乳がんの診断-私の回復のチャンスはどれほど良いですか？
一般的な
乳がんの予後については、決定的な要因は患者がいる病気の病期です。早期検出対策により、回復の可能性が大幅に向上し、90％以上になる可能性があります。これは、診断時に腫瘍が初期段階にある女性に適用されます。一般に、乳がんの予後、したがって治癒の可能性は、他の多くの要因にも依存します。
患者さんの年齢、付随する病気、侵攻性、乳がんの種類、リンパ節転移、転移の有無などが関係しています。腫瘍がホルモン剤による治療に敏感に反応するかどうかも決定的な要因となります（ホルモン依存性乳がん）。
原則として、がんの予後は、いわゆる5年生存率（5JÜR）の形で与えられます。診断から5年後も生存している女性の割合を調べます。
病気の初期段階では、5年生存率は最大97％です。
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リンパ節が冒されている場合、回復の可能性は何ですか？
統計的には、8人に1人の女性が人生のある時点で乳がんを発症します。したがって、ある日病気になることへの恐怖は、多くの女性にとって大きなものです。影響を受けた人々はしばしば、病気での生存の可能性は何か、そしてどの因子が生存に大きな影響を与えるかを自問します。リンパ節の関与は、乳がんにおいて決定的な役割を果たします。乳がんはリンパ節を介して転移します。そのため、乳がんの手術中に、周囲のリンパ節の寄生を検査し、必要に応じて除去します。実際、このいわゆるリンパ節の状態は乳がんの最も重要な予後因子です。リンパ節にすでに感染している腫瘍は、いわゆるハイリスクグループに分類されます。この種の乳がんは、まだ転移していない局所的に限定された腫瘍よりも回復の可能性が低くなります。罹患したリンパ節の数とともに予後は悪化します。リンパ節転移はまた、治療法の決定にとって非常に重要です。リンパ節に浸潤した腫瘍は、再発のリスク、つまり疾患の再発のリスクが高くなります。したがって、これを防ぐために、より積極的な治療オプションが通常使用されます。ただし、生存と回復の可能性は多くの異なる要因に依存するため、数で表すことはできません。したがって、女性ごとに個別に評価する必要があります。
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リンパ節の関与は治癒の可能性を減らします
腋窩リンパ節にすでにがん細胞が見つかっている場合は、乳がんがより進行した段階にあることを示しています。したがって、治癒の可能性は、局所的に限定された腫瘍よりも低い。
この段階での5年生存率は約81％です。今日、リンパ節は感染すると直接除去されます。そのため、この病期はよく治療できることがよくあります。
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転移がある場合、回復の可能性は何ですか？
乳がんの良好な治癒のための最も重要な予後因子は、リンパ節の状態です。これは、リンパ節の転移に基づいて決定されます。乳がんは、悪性度に応じて、胸壁および脇の下のリンパ節に急速に転移する傾向があり、そこから体内の他のリンパ節に転移する傾向があります。後の時点で、例えば肺、肝臓、骨格または脳に臓器転移も発症する。診断時にリンパ節転移ですでに形成されている乳がんは、非転移性がんより予後が悪い傾向があります。リンパ節転移の数も治癒の予後にとって重要です。しかし、リンパ節転移は重要な役割を果たすだけでなく、臓器転移も重要です。
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転移はさらに回復の可能性を減らします
乳がんがさらに進行すると、転移する可能性があります。変性した細胞はより遠い組織や臓器に広がり、そこで悪性の潰瘍も発生します。
特に転移が非常に多く、さまざまな場所にある場合、転移は必ずしも治療が容易ではありません。したがって、この段階での回復の可能性は、以前の段階よりも大幅に低くなります。
5年生存率は約23％です。したがって、そのような段階での治療はもはや患者の治癒に主に焦点を当てるのではなく、病気の進行を遅らせ、女性の生活の質を改善することを目的としています。
