虫垂炎の症状

前書き

虫垂炎の症状は虫垂炎の症状と同じです。
前景には、右下腹部の鋭い痛みがあります。吐き気、嘔吐、発熱などの他の症状も発生する可能性があります。 2つの臨床像の違いは、臨床経過とさらなる診断を観察することによってのみ作成できます。

虫垂炎の典型的な症状

これらは虫垂炎の典型的な症状です：

• 右下腹部の痛み
• 食欲減少
• 吐き気と嘔吐
• 熱
• 寒気
• 心拍数の増加

詳しくは で見つけることができます： 虫垂刺激の症状、原因、および治療

虫垂刺激の症状-初期症状

感染の証拠がない虫垂炎の症状がある場合、虫垂炎について話します。それは最も一般的には9歳から14歳までの子供に発生します。

虫垂の炎症自体は危険ではありませんが、子供で最も頻繁に発生し、虫垂炎の非典型的な経過を示すことが多いため、医師は常に診察を受ける必要があります。虫垂刺激の症状は、強度と重症度が大きく異なります。

最も一般的な症状には、腹痛や腹部のけいれんが含まれます。これらは、軽い圧迫感から極端な痛みまでさまざまです。吐き気、嘔吐、食欲不振も虫垂炎によく見られます。

まれなケースでは、発熱と悪寒さえあり、それによって虫垂の炎症が通常はすでに存在しています。

虫垂炎は初期の兆候として虫垂炎に先行する可能性があるため、虫垂炎は薬剤で治療できることが多いため、虫垂炎は常に手術を必要とするため、真剣に検討する必要があります。

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虫垂炎の痛み

虫垂炎の痛みはどこにありますか？

初期の段階では、虫垂炎の痛みは上腹部とへその周りに分布しています。
その後、約4〜24時間後、右下腹部に移動します。彼らはそこに残ります。この痛みの移行は、虫垂炎に非常によく見られます。場合によっては、付録の位置に差異があります。次に、虫垂が体内のどこにあるかに応じて、脇腹や下腹部に痛みを感じることもあります。妊娠中の女性では、痛みの局在は妊娠していない女性よりも高いです。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 虫垂炎の徴候

右下腹部の痛み

右下腹部の痛みは、虫垂の刺激と虫垂の炎症の両方に典型的です。
痛みは通常、右下腹部に限局しています。これは、虫垂が通常位置する場所だからです。虫垂刺激の初期段階では、痛みがへその周りに広がることもあります。数時間後、痛みは右下腹部に移動します。ここでは、彼らは刺すようなまたはけいれん的なものとして認識されます。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 下腹痛

左下腹部の痛み

左下腹部の痛みは、必ずしも虫垂炎の典型的なものではありませんが、さまざまな原因で発生することもあります。

古典的には、虫垂炎の痛みは上腹部の中央から始まり、右下腹部に移動します。ただし、痛みの広がりは虫垂の位置によって異なります。通常、虫垂は右下腹部にあるため、ここでも痛みを引き起こします。ただし、まれに、虫垂が下腹部の中央または左側にある場合があるため、左下腹部に痛みが現れます。

虫垂炎のもう1つの非常に典型的な特徴は、いわゆる手放しの痛みです。ここを左下腹部の奥深くに押し込み、数秒間押し続けると、古典的な虫垂炎にも痛みを引き起こし、その後すぐに手放します。虫垂炎の場合、これは右下腹部にさらに強い痛み、離脱の痛みを引き起こします。

ただし、左下腹部の痛みは、虫垂炎以外の病気の原因であることがはるかに多い。最も一般的なのは、炎症を起こす可能性のある隆起の形をした大腸の疾患、いわゆる憩室​​炎、尿路の疾患-上行性尿路感染症または尿管結石-および女性の卵巣と卵管の疾患です。

上記の臨床像の多くは急性経過をたどる可能性があるため、痛みを正確に区別して診断するには、常にできるだけ早く医師に相談する必要があります。

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虫垂炎の痛みはどうですか？

最初は、痛みは鈍くて広がっていると認識されます。この段階では、痛みに正確な場所を割り当てることはできません。
痛みが右下腹部に移行すると、患者はそれを鋭く明るいと表現します。穿孔、すなわち虫垂の裂傷などの合併症がある場合、痛みは一時的に軽減されたと認識されます。その後、腹部全体に激しい痛みがあります。この状態は、医学用語では腹膜炎として説明されています。

