治療睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群の治療

主な目的は体重を減らすことです（ダイエット）血圧の低下に貢献 睡眠時無呼吸症候群 そして、呼吸自体が睡眠中に止まります：
体重減少は病気の重症度の軽減につながります。患者は、より良い呼吸を実現するために、横になると横になることができます。の アルコール、喫煙、特定の薬物療法を控える無呼吸を促進するもの（例えば、鎮静剤や睡眠薬）はより良い睡眠につながります。睡眠時無呼吸症候群の患者は良好である必要があります 睡眠衛生 注意してください。定期的な睡眠スケジュールを取り、激しい活動や寝る前に脂っこい食べ物を食べることを避けます。

夜間の呼吸停止に有意な改善がない場合、睡眠時無呼吸症候群の患者は、いわゆる睡眠症候群になる可能性があります CPAP治療 助けられる。 CPAP 「持続的な気道陽圧」、つまり「一定の気道陽圧」を意味します。 CPAP処理は次のように機能します。

患者は睡眠中に治療法の上にマスクを着用します 鼻、おそらく口の上にも。ヘッドバンドを使用してマスクを鼻または鼻と口に押し付けます。マスクは、陽圧を生成するデバイスに接続されているため、マスクを介して継続的な圧力が患者の気道に適用されます。
この圧力は、気道を開いたままにするために使用されます。治療を行わない場合、気道は喉の領域で弛緩するため、呼吸ごとの酸素含有空気の量が少なくなります 肺 持った。この方法は、気道の不安定性を解消するために非常に効果的に使用でき、同時に生活の質の向上、夜の安らかな睡眠、昼間の眠気の減少、血圧の低下につながります。睡眠時無呼吸症候群の患者は、症状を改善するために夜間に定期的にマスクを着用する必要があります。

治療管理は定期的に行われます。患者は睡眠時無呼吸症候群治療の恩恵を受け、症状の改善を経験するため、この方法による治療の成功を確認するために、CPAPによる換気中に睡眠検査室で監視されます。

患者が鼻ポリープまたは傾斜した鼻中隔を持っている場合、上気道の領域にあるこれらