性感染症

前書き

STDとしても知られる性感染症は、最も古い人間の病気の1つです。人々が社会に住んでいて性的接触をしているすべての場所で、どちらか一方の性感染症があります。さまざまな病原体は、その一部はウイルスに起因し、一部は細菌に起因するだけでなく、真菌にも起因する可能性があり、トリガーとして考えることができます。

彼ら全員に共通しているのは、暗く、暖かく、湿度の高い環境で非常に快適に感じ、最適な成長条件を見つけることです。ドイツで最も一般的な性感染症はクラミジア感染症です。 淋病 （一般的に：淋病）、梅毒およびHIウイルスの感染; HIウイルスは、疾患の重症度と集中治療の概念により、特別な立場にあります。したがって、それは以下において下位の役割を果たすでしょう。

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一般的に性感染症の発生頻度は、意識向上とコンドームキャンペーンの増加に伴い、最近では大幅に減少しています。ここ数年で、性感染症の観察が増えています。この現象は主に、問題に対する認識の変化と認識の低下によって説明できます。

性感染症はもはやユビキタスではなく、治療オプション（ほとんどの場合！）は非常に効果的であるため、多くは感染のリスクを過小評価し、かなり危険な性行動を示します。

頻繁にパートナーの変化を経験する主に若くて性的に活発な人々は危険にさらされています。ほとんどの性感染症では、感染のリスクは同じ年齢の女性よりも男性の方が高くなります。
性感染症を認識しない、または治療しないことには危険があります。ただし、原則として、ケースの大部分はうまく管理できます。ほとんどは適切な治療で完全に治癒させることができます。

症状

さまざまな性感染症の症状はさまざまです。一部の兆候は非常によく見られ、ほとんどすべての感染症に共通しています。これらは、最初に概要を示すためにここにリストする必要があります。
これに続いて、ドイツで一般的な性器領域の疾患の経過に関するいくつかの特殊性が続きます。以下のリストはもちろん完全なものではありません。疑わしいときは、 いつも直接医者 相談する。性病はしばしば自分自身を 潰瘍 生殖器に。

生殖器の痛み 燃やす または 痙攣 性交も不快にする 排尿異常 明らかな症状です。苦情が発生しない場合、状況は危険になります。最悪の場合、感染が上行すると、卵管が女性にくっついたり、男性の睾丸に慢性的な炎症が生じたりして、罹患した人が不妊になることがあります。
女性では、上記の癒着はまた、 子宮外妊娠、つまり、子宮内で起こらない妊娠。
症状が遅すぎる場合は、それまでに他の連絡先担当者に感染するリスクもあります。

女性の症状

STDを発症した女性の主な症状は、腹痛と膣分泌物（フッ素）です。これは非常に化膿していてタフな、あるいはむしろ流動的で軽いものです。ほとんどの場合、悪臭があります。残念ながら、性感染症による退院は、多くの女性がその周期のために経験する通常の退院と常に明確に区別できるわけではありません。

ただし、重度に変化した退院は常に基礎疾患を示しており、婦人科医による検査が必要です。さらに、患者は定期的に膀胱感染症または尿路感染症と同様の症状を報告します。排尿時には、灼熱感やかゆみを感じ、いつもより頻繁にトイレに行きます。

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男性の症状

性感染症の男性患者は、しばしば精巣の激しい痛みと排尿の問題を経験します。ここでも、性器は火傷し、かゆみます。
さらに、尿の流れは通常やや弱くなります。排尿の衝動と試みにもかかわらず、排尿は一滴でしか行われません。さらに、膿の分泌物と尿道からの分泌物があるかもしれません。一部の感染症では、これらも特徴的です（以下を参照）。

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ドイツと中央ヨーロッパで最も一般的なSTDはクラミジアの感染です。
これらは、最初は女性の強い、主に化膿性の分泌物、ならびに激しいかゆみと灼熱感で表されます。治療せずに放置すると、感染症は上部性器と肝臓の周囲に広がる可能性があります。発熱と激しい痛みがその結果です。粘液性膿性分泌物も男性の尿道から出てきます。患者は排尿と性感染症の一般的な症状に頻繁に気づきます-概要として上記のとおり。治療せずに放置すると、男性でもこの疾患が進行し、腸、睾丸、精巣上体の感染症を引き起こす可能性があります。

人口内の発生率、いわゆる感染率は比較的高いです。その理由は、感染した女性の70％と感染した男性の30％が症状に気づかず、治療されていないためです。したがって、特定の年齢層では、非常に多くの人（親密なパートナーが急速に変化している）が1人も症状を示さずに感染する可能性があります。この病気はこれらの患者では無症候性であるため、「サイレント」感染と言われています。

クラミジアに加えて、広まっている別の細菌性疾患があります。 ゴノコッチ (N. gonorhoeae）を引き起こす 淋病 （また、トリッパー）。
このタイプの性感染症であっても、特定は必ずしも明確ではありません。影響を受けた女性は、症状の約50％でのみ症状を示します。症状は非常に弱いことが多く、目立ちにくいとさえ感じられます。

