ヘーゼルナッツアレルギー

定義-ヘーゼルナッツアレルギーとは何ですか？

ヘーゼルナッツアレルギーは、ヘーゼルナッツによって引き起こされる身体の不耐性反応です。アレルギーの場合、ヘーゼルナッツとの接触は通常、免疫系の過剰な反応を引き起こし、アレルギー反応を引き起こします。ほとんどの場合、ヘーゼルナッツアレルギーはヘーゼルナッツの摂取によって引き起こされます。多くの人々は生のヘーゼルナッツにアレルギーがありますが、調理または焼いたヘーゼルナッツはヘーゼルナッツアレルギーを持つ可能性がはるかに低くなります。

ヘーゼルナッツアレルギーは、いわゆる即時型のアレルギーであり、重度の反応や、生命にかかわるアレルギーショックさえ引き起こす可能性があります。

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原因

なぜアレルギーが発症するのかはまだよくわかっていません。遺伝学はアレルギーの発症に重要な役割を果たします。アレルギー患者の子供たちは、多くの物質自体にアレルギーを起こすことがよくあります。ヘーゼルナッツアレルギーは、最も一般的なアレルギーの1つです。それはしばしば他のアレルギー、例えば果物、花粉、ダニ（ハウスダスト）および動物に対するアレルギーと一緒に起こります。さらに、多くのアレルギー患者は、アトピー性皮膚炎（神経皮膚炎）の影響も受けます。

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ヘーゼルナッツアレルギーはタイプIのアレルギーです。最初にアレルゲン、この場合はヘーゼルナッツと最初に接触します。この最初の接触では症状はありません。代わりに、完全に解明されていないメカニズムは感作を引き起こします。この感作はさまざまな免疫細胞によって媒介されます。ヘーゼルナッツアレルゲンは、いわゆるB細胞受容体に結合します。この感作の過程で、体はヘーゼルナッツアレルゲンを危険な物質として認識することを学びます。その結果、ヘーゼルナッツが再び接触すると、即座に反応が起こります。

ヘーゼルナッツとの接触からほんの数秒から数分後に、免疫系はヘーゼルナッツアレルゲンに対するいわゆるIgE抗体を放出します。これにより、肥満細胞や好酸球顆粒球などの炎症細胞が放出されるカスケード全体が始まります。アナフィラキシー反応があり、皮膚の発赤と膨疹の形成があります。ヒスタミンなどの炎症性物質の放出は、顕著なかゆみを引き起こす可能性があります。組織も腫れます。

たとえば、アレルゲンとの接触がヘーゼルナッツを食べることによって引き起こされた場合、口や喉の腫れを引き起こし、深刻な息切れを引き起こす可能性があります。ヘーゼルナッツアレルギーの原因は、ヘーゼルナッツの特定の物質に対する体の過剰な免疫反応にあります。

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診断

ヘーゼルナッツアレルギーの診断は通常、ヘーゼルナッツとの2回目の接触後に行われます。人が初めてヘーゼルナッツと接触するとき、免疫系はヘーゼルナッツ抗原に感作されます。 2回目の接触は、典型的な症状を伴うアレルギー反応を引き起こします。この場合、既往歴は診断において重要な役割を果たします。関係者に質問することにより、どの物質が反応を引き起こしたのかを特定することができます。

その後、アレルギー検査を行うことができます。血液検査で免疫系のさまざまなメッセンジャー物質を検出できますが、これらは通常、アレルギー反応で増加します。さらに、プリックテストなどのテスト手順が使用されます。さまざまな潜在的アレルゲンが皮膚の下に注入されます。その後、しばらくの間皮膚が観察されます。アレルギーの場合、アレルゲンが皮膚に導入された部分が赤くなり、腫れ、膨疹ができることがあります。

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これらの症状でヘーゼルナッツアレルギーを認識します

ヘーゼルナッツアレルギーは、さまざまな症状に現れます。症状は、無害な皮膚の発赤やかゆみから、生命にかかわる気道の狭窄までさまざまです。通常、アレルゲンとの接触が最初に発生します。ヘーゼルナッツの場合、ほとんど消費されます。その後、口の領域に症状があります。それは、皮膚や粘膜のかゆみや発赤です。重度のアレルギーの場合、この皮膚反応は全身に広がる可能性があります。いわゆるじんま疹と呼ばれる膨疹があり、皮膚が大きく赤くなることがあります。顕著なアレルギー反応の場合、口および気道の領域の腫れが発生する可能性があります。最悪の場合、これは深刻な息切れを引き起こす可能性があります。

