歯科印象

定義

歯の印象は、印象材を使用して歯列を細部まで再現するプロセスです。印象の使用目的に応じて、これにはさまざまな印象コンパウンドがあります。

これらは、印象スプーンと呼ばれるキャリアに配置され、歯の列の上に配置されます。硬化するまで最大5分かかります。その後、歯科印象を口から取り出すことができます。その後、印象は歯科技工所に送られ、そこで使用されます。

歯の印象の理由

歯科医はさまざまな理由で歯科印象を必要とします。

• 補綴作業前および矯正治療開始前の状況を記録する

• 入れ歯を計画するため

• 歯と顎のミスアライメント（KFO）の診断用

• 長期間の治療を終えた後

• 義歯および矯正装置の製造用

• 一時的な制作のため

歯の印象のプロセス

必要な精度に応じて、印象をとるためにさまざまな方法と材料が使用されます。

義歯の反対側の顎の文書化、治療計画、および表現には迅速なアルギン酸塩の印象で十分ですが、クラウンまたはブリッジを受け入れる準備の後で状況を印象付けるには、複数のステップのプロセスが必要です。

古典的なアルギン酸塩印象では、適切な印象トレーが最初に選択され、シリコーンの壁を使用して患者の状況に適合させることができます。印象材が混合されてからトレイに導入されている間に、接着促進剤（アルギン酸接着剤）がトレイに塗布されます。アルギン酸塩で満たされたスプーンは、印象が固まるまで歯列に押し込まれ、慎重に取り除かれます。印象を消毒した後、石膏モデルを作成できます。

精密な印象のプロセス

精密な印象はもう少し複雑です。クラウンエッジまたはインプラント補綴物が患者の口内の状況に正確に適合するようにするために、絶対的な乾燥と、アルギン酸塩よりも正確な印象材が使用されます。

乾燥させるには、歯の周囲の歯茎またはインプラントをまず麻酔し、次に糸を挿入して歯茎を遠ざけ、少なくとも10分間そこに置いておきます。

適切な印象トレーを事前に選択するか、研究室でプラスチック製の個別のトレーを作成しました。接着促進剤が塗布された後、スプーンは、例えば、Impregum™またはAquasil™とシリンジで途中まで満たされます。

スプーンが歯の列に押し込まれる前に、歯科医は充填された注射器を、特に正確に表示する必要があるエッジ領域の周りに注入します。これらの印象は、アルギン酸塩印象よりも硬化に時間がかかり、非常に硬くなり、除去がより不快で困難になります。

以下をお読みください：

• 歯冠
• 歯科用ブリッジ
• ベニヤ

歯のない顎での手順

もう1つの特別な機能は、総義歯を製造するための歯のない顎の印象です（フランクフルトアムマイン大学で教えられている手法は以下で説明されています）。

アルギン酸塩を使用して個々のトレイを製造するために使用されるモデルを作成する状況を印象付けた後、歯のない顎の実際の印象を取得します。最初のステップは、エッジの完全な印象を取ることです。次に、顎全体に印が付けられます。

患者が動いてはならない上記の印象形態とは対照的に、この印象では顎と顔の筋肉の動きが望ましい。印象が固まっている限り、歯科医は患者にさまざまな動きをさせるよう促します。舌を出し、ニヤリ、唇を追いかけて、ああ言って、飲み込みなさい。これは、軟組織が完全に描写されるまで繰り返されます。これは、適切な補綴物を作成する唯一の方法であるためです。

詳細については、以下もご覧ください。

• 上顎の義歯
• 下顎の義歯

歯科印象はどのくらいかかりますか？

印象材のセット時間は、メーカーの指示に基づいています。

アルギン酸塩は通常約2分で硬化しますが、Impregum™およびAquasil™は約7分かかります。
総義歯の印象に使用されるLuralite™は、6分後に硬化します。

ただし、手順が異なるため、アルギン酸塩の場合は約5〜10分、精密な印象の場合は少なくとも30分を計画する必要があります。状況と患者の「協力」によっては、印象がはるかに長くかかる場合があります。

どの材料を使用していますか？

最も一般的なのは、状況を表すためのアルギン酸塩の印象です。アルギン酸塩は、藻とケイ酸の成分から作られた粉末で、水で固まり、さまざまな色で生産されます。ミントの味とやや弾力のある一貫性が典型的です。

高粘度の精密印象材は、たとえば、Impregum™（紫のポリエーテル）またはAquasil™（緑と黄色のAシリコーン）で、水を使わずに固まり非常に硬くなります。

総入れ歯の機能的な印象のために、例えば。 GC™Iso機能スティックで、ベースのLuralite™に使用されます。どちらもピンク色ですが、前者は加熱するとワックスのような形に変形し、後者はオイゲノールベースで固まります。

これは、歯がゆるい歯の印象を作る方法です

緩んだ歯の場合、Impregum™またはAquasil™で精密な印象を与えると、歯が失われるまでさらに緩む可能性があります。したがって、デジタル印象をとるか、より柔らかい素材を使用する必要があります。

アルギン酸塩は、歯が緩んだ状態の印象に適しています。精度を上げる必要がある場合は、Impregum Soft™やExpress Penta™パテなど、型から外しやすい特殊な印象材を使用できます。

歯を緩めましたか？あなたは下記にもご興味がおありかもしれません： 歯周病

どのようにしてデジタル歯科印象をとりますか？

デジタル歯科印象は、歯をスキャンする特別なカメラによって作成されます（したがって、「口腔内スキャン」とも呼ばれます）。
この手法は最新のものですが、すべての状況で使用できるわけではありません。インプラント作業およびクラウンまたはブリッジの場合、その境界は歯肉線より下ではありません。しかし、それらは非常に適しています。

製造元によっては、成形するパインに乾燥後に粉末をまぶす必要がある場合とそうでない場合があります。次に、歯科医はカメラを歯の列の上に移動します。スキャンの成功は、PC画面で追跡できます。必要に応じて、スキャンした両方の顎をPCにまとめることができます。 PCで計算された3Dモデルは、3Dプリンターを使用してプラスチックに変換できます。その後、義歯は通常の研究室で製造できます。

一部のシステムでは、実際にセラミッククラウン、セラミックインレー、またはプラスチックスプリントを直接製造するフライス盤と組み合わせることにより、PCで計画した後に義歯を直接製造できます（CERECなど）。

デジタル歯科印象の費用

デジタルプリントは法定健康保険に引き継がれません。
両方の顎がスキャンされるか、個々の歯のみがスキャンされるか、および実際に使用されるシステムに応じて、コストは20ユーロから50ユーロ以上になります。

だからギャグ反射を抑えることができます

ギャグ刺激は、口蓋に押し付けられる印象材から生じます。デジタル歯科印象は印象材なしで使用されるため、通常、ギャグ反射はありません。

口腔内スキャンが不可能な場合は、さまざまなオプションがあります。ギャグ反射を抑制するには：

• 直立した状態で印象をとります（座ったまま少し見下ろす）

• 鼻を通した意識的な呼吸

• 気を散らす：つま先を揺らす、頭の中で1000からカウントダウンする、など。

• スプーンの正しい用量と充填は吐き気を減らすことができます

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