古典的な兆候は、不快な臭いがする可能性のある分泌物であり、特定の状況下では、排尿時のわずかな灼熱感です。
斑点やわずかな発熱はまれです。治療せずに放置すると、慢性的な骨盤痛と不妊症が発症する可能性があります。

影響を受ける男性は通常、診断が容易です。排尿時の痛みや灼熱感、尿道からの黄緑色がかった分泌物です。尿道からは常に観察されることがあり、起床後の朝に1滴だけ現れることもあります。それにもかかわらず、男性が感染を見逃すリスクもあります。

数日後、の症状 淋病 再び治療なしで、患者に誤った安心感を与えます。治癒する代わりに、この時点で感染症は悪化すると予想されます。前立腺および/または睾丸の炎症が起こります。不妊のリスクはまだあります。

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明快さのために言及しないでおくべきもう一つの一般的な性感染症は梅毒であり、それは現在ややまれになっています。
とも呼ばれる病気 梅毒 既知であり、部分的に 症状のない長い間隔 の間に。

治療なしの梅毒は 慢性進行性疾患 各間隔は、前の間隔よりも症状があります。
開始時 感染した場所（性器、口腔など）に小さなものが現れる 結節。結果として生じる潰瘍は痛みはありませんが、赤くて非常に硬いです。 伝染性が高い。治療をしなくても、この潰瘍は約1か月で後退します。

後 無症状段階 患者は、実際の呼吸器疾患とは何の関係もないインフルエンザのような感染症や、全身や全身の発疹に気づきます。特徴的な結節および潰瘍が見られ、これらもまた非常に伝染性です。これらの発疹は、治療なしでは非常に長期間続くことがあります。 治癒は約2年後にのみ自然発生します.

後 症状のない間隔を更新 その後、侵入は続きます 内臓.
理論的にはどこにでも腫瘍形成の可能性があり、そのいくつかは臓器の激しい痛みおよび/または機能障害に関連しています。

この段階でも治療がない場合、いわゆる病気の完全な状態が発生します 神経梅毒 神経系の関与を伴います。影響を受ける患者は認知症になり、精神異常や歩行障害を示します。神経梅毒は患者の死につながる可能性があります。優れた治療オプションとほとんどの場合早期治療のおかげで、上記のようなプロセスは今日ではほとんど観察できません。

性器ヘルペスは、非細菌性感染症の中で最も一般的な診断です。この場合、単純ヘルペスウイルス2型で、1型と密接に関連しており、ヘルペスを引き起こすことが知られています。

感染症は、 痛みを伴う水ぶくれ 性器領域で、それはうずきやかゆみがあります。
これらの小胞は通常、数週間後に自然に治癒します。

適切な治療で完全に治癒し、新しい感染症が発生した場合にのみ再発する他の性感染症とは対照的に、ヘルペスウイルスは100％確実に体から取り除くことができません。
最初の感染後、ウイルスは体内に残り、特定の好ましい条件（ストレス、免疫系の弱体化、生殖器領域の炎症または炎症）の下でいつでも戻ることができます。それでも、発疹は再び伝染する可能性があります。

最後に、この概要では、いぼによる感染、より正確には 性器いぼ 呼び出す。によって引き起こされる病気 ヒトパピローマウイルス （HPV）トリガーされ、判明-発生した場合-として 赤みがかった茶色の小結節 まれにかゆみや火傷をする性器領域。

しかし、通常は 文句なし.
これらの皮膚の成長は、感染後に必ずしも目に見える兆候として現れるとは限りません。
ウイルス（前述のヘルペスウイルスと同様）は長期間持続します 無症状 体に残ります。これらの条件下では、目に見える病気は免疫系が弱まっているか、生殖器領域の皮膚がすでに損傷している場合にのみ現れます。

原因

それぞれの病原体は、上記の性病の症状と徴候と同じくらい多様です。

彼ら全員が共通して持っているのは、特定の病気の引き金による感染です 病気の発症前 起こったに違いない。
ウイルス、細菌、真菌が使用される可能性があります。

ほとんどの場合、それはすでにです 既存の粘膜損傷急性感染を助長する入り口の入り口として使用できます。
病原体は粘膜に浸透した後、狭い局所領域にとどまるか、上昇を続けます。

伝染;感染

さまざまな種類の性感染症（下記参照）に加えて、母親から子供への感染症もさまざまな時期（出産前または出産中）に発生します 母乳）またはまれに スミア感染 または他の感染源（例：公共のスイミングプールでの塩素水不足）。すべての感染経路が可能であり、すべての疾患に当てはまるわけではないため、感染の疑いの種類を正確に示すことで、治療担当医師に決定的な手掛かりを与えることができます。関係者は、医師にヒントを与えることをためらってはいけません 性的嗜好 性器領域に現れる感染症としての実践もまた、口の内側または肛門領域の内層に感染している可能性があります。この場合、体のこれらの部分にも注意深い検査と診断手順が必要です。