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さまざまな段階の乳がんの治療法のチャンス
乳がんが早期/早期に発見された場合、治癒の可能性は何ですか？
乳がんがまだ臓器やリンパ節に転移を示していない初期または初期の段階について話しています。乳房の限局性腫瘍です。この段階では、乳がんの治癒の可能性が特に高くなります。ただし、治療法の決定は常に腫瘍ボードの枠内で個別に行われ、外科医、婦人科医、放射線科医、腫瘍医が互いに協議します。場合によっては、術後放射線による外科的処置で治癒するのに十分です。化学療法は、それぞれの腫瘍に意味がある場合、このような初期段階でも使用されます。腫瘍の病期とは別に、グレードや受容体の状態などの他の要因も、回復の可能性にとって非常に重要です。乳がんの種類によっては非常に侵攻性が高く、初期段階でも治療が困難なものもありますが、治療に対して非常によく反応するものもあります。ただし、一般的に、乳がんが早期に発見されて治療されれば、回復の可能性は高くなります。
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ステージ1の乳がんからの回復の可能性
乳がんの病期分類は、腫瘍サイズ、リンパ節転移および遠隔転移の基準に基づいています。 I期の乳がんでは、遠隔転移はなく、最大で1つのリンパ節転移でした。そのサイズも2 cm未満でなければなりません。これは乳がんの非常に初期の段階であり、回復の可能性は通常良好です。この段階では、腫瘍を外科的に切除し、その後に放射線療法と化学療法を施すことで、病気を治すことができます。進行した段階とは対照的に、この段階での化学療法には治癒的な目的、つまり治癒目的があります。リンパ節転移の場合、リンパ節も脇の下から除去されます。
ステージ2の乳がんからの回復の可能性
II期の腫瘍のサイズは最大5 cmですが、I期と同様に臓器転移も認められません。最大で1つのリンパ節が影響を受ける可能性があります。ステージIIは最初はステージIよりネガティブに聞こえるかもしれませんが、そうである必要はありません。回復の可能性は、基本的に同じか、それと同等の場合もあります。腫瘍もこの段階で限局しており、遠隔転移はしていません。その結果、回復の可能性はステージIの腫瘍よりも必ずしも悪いわけではありません。治療に対する良好な反応が重要です。この場合、ステージIIでも回復の可能性は非常に高くなります。
ステージ3の乳がんの回復の可能性
III期はいくつかのリンパ節の浸潤と進行した腫瘍サイズを特徴とします。胸壁を攻撃するか、皮膚を突き破る侵攻性腫瘍もこの病期に割り当てられます。特に侵攻性の「炎症性乳がん」もIII期の腫瘍です。この段階では、がんはかなり進行しています。ただし、これは根本的な治療アプローチが不可能であることを意味するものではありません。ただし、回復の可能性は一般に、進行度の低い腫瘍ステージと比較して低いと評価されます。
ステージ4の乳がんの回復の可能性
IV期の乳がんでは、体のさまざまな臓器にすでに遠隔転移が見られます。現在の知識の状態によれば、この進行した腫瘍段階での長期的な治癒はありそうもない。ただし、例外的なケースでは、長期的な治癒も達成できます。このような腫瘍の進行した段階では、治療の目標は主に症状のないことと、影響を受ける人々の生活の質の維持から成ります。ただし、患者の長期生存にプラスの影響を与える要因もあります。とりわけ、治療後最初の2年以内に再発しないことが予後的に良好です。この場合、治療後早期に再発する場合よりも、長期的な治癒の可能性が高くなります。
組織学的グレーディング
G1の乳がんの回復の可能性
リンパ節の関与や腫瘍の受容体の状態などの重要な予後因子とは別に、組織学的グレーディングも重要な役割を果たします。乳房の組織サンプルからの腫瘍の細胞が顕微鏡で評価され、これに基づいてグレードが決定されます。細胞が起源の組織に非常に似ている腫瘍は、G1腫瘍と呼ばれます。健康な乳房組織との強い類似性が予後的に良好です。そのような腫瘍は、他の好ましい基準を満たしている場合、低リスク群に分類できます。彼らは特に積極的な腫瘍治療を必要とせず、生存と回復のより良いチャンスに関連付けられています。再発の可能性も、高リスク群の腫瘍よりも低くなります。