虫垂炎の痛みについて他に質問がありますか？これについてもっと読む： 虫垂炎の痛み

コリッキーな胃の痛み

疝痛のような腹痛は、けいれん性で分娩のような痛みの特徴を伴う最も激しい痛みです。これらの痛みは虫垂炎にはかなり典型的ではありませんが、除外することはできません。

疝痛性腹痛はより頻繁に膵臓の疾患の原因であり、上腹部、腎臓または胆石の帯状の痛みを伴い、胆石は通常高脂肪食後に症状を引き起こします。

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• 膵炎-どのくらい危険ですか？
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どのようにして痛みを引き起こすことができますか？

痛みの誘発は、虫垂炎の診断精密検査の一部です。
最初、痛みは右下腹部への圧力によってのみ引き起こされます。痛みは、へそと骨盤骨の上部前端を結ぶ線、または2つの骨盤骨の間の線にあることがよくあります。別のオプションは、左下腹部に圧力をかけて、すぐに離すことです。次に、痛みは通常、右下腹部に感じられます。ショックも痛みを誘発します。ショックは、たとえば片足で跳ねることによって引き起こされます。最後に、抵抗に抗して右脚を持ち上げることも痛みを引き起こす可能性があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 虫垂炎を検出するための検査

痛みのない虫垂炎もありますか？

虫垂炎の典型的な症状は、特に小児期と青年期には見られないこともあります。次に、非定型の症候学について話します。
子供たちは痛みを感じず、診断が遅れることがあります。これは特に幼児の場合です。この場合、検診台での前かがみの姿勢や動きのまばらな動きなど、子どもたちの異常な行動に注意を払う必要があります。
高齢の患者は必ずしも虫垂炎の痛みに苦しむ必要はありません。患者は鋭い痛みではなく圧迫感を訴えています。痛みの経過も異なります。数時間以内に悪化する可能性のある急性経過の代わりに、高齢の患者は通常、忍び寄る痛みの経過を示します。

虫垂炎の他の症状

鼓腸

鼓腸は非特異的な症状であり、他の多くの原因もあるので、虫垂への刺激を直接示すものではありません。しかし、虫垂炎は便秘だけでなくガスや膨満を引き起こす可能性があることが知られています。
このように、虫垂の刺激により鼓腸も起こり得るという仮定を立てることができる。しかし、それは付録の苛立ちの確かな兆候ではありません。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 鼓腸の原因

腹部全体の硬化

虫垂炎では、腹部は通常柔らかく、押し込むことができますが、炎症の進行に応じて、中腹部または右下腹部の痛みに関連する防御緊張を伴います。

ただし、腹部全体が硬く感じ、腹壁を操作すると激しい痛みと防御緊張が生じる場合は、おそらく腹膜全体、したがって腹腔全体に炎症があるため、できるだけ早く医師の診察を受けてください。
腹膜炎も 腹膜炎 呼ばれる、虫垂炎の深刻な合併症です。腹膜は、腹部のすべての臓器を覆う二重層の皮膚です。虫垂炎の状況では、腸内細菌が腹腔内に逃げる可能性があります。ここで最も一般的な病原体は、腸内細菌である大腸菌です。これは腹膜に感染し、腹腔全体の炎症を引き起こします。これは生命を脅かす感染症であり、できるだけ早く治療が必要です。

トピックについてもっと読む：急性腹症

背中の痛み

腰痛は虫垂炎の典型的な症状の1つではありません。
虫垂の場所のため、骨盤痛ははるかに一般的です。ただし、虫垂がさらに腹部にずれている人もいます。このような体位の変化により、腹部の痛みではなく、脇腹や背中の痛みがより頻繁に知覚されます。通常、腰痛には他の原因があるため、腰痛が虫垂の炎症に関連しているか、それとも別の症状として発生したかを判断する必要があります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 背中の痛みの原因

吐き気

吐き気は虫垂炎の典型的な兆候の1つであり、非常に一般的です。吐き気は嘔吐を伴うこともあります。さらに、食欲不振と古典的に関連しています。
吐き気が虫垂炎によるものなのか、単純な胃腸インフルエンザによるものなのかを区別するのは難しいことがよくあります。どちらの場合も、吐き気は病気の初期に発生します。
子供と青年では、彼らが非定型の症状を持っているかもしれないことと、虫垂炎がまだ考慮されるべきであることに注意しなければなりません。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 腹痛と吐き気

