内科

ヒスタミン不耐症

前書き

ヒスタミン不耐症は、ヒスタミン不耐症とも呼ばれ、特定の食品成分であるヒスタミン不耐症を表します。ヒスタミン不耐症は先天性障害ではなく、原因不明の生活の中で発生すると考えられています。
ヒスタミンに対する不耐性は、科学的に議論の余地があります。この不寛容が発生するメカニズムはまだ解明されていません。ただし、この問題についてはいくつかの科学理論があります。ヒスタミン不耐症は古典的な食物アレルギーではなく、ヒスタミンの分解障害であると考えられています。

ヒスタミンとは？

ヒスタミンは、特定の食品を通じて人間に吸収されます。異なる食品は、ヒスタミン含有量が異なります。ヒスタミンは吸収された後、腸を介して他の食品成分とともに再吸収され、そこから酵素によって他の物質に変換されます。

ヒスタミン不耐性の場合、ヒスタミンのこの分解は妨げられます。これは、特にヒスタミン含有量の高い食品を食べた後に、影響を受けた人々が不快感を感じることを説明しています。ヒスタミン不耐症の治療は、ヒスタミン含有量の高い食品を避けることです。

ヒスタミンは、体内とさまざまな食品の両方で自然に発生する物質です。体内では、ヒスタミンは情報伝達の重要なプロセスで知られています 神経伝達物質 動作中。

ヒスタミンはまた、免疫系の防御機能だけでなく、胃酸の生産や消化にも重要な役割を果たします。ヒスタミンは小さな血管を開く役割も果たし、心臓に良い影響を与えます。このため、体内のヒスタミンの一定量は誰にとっても不可欠です。

症状

ヒスタミン不耐症の症状は、主にヒスタミン含有食品を食べた後に発生し、さまざまであり、個々に非常に異なる場合があります。しかし、病気に関連する典型的な症状があります。

主な焦点は、皮膚に影響を与える症状です。これは、ヒスタミンが体内の他のタスクの中で、炎症反応と小血管の拡張に関与しているという事実によるものです。これにより、いわゆる 「フラッシュ症状「顔と胸部の発赤と、おそらく皮膚の問題が発生しています。これらには、例えば、皮膚（特に顔と胸の領域）の発赤、じんましん、発疹およびかゆみが含まれます。
これに関する私たちの記事も読んでください フラッシュ症候群

疲労感や頭痛などの一般的な不満も非常に一般的です。その他の症状には、胃腸の不調（腹痛、消化器系の問題、吐き気）があります。重症の場合は、呼吸困難があり、多くの場合、「鼻水」または喉の痛みが前景になります。水分貯留、心臓および血圧障害、錯乱または睡眠障害も起こり得る。

症状は通常、次のような特定のヒスタミン含有食品を摂取した後に発生しますトマト。これが、トマトアレルギーという用語も知られている理由です。

詳細については：

これらの症状によりヒスタミン不耐性を認識することができます
トマトアレルギー

下痢

下痢はヒスタミン不耐症の典型的な症状です。体内のヒスタミンのレベルが上昇すると、胃腸管の筋肉が収縮します。一方では、胃のけいれんが発症します。一方、便は腸を介してはるかに速く輸送され、十分な水分を吸収することができません。これが下痢につながります。

目の周りの症状

目の症状は、ヒスタミン不耐症の典型的なものではなく、たとえば皮膚の発疹です。それにもかかわらず、ヒスタミンの摂取に対する反応は目の領域にも見られます。これによりまぶたに水分が滞留し、まぶたが腫れてまぶたを閉じることができなくなる場合があります。

さらに、ヒスタミンの摂取は結膜炎を引き起こす可能性があります（結膜炎）リードする。結膜炎は、目の赤みとかゆみが特徴です。さらに、涙の生産が増加します。

結膜炎は、最初はヒスタミンに対する反応によってのみ引き起こされます。病気の過程で、例えば細菌による感染も起こり得る。結膜炎は化膿性感染症に変わる可能性があり、結果として生じる損傷を避けるために医師による治療が必要です。