G2における乳がんの治癒の可能性
G2グレーディングは、腫瘍の分化が不十分であり、その構造が元の乳房組織とは異なることを意味します。そのような腫瘍は通常、より攻撃的で悪性です。そのため、転移のリスクが高くなります。このような腫瘍は、G1腫瘍よりもリスクの高いグループに分類されます。ただし、G2グレードの腫瘍は、G1分化腫瘍よりも生存および回復の可能性が必ずしも低いとは限りません。リンパ節転移や腫瘍の受容体の状態などの他の要因が決定的です。
G3における乳がんの治癒の可能性
乳がんの等級付けは、とりわけ、女性の予後において重要な役割を果たします。 G3に分類された乳房腫瘍は、顕微鏡下で低分化組織を示しています。これは、腫瘍の組織が乳房の組織と非常に異なることを意味します。したがって、G3グレーディングは、予後的に好ましくないと見なされます。したがって、回復の可能性は、最初はより悪性度の高い腫瘍よりも悪いように見えます。ただし、これは常に当てはまるわけではありません。腫瘍の等級付けよりもはるかに重要なのは、治療反応や転移などの要因です。グレードが高くても転移性でない腫瘍は、グレードが低く転移性の腫瘍よりも予後が良好です。したがって、回復の可能性は、グレーディングのみに基づいて決定することはできません。
ホルモン依存は回復の可能性を高めます
また ホルモン依存 乳がんは病気の予後にとって非常に重要です。ホルモン依存とは、 癌 女性の性ホルモンを通して（エストロゲン）へ 成長 刺激されます。特別に開発された薬物を使用して、癌細胞に対するエストロゲンの影響を減らすことが可能です 抑制する そしてそれによって病気の進行を防ぎます。
したがって、乳がんのホルモン依存症は、このさらなる治療法の選択肢から生じる可能性があります ポジティブ 生存率と回復のチャンスに影響を与えます。さらに、ホルモン依存性腫瘍が形成されます あまり一般的ではありません 転移。特に35歳以前にそのような乳がんを発症した女性では、 再発率 （再発率）はっきり 高架つまり彼らはその後の人生で再び乳がんを発症する可能性が高くなります。
ホルモン非依存型 乳癌 より積極的に成長しますが、それが完全に削除された場合、再発はあまり一般的ではありません。したがって、予後は個々のケースによって異なります。しかし、年をとるにつれて、ホルモン依存性乳がんの予後は低くなります より良い ホルモン非依存性乳がんよりも。
HER2受容体は回復の可能性を低下させる
HER2受容体は、細胞の表面にあるタンパク質です。この受容体は細胞の分裂に影響を与えます。細胞が持つHER2受容体が多いほど、その分裂行動が顕著になります。
いくつかの乳癌では、非常に多数の受容体が変性した細胞の表面に位置しています。乳がんは分裂率が高いため、非常に急速かつ積極的に成長します。これは患者の予後不良を伴います。
しかし、HER2受容体を遮断する薬剤が存在するため、成長シグナルを悪性細胞に伝達できなくなります（いわゆる抗体療法）。これにより、罹患した患者の生存率が向上します。ただし、HER2受容体の過剰発現がない乳癌と比較して、予後はさらに悪化します。
トリプルネガティブで回復する可能性はどうですか？
トリプルネガティブ腫瘍は、ホルモン受容体（エストロゲンとプロゲステロン）がなく、いわゆるHER2 / neu受容体を発達させないという特徴があります。これらの受容体は、乳がんの現代の治療に使用される薬物の重要な標的です。しかしながら、新しい研究によれば、これは必ずしも一般的に貧弱な治療反応と関連している必要はない。そのようなトリプルネガティブ腫瘍は、他の化学療法剤に非常によく反応することがあり、したがって治癒目的で治療することもできます。しかし、トリプルネガティブ腫瘍は非常に攻撃的に成長し、治療薬に対する反応が悪いことも知られています。したがって、トリプルネガティブ腫瘍の治癒の可能性は、全面的に与えることはできません。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 トリプルネガティブ乳がんとは何ですか？