食欲減少

虫垂炎の典型的な症状には、食欲不振があります。多くの場合、これはすでに痛みなどの他の症状の前に発生しますが、常に気付くとは限りません。
食欲不振とは、消化器系の障害に対する私たちの体の反応であり、食物を消費し続けることで、下痢や嘔吐などの合併症を悪化させることはありません。しかしながら、食欲不振は、多くの疾患、特に胃腸管の疾患でも非常に一般的な症状であり、特に虫垂炎ではありません。

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便秘

虫垂炎は、多くの場合、便秘と鼓腸（風の滞留）に関連しています。
一方、下痢は虫垂炎では非定型的であり、消化管の炎症を示唆しています。小さな子供では、虫垂炎は下痢を伴うこともあるため、虫垂炎の鑑別診断は常に心に留めておく必要があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 腹痛と便秘

便中の血

便中の血液が虫垂炎を示唆している可能性は低いです。便に血が入っている場合は、他の原因を優先的に調査する必要があります。
メッケル憩室の炎症、慢性炎症性腸疾患または結腸癌を考慮しなければなりません。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 便中の血液の原因

尿中の血

尿中の血液は虫垂炎の典型ではありません。
血液が尿に入るには、腎臓または尿路が損傷している必要があります。虫垂炎の場合、虫垂に近いため右尿管が炎症を起こす可能性があります。これは、尿中の血液染色につながる可能性があります。したがって、尿に血液がある場合は、虫垂炎を最初から排除しないことが重要です。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 尿中の血液の原因

虫垂炎の症状は、視覚的な腸の炎症の症状とは異なります

虫垂炎の診断の難しさは、虫垂炎の症状とほとんど変わらないことです。どちらの臨床像でも、主な症状は右下腹部の痛みです。食欲不振、吐き気、嘔吐などの症状が虫垂の両方の疾患に等しく存在し、したがって区別ができないことも知られています。
発熱の症状は、虫垂炎よりも体内の炎症過程に起因する虫垂​​炎で顕著であることが疑われます。ただし、すべての虫垂炎が発熱を伴うわけではなく、虫垂が炎症を起こしている場合にも発熱が存在する可能性があります。症状に関しては、区別が可能なのはごく少数の場合のみです。症状の臨床経過と、採血や超音波検査などのさらなる診断がより重要です。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 虫垂炎の徴候

子供の虫垂炎の症状を知るにはどうすればよいですか？

子供では、症状に基づいて虫垂の炎症と虫垂炎を区別することは、成人よりもさらに困難です。特に小さな子供は、2つの臨床像の典型的な症状を示しません。
たとえば、下痢は幼児の虫垂刺激の兆候でもあります。一方、子供では、虫垂炎が急性腹症の最も一般的な原因です。急性腹症は重大な合併症を引き起こす可能性があるため、子供の虫垂炎を除外することが不可欠です。
病気の経過を待つことは、医学的監督の下でのみ行われるべきです。さらに、虫垂炎を除外するために、血液サンプルまたは超音波検査が小児で行われるべきです。

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破裂した虫垂の症状は何ですか？

炎症の過程で、虫垂の強い腫れがあります。炎症が長期間検出されない、または治療されないままである場合、大規模に腫れて炎症を起こした組織が破裂して破裂することがあります。

虫垂破裂の兆候は主に痛みの経過中に見られます。通常、虫垂炎は、倦怠感、吐き気、食欲不振とともに、上部中腹部の痛みから始まります。時間の経過とともに、痛みは上腹部から右下腹部に移動し、ここでその強度が最も高くなります。右下腹部の軽いタッチでさえ、しばしば耐えられなくなり、通常、まっすぐ立ったり歩いたりすることができなくなります。

虫垂が破裂すると、症状が突然改善し、下腹部の圧迫感や痛みが通常は大幅に軽減されるか、なくなります。現時点では多くの患者が最悪の事態を克服し、回復の途上にあると考えているため、これは重要なポイントです。

残念ながら、正反対です。破裂は最初に炎症を起こした組織を緩和し、それによって痛みを緩和しますが、細菌は腸から腹部に入り、腹部全体の重度の炎症を引き起こす可能性があります。最初の痛みの緩和後、激しい痛みと発熱が数時間以内に腹部全体に広がりました。胃は板のように硬くなり、すべてのタッチとショックが最大の痛みを引き起こします。

これに関する詳細情報：

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