ヒスタミン不耐性がある場合、発疹はどのように見えますか？

ヒスタミン不耐性によって引き起こされる発疹は、さまざまな形をとることがあります。一方では、単純な赤みがさまざまな皮膚領域で発生する可能性があります。これらは通常かゆみを伴います。一方、じんましんの症状が発生する可能性があります。この反応により皮膚も発赤し、腫れが生じます。膨疹は皮膚の点状または平坦な隆起です。

以下のテーマについてもっと読む：発疹を伴う発疹

これらの隆起は、ヒスタミンによって引き起こされる皮膚の水分保持によって引き起こされます。じんましんもかゆみに関連付けられています。ヒスタミン不耐症で3番目に起こりうる皮膚の発疹は湿疹です。湿疹は程度の異なるさまざまな段階を経ます。

初めに、赤みを帯びた発疹があり、コース内に水ぶくれを形成することがあります。その後、これらの水ぶくれが覆われ、うろこ状の発疹が現れます。いわゆる紅潮が顔の領域で発生する可能性があります。フラッシュは、顔の皮膚のフラッシュの医学用語です。ヒスタミンへの反応の結果、顔の血管が拡張し、皮膚がより赤くなる。

原因

ヒスタミン不耐性の発症の正確な原因は まだ知られていない。 いわゆるの活動は ジアミンオキシダーゼ（DAO） 影響を受けた人々、したがってヒスタミンを含む食品を食べた後に減少します ヒスタミンは分解できない、 これは体内に蓄積し、既知の症状を引き起こします。

酵素の活性が低下した理由はまだわかっていません。症状は通常、人生の過程で現れるので、それは先天性不耐性ではなく、人生の過程でのみ現れると考えられています。という証拠があります たばこ煙 ヒスタミン不耐性の発症に影響を与えますが、これについて明確な説明をするための十分な証拠はありません。

病気の一部として発生する症状は、体内でのヒスタミンの自然な役割によって説明できます。故障の減少により、いわゆる 疑似アレルギー反応 ヒスタミンのためにそれはあまりにも典型的です アレルギーの症状 リード。

ヒスタミン不耐症はストレスによって引き起こされますか？

ヒスタミン不耐症がストレスだけで引き起こされることはまずありません。身体のヒスタミンはストレス中に放出されることが知られています。ただし、これらは少量であり、通常は症状を引き起こしません。ただし、ストレスは悪化する要素になる可能性があります。

ヒスタミン不耐症の原因は、酵素ジアミンオキシダーゼ（DAO）の存在が不十分であることです。この欠陥は代謝障害に基づいており、ストレスによって引き起こされることはありません。しかし、この酵素が欠乏している人がヒスタミンを摂取すると、ヒスタミンの濃度が高すぎるため、十分に分解されず、症状が発生する可能性があります。

ストレスは、ヒスタミンのさらなる放出につながるため、この状況を悪化させる可能性があります。

スポーツをするとき、あなたは何を考慮しなければなりませんか？

運動しているとき、特に過度に運動しているとき、身体はストレス反応に入ります。その後、身体自身のヒスタミンが放出されます。血管が広がると、ヒスタミンはよく広がり、症状を引き起こす可能性があります。

一方、運動は毎日のストレスを軽減するのに役立ち、全身に良い影響を与えます。したがって、スポーツをあきらめるべきではなく、過度の過度の運動を避けるようにしてください。体が耐えられるスポーツの量は人によって大きく異なり、試してみる必要があります。

ヒスタミン不耐性の検査

ヒスタミン不耐症を決定する方法はさまざまですが、特定の試験手順について一律の推奨はありません。検査は医師と相談して行うのが最善です。

最も一般的な方法は、おそらく最も手間がかからないが、該当する場合、以下の挑発テストを行ういわゆる除去食である。ヒスタミン含有量の多い食品はしばらく避けられます。しばらくすると、刺激、この場合はヒスタミンを含む食品の制御された摂食を使用して、ヒスタミン不耐性が存在するかどうかを判断できます。

あるいは、酵素の活性を試験することができ、これは通常ヒスタミンを分解する原因となり、ヒスタミン不耐症の場合には損なわれる可能性があります。これは、血液検査の助けを借りて、または生検を使用して小腸を検査することによって行うことができます。