高いuPAとPAI1タンパク質は回復の可能性を減らします
uPA そして PAI1 特別です 白身それは乳癌細胞によって作り出されることができます。 低ミラー これらのタンパク質は より有利なコース 病気 ハイミラー 一人のために より積極的な乳がん したがって、予後も不良です。
したがって、uPAとPAI1の値が高い女性は、1つから恩恵を受ける可能性が高くなります 化学療法乳がん手術の直後に行われます。
遺伝的素因
乳がんを発症するリスクを高める遺伝子がいくつかあります。若い女性の乳がん発生率の増加に関連する遺伝子BRCA1およびBRCA2は、特によく知られています。
原則として、遺伝的素因があると予後は悪くなります。乳がんが早期に発生すると、数年後に再び再発する可能性が大幅に高まります。
乳癌は通常、特に攻撃的な形態の遺伝的素因であるため、多くの場合、治療もより困難になります。
乳房切除術は私の回復の可能性を高めますか？
乳房切除術は乳房切除術とも呼ばれ、さまざまな理由で乳房温存手術が不可能な場合や、患者が切断を希望する場合に常に行われます。炎症性乳がんまたは乳房内の複数の腫瘍と呼ばれる非常に大きな腫瘍（多中心性）乳房温存手術を不可能にする。このような場合、乳房切除術は回復の可能性を高めます。したがって、例えば、組織に残っている残存腫瘍による再発の可能性は最小限に抑えられる。ただし、乳房切除術は必ずしも必要ではなく、絶対的に有益であるとは限りません。乳房切除術を必要としない腫瘍の場合、乳房温存手術と比較して回復の可能性は高くありません。
再発からの回復の可能性は何ですか？
ほとんどの癌患者の最大の恐怖は、再発の発生です。再発とは、乳がんが治癒した後でも起こりうる疾患の再発です。早期再発と後期再発は区別されます。早期再発は乳がんの治癒後の最初の2年以内に発生し、その後の期間で後期再発します。彼らは非常に積極的な腫瘍を示唆しているので、初期の再発は特に恐れられています。治癒の可能性は、このような早期再発では、後期再発よりもはるかに低くなります。再発や遠隔転移の可能性も高まります。したがって、この病気が数年間生き残る可能性は低くなります。それはまた、再発が起こり、その後治療的処置が行われる場所でも役割を果たす。放射線および乳房温存手術後のある時点で再発する場合、5年生存率は約64％です。これは、再発の5年後、患者の64％がまだ生存していることを意味します。一方、いくつかの場所で発生する再発は、約24％の5年生存率しかありません。さらに、生存の可能性と回復の可能性は、関係者の一般的な状態と多くの個々の要因に強く依存します。
年齢による回復の可能性
患者の年齢も、予後と回復の可能性の観点から重要です。 35歳までに病気になる女性の予後はかなり悪いです。このような疾患の初期段階は、遺伝的素因を示唆しており、しばしば再発率の高い侵攻性腫瘍を引き起こします。
対照的に、老齢（生後67歳から）の乳がんは、適切な治療では平均余命を短縮しないことがよくあります。再発はあまり一般的ではなく、多くの場合、乳がんはそれほど積極的ではありません。
男性の乳がん
男性は乳がんを発症することもあります。これはそれほど頻繁には起こりませんが、それほど危険ではありません。主な危険は、乳がんは通常男性の後期に診断されるという事実にあります。女性の乳がん検診で確立されたマンモグラフィーなどの男性の早期発見検査はありません。
胸部のしこりやその他の変化は、男性によって潜在的に危険であると認識されないことがよくあります。したがって、平均して、医師の診察はかなり遅れて行われ、その間にすでにがんはさらに拡大しています。
しかし、女性は治療が行われます。病気の予後は同様です。つまり、がんが早期に発見された場合、治療法の見込みは非常に良好です。ステージが進むにつれて、予後と回復の可能性は悪化します。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 男性の乳がん
結論
特に早期発見は、乳がんの予後と回復の可能性に大きな役割を果たします。がんが早期に発見され、適切に治療された場合、通常はがんを十分に治療でき、治癒の可能性が高くなります。
あなたは私たちのウェブサイトでより多くの情報を見つけることができます： 乳がんの予後