ヘーゼルナッツに対するアレルギー反応の結果として、血管壁は液体の透過性が高くなり、液体は血管から周囲の組織に漏れます。その結果、血圧が低下し、皮膚や場合によっては肺に体液貯留があり、これも息切れや酸素不足の原因となります。さらに、気道が狭くなり、呼吸が困難になります。
このような顕著な反応はアナフィラキシーショックと呼ばれています。さらなる症状は、吐き気と嘔吐を伴う腹痛（しばしばけいれん様）を伴う腸壁の筋肉の緊張です。さらに、体が止まり、鼻の粘液を増やして涙を流すと、鼻が頻繁に動き始め、目が水になります。

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処理

治療の最も重要な形態は、アレルゲンを避けることです。したがって、ヘーゼルナッツアレルギーの人は、ヘーゼルナッツの摂取を完全に控えるべきです。多くの人は生のヘーゼルナッツにアレルギーがありますが、加熱されたヘーゼルナッツに耐えることができるため（たとえば、調理または焼いた後）、ヘーゼルナッツの加工に注意を払う必要があります。軽度の愁訴の場合、追加の薬物療法が必要な場合は、経過観察療法が推奨されます。

たとえば、抗ヒスタミン剤は、ヒスタミン（ヘーゼルナッツと接触すると放出される炎症性物質）に対して使用できます。セチリジンはアレルギーに対しても効果的です。フェニスティルは激しいかゆみに対して使用できます。コルチゾンは、より重篤な症状の急性治療にも使用できます。

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ヘーゼルナッツアレルギーの結果として重度のアレルギー反応が発生した場合、緊急治療を開始する必要があります。これには、高用量のコルチゾンと緊急アドレナリンが含まれる場合があります。これは、例えば、いわゆるエピペンの形でアナフィラキシー緊急キットに含まれています。これは緊急時に大腿に直接投与でき、急性期の救命につながります。アナフィラキシーショックの場合は、必要に応じて酸素で影響を受ける人を換気できるか、挿管で気道を開いたままにできる緊急医を呼ぶ必要があります。

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期間/予測

ヘーゼルナッツアレルギーは永続的な病気です。だから、あなたは一生、アレルギーの原因となるヘーゼルナッツを食べないようにする必要があります。予後は、このヘーゼルナッツの禁酒がどれだけよく観察されるかに基づいています。ヘーゼルナッツを永久に使用しない場合は、制限はありません。しかし、重度のアレルギーの場合、消費（偶発的な消費を含む）はアナフィラキシーショックまで生命にかかわるアレルギー反応を引き起こす可能性があります。したがって、重度のアレルギー患者にとっては、適切な教育と緊急用キットの所持と一貫した携帯が非常に重要であり、予後を大幅に決定することができます。

病気の経過

ヘーゼルナッツアレルギーの重症度によって、病気の経過は大きく異なります。ヘーゼルナッツアレルギーなどのアレルギーの場合、最初のアレルギー反応はアレルゲンとの2回目の接触まで起こりません。アレルギー反応は、数分間続く口のかゆみから生命にかかわるアナフィラキシーショックまで、さまざまな経過をたどることができます。

ヘーゼルナッツアレルギーは、多くの場合、人生を通じてそれほど変化しません。ヘーゼルナッツのアレルギーがひどい人は、生涯ヘーゼルナッツの摂取を絶対に控えるべきです。ヘーゼルナッツアレルギーの影響をわずかしか受けていない人は、人生の中でアレルギーが一緒に成長することを経験するかもしれません。

他のものは長期的にアレルゲンにますます敏感になり、いつかヘーゼルナッツなしで永久にしなければならない。しかし、ヘーゼルナッツにアレルギーのある人は、いわゆるクロスアレルギーを発症する可能性があります。ヘーゼルナッツにアレルギーのある人は、花粉や果物（チェリー、リンゴなど）などの他の物質にアレルギーを示したり、人生の過程でさらにアレルギーを発症したりします。

それは伝染性ですか？

ヘーゼルナッツは体自身の免疫系の過度の反応に基づいており、伝染性ではありません。したがって、他の人に譲渡することはできません。ただし、アレルギーへの傾向は遺伝的に受け継がれることが多いため、ヘーゼルナッツアレルギーの家族性クラスターが発生する可能性があります。しかし、アレルギーのある子供に感染する病気ではありません。むしろ、遺伝的傾向は両親から子供に伝わるので、彼らもヘーゼルナッツアレルギーを発症します。