ヒスタミンまたはその分解産物について便または尿を検査する検査はあまり意味がありません。

すべてのテストで医療を利用できるようにし、選択したテストでヒスタミン含有製品を省くことが望ましいかどうか、または結果が改ざんされる可能性があるかどうかに注意を払う必要があります。

これについての詳細： これは、ヒスタミン不耐性をテストする方法です

ヒスタミン不耐症の血液検査はありますか？

ヒスタミン不耐性があると医師が疑う場合は、ヒスタミンと酵素ジアミンオキシダーゼ（DAO）が血中から測定されます。次に、これら2つの血液の値を一緒に見て、診断を下したり除外したりできます。酵素DAOの血中濃度が3 U / ml（ミリリットルあたりの単位）未満の場合、ヒスタミン不耐症と見なすことができます。

血中濃度が10 U / mlを超える場合、診断は行われません。 3から10 U / mlの間のすべての値で、ヒスタミン不耐症が発生する可能性がありますが、ヒスタミン禁欲などのさらなるテストで明らかにする必要もあります。血液サンプルの前の数日間はヒスタミンが特に回避されないことが重要です。これは血液の価値を偽ることがあるためです。

処理

ヒスタミン不耐症の治療は、苦情の重症度と、通常ヒスタミンを含む食品を食べていないにもかかわらず存在する問題によって異なります。ヒスタミン不耐症の原因療法はないことに注意してください。これは、すべての治療アプローチが疾患の症状と 不寛容の出現の原因は治療できない。ただし、苦情は通常、利用可能なさまざまな治療オプションを超えています 非常に簡単につかむことができます。

多くの場合それで十分です 特定の食品を避ける にオフ 苦情から完全に自由 取得するため。問題のある食品のリストを含む表は、ここで役立ちます ダイエット計画 作成します。時間の経過とともに、個人的な経験は、特に問題のある食品を除外するのに役立ち、それにより栄養計画をさらに絞り込むことができます。

特にヒスタミンを含む食品を食べないことが症状を緩和するのに十分である場合、他の治療アプローチを行うことができます。いわゆる 抗ヒスタミン剤 これは通常、ヒスタミンによって引き起こされる症状を非常にうまく制御できます。同じ効果は取ることによって達成することができます クロモグリク酸 到達すること。これらの薬物療法は、ヒスタミンを含む食物が消費されており、ヒスタミン不耐性が知られているにもかかわらず症状が発生する場合に服用できます。

論争の的になっている別の治療法の選択肢は ビタミンB6の投与、 これは、ヒスタミン不耐症の人々で妨げられている酵素の体自身の生産を刺激することになっています。

どの医師がヒスタミン不耐性を治療しますか？

ヒスタミン不耐症はかかりつけの医師またはアレルギー専門医が治療できます。かかりつけの医師は通常、苦情があった場合の最初の連絡先です。彼がヒスタミン不耐症に精通していて、血液検査でそれを証明できる場合は、必ずしもアレルギー専門医に紹介する必要はありません。

栄養

赤ワインのような食品にはヒスタミンがたくさん含まれています-それらを含まない場合、症状が緩和されます

ヒスタミン不耐症は、食事から体内に入るヒスタミンに対する不耐性です。症状はおそらく、酵素の活性低下によるヒスタミンの不十分な分解によって引き起こされます。の栄養したがって、重要な要素です 検出と治療 ヒスタミン不耐症。

食品によってヒスタミンのレベルが異なるため、ヒスタミン不耐症に苦しむ人は、特に特定の食品を避ける必要があります。の影響を受ける食品 細菌発酵 ヒスタミン含有量が高い。これは特定の製品のような特別な製品です チーズ といった 燻製肉 そして魚といった ビール そして 赤ワイン ヒスタミンが豊富。ヒスタミンはまたで使用することができます 特定の製品の内訳 特定の食品が比較的低いヒスタミン含有量でも問題を引き起こす可能性があるのはこのためです。

アルコール 摂取したヒスタミンの効果を高めることもできます。

食品テーブル

ヒスタミンを多く含む食品をリストしたさまざまな表がいくつかあります。それだけでなく 直接集中 ヒスタミンのだけでなく、 特定の食品成分の影響 一人で ヒスタミン量の増加 心配することができます。直接のヒスタミンのレベルが比較的低い食品が表によく表示されます。

これらの表は、ヒスタミン含有量が高い食品の概要をよく示していますが、個々の変動があり、 食品の保管と年齢 相関する。だから助けて 経験値 個々の症例の問題のある食品については、個々に発生する症状を管理するために、表よりもはるかに優れています。

脱毛はヒスタミン不耐性によって引き起こされますか？

脱毛は、ヒスタミン不耐症の非定型症状です。これまでのところ、ヒスタミン不耐性と脱毛との関連は科学的に証明されていません。脱毛の場合、他の原因を調査する必要があります。

ヒスタミン不耐症による体重増加

ヒスタミン不耐症のみによる体重増加はかなりまれです。ヒスタミン不耐症は、鼓腸、胃の痛み、便の頻度の増加、下痢など、さまざまな胃腸の不調を引き起こします。特に下痢は体液を多く失いますが、体液が減ると一時的に体重が減る傾向があります。

ヒスタミン不耐症によるうつ病

ヒスタミン不耐症と気分のむら、そして抑うつ気分の間に関係があります。これは疲労と疲労の増加につながります。ヒスタミン不耐症が原因の睡眠障害があると、気分が落ち込んだり、うつ病になることもあります。

その他の症状には、緊張と混乱の増加があります。ヒスタミン不耐性の疑いは、特にうつ病の薬物療法の前に明らかにする必要があります。

一般的に使用される製剤であるアミトリプチリンなどの薬は、体内のジアミンオキシダーゼ（DAO）を阻害します。うつ病の症状を改善する代わりに、ヒスタミンのさらなる増加も悪化につながる可能性があります。

アルコールによるヒスタミン不耐症

ヒスタミンは、細菌によって発酵された食品に含まれています。これにはビールと赤ワインも含まれます。どちらもヒスタミン不耐症の人には非常に不耐性です。赤ワインでは、ヒスタミン含有量は熟成の程度に依存します。辛口の白ワインまたはスパークリングワインの方が許容度が高くなります。

それにもかかわらず、アルコール飲料中のヒスタミンだけが問題を引き起こす可能性があるわけではないので、アルコールを消費するときは注意が必要です。アルコールは、身体自身のヒスタミンの放出にもつながります。同時に、アルコールは腸壁をより透過性にするので、より多くのヒスタミンを吸収することができます。

ヒスタミン不耐性の場合に十分な数で存在しない酵素ジアミンオキシダーゼ（DAO）は、アルコールによってさらに阻害されます。その結果、ヒスタミンはほとんど分解されず、典型的な症状が現れます。これは、アルコールが消費されると、血管がアルコールによって広げられるため、増加する可能性があります。これは血液循環を促進し、症状の強化に貢献します。

混合アルコール飲料にも注意が必要です。ここで、添加物はまた、かなりの量のヒスタミンを含むことができます。

コーヒーからのヒスタミン不耐症

コーヒーには当然、さまざまな量のカフェインが含まれています。カフェインは、ヒスタミン不耐症の人が敏感であるコンポーネントでもあります。カフェインは体内でヒスタミンを放出し、アルコールと同様に酵素ジアミンオキシダーゼ（DAO）を阻害します。その結果、体内の増加したヒスタミンを分解することができず、影響を受けた人々は症状を発症します。

カフェインだけで体内のヒスタミン濃度が上昇する原因となるため、カフェイン抜きのコーヒーを代わりに飲むことができます。消費中に身体自身のヒスタミンの増加は予想されないため、忍容性は良好です。古典的なコーヒーに代わるもう1つの方法は、穀物コーヒーです。

ただし、カフェインを完全に回避する必要は必ずしもありません。診断後は、可能であればヒスタミンを含むすべての食品を避ける必要があります。これは、いわゆる待機期間です。次第に、体がカフェインをどれだけ許容できるかをテストできます。個々の制限は非常に異なる場合があります。

ヒスタミン残留物がボイラーに残り、次のコーヒーに流れ込むリスクが少ないため、エスプレッソメーカーでコーヒーまたはエスプレッソを準備することもお勧めします。

以下のテーマに関する記事も読んでください：カフェイン