己免疫疾患、鉄貯蔵疾患または腫瘍の徴候である可能性があります。この場合、最初に詳細な診断を行う必要があります。これにより、トランスフェリン値の低下の原因を見つけることができます。その後、適切な治療を開始できます。
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フェリチンも腫瘍マーカーですか？
鉄欠乏症や鉄蓄積症に加えて、フェリチンは慢性炎症や腫瘍疾患を示すこともあります。
急性期タンパク質であるフェリチン値は、体内の急性炎症で急激に増加します。しかし、自己免疫疾患などの慢性炎症があっても、フェリチンは増加します。腫瘍の場合、体は炎症と同じように反応するため、この場合、フェリチンも増加します。
ほとんどの場合、フェリチンは特定の腫瘍マーカーを形成しません。むしろ、増加したフェリチン値は、免疫システムによって処理されているプロセスが身体のどこかで起こっていることを示しています。多くの一般的な腫瘍疾患および血液癌では、フェリチンの増加が指標となります。
フェリチンは主に肝臓に保存されているため、フェリチン値が大幅に上昇していることも肝細胞がんを示している可能性があります。腫瘍疾患の一部としての肝細胞の破壊により、細胞から多くのフェリチンが放出され、これが血中に洗い出され、血中濃度を高めて測定することができます。しかし、腫瘍は決して肝細胞損傷の唯一の原因ではありません。フェリチンの増加は、肝炎による肝細胞損傷の兆候でもあります（肝炎）または脂肪肝（肝硬変）する。どちらの疾患も肝腫瘍の発生を促進するため、早期に治療する必要があります。
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フェリチンとトランスフェリチンの関係は何ですか？
フェリチンとトランスフェリンは基本的に互いに規制し合う2つの反対者です。通常、鉄代謝に関与する2つのタンパク質はバランスが取れています。ただし、鉄代謝に障害がある場合、2つのタンパク質の濃度は急速に変化する可能性があります。
たとえば、低いフェリチン値は鉄欠乏症の表れです。身体はフィードバック機構を介して刺激され、より多くのトランスフェリンを生成します。これは、胃腸管からの鉄の吸収を増やす唯一の方法です。その結果、鉄レベルが上昇し、フェリチンレベルも上昇し、トランスフェリン濃度が再び減少する可能性があります。
逆に、フェリチンの増加は過剰な鉄の発現です。その見返りに、トランスフェリンの利用可能性が抑制され、食事から吸収される鉄が少なくなります。しかし、この規制の混乱は依然としてトランスフェリンの一定または増加する供給につながる可能性があります。これはさらに体内の鉄濃度を増加させ、過剰な鉄につながる可能性があります。