伝達性器/経口/肛門

性感染症の最も一般的な発現場所であり、感染の最も一般的な場所は、一次生殖器とそれに対応する粘膜です。これは、女性の陰唇または陰唇内および陰唇付近の外陰部全体および 陰茎 男性の睾丸だけでなく症状もしばしば見られます。

それにもかかわらず、性感染症は他の性的に有用で刺激的な領域にも見られます。
特に女性はいくつかのケースで独立した炎症を訴えます 口と喉の領域 （例えば、かすれを伴う穏やかな風邪の後）性感染症によって説明できる非定型症状について。理想的なエントリーポイントとして既存の軽い粘膜病変があるため、病原菌もここに定着しやすくなります。

感染部位の3番目の可能性は無視されるべきではありません 肛門領域 直腸だけでなく。
特に攻撃的な性行為は、しばしば軽傷を伴いますが、感染症のかなりの危険因子です。
原則として、性器領域で発生する可能性のあるすべての性感染症は、肛門領域でも観察できます。

診断

の 診断 STDは通常、 汚れ 疑いが表明された後、治療担当医師（婦人科医、泌尿器科医、かかりつけの医師）によって検査されます。病原体の全ゲノムはしばしば実験室で直接特定されます（PCR法).

文化もあるので 栽培 特殊な培地上の病原体、または即時の顕微鏡観察が可能な場合もあります。ただし、これらの手順は、今日ではかなり一般的ではありません。

さらに、常に 尿検査 追加として行われる 尿路感染 空間的近接性が高いために発生する可能性は低く、処理する必要がある場合もあります。

迅速なテスト

上記の診断オプションに加えて、最も一般的な疾患を特定するためのクイックテストも利用できます。このような信頼できる検査は、保健当局（匿名でも！）、一般開業医、泌尿器科医、婦人科医、および多くの皮膚科医によって提供されます。最初の症状がすでに発生しているか、パートナーが性感染症と診断されている場合は、法定健康保険がこの検査の費用をカバーします。定期的なスクリーニングまたはあなた自身の利益のためにのみ要求されるテストは、しばしばあなた自身のために支払われなければなりません。

STD診断の迅速検査はインターネットでも注文できます。ただし、これらのテストは注意して使用する必要があります。特定の疑い（明確な症状、陽性のパートナーテスト）または陽性の迅速検査が正当化される場合は、上記で説明したように、さらなる診断と治療のために医師に直接行くことをお勧めします。性器感染症の検査も、目に見える症状がなくても有用です。たとえば、危険な性行動の場合、売春に関して頻繁に交代するパートナーや性的接触。それまで気づかなかった感染症が胎児に深刻な結果をもたらす可能性があるため、妊娠中の女性も妊娠検査の一環として検査されます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 性感染症の迅速検査

治療

治療アプローチ 性感染症では、原因の種類に応じて詳細な検査と診断を行った結果、バクテリアは原因の一つです 抗生物質療法 強く推奨する。
医師の経験と以前に知られている菌株の耐性レベルに応じて、 抗生物質 正確に適合する抗生物質でより特異的な治療を開始できるようにするために、バクテリアは理にかなっています。
さらに、常に パートナーの検査と治療 それぞれ;親密なパートナーが変わった場合は、誰とでも連絡をとることをお勧めします 過去30日以内 保護されていない性交が行われました。

可能であれば、治療中は性交を完全に避けるべきです。治療失敗のリスクまたはいわゆる ピンポン伝染 （一方のパートナーからもう一方のパートナーへ、そして再び戻る）は、そうでなければ非常に高いです。

性器ヘルペス疾患、性器領域のウイルスまたはいぼなどの他の原因では、抗ウイルス性軟膏または錠剤が治癒過程を加速し、症状を緩和しますが、絶対に必要なわけではありません。治療はしばしばサポートとしてのみ機能します。

予報

ほぼすべての性感染症は、一貫した治療で結果なしに治癒するか、封じ込めることができます。今日では、これらの感染症のほとんどが急性的に生命を脅かすものではありません。

これに対する重要な例外は、HIVへの感染であり、定義により、 時間 ウイルスは性的接触を通じて伝染する可能性があるからです。上記の感染症という意味での古典的な性感染症は通常、治療によく反応し、通常は治癒可能です。

この文脈では、治療が最初に処方されることだけが重要です。偽りの恥や他の個人的な理由が医師の診察に反対するべきではありません。

予防

あなたが経験した性病はあなたに与えません 免疫保護 新しい感染症から。現在存在する病気でさえ、それ以上の病気から保護することはできませんが、粘膜の既存の刺激によって病気を促進することさえあります。

したがって、優れた療法には共感的な議論も含まれます。これは、性交中に自分や他の人を守るために緊急のアドバイスを提供するものです。性感染症に対する唯一の効果的であると同時に非常に単純な予防はコンドームです。正しく使用すると、不要な妊娠だけでなく、HIVや性器領域のすべての感染からも保護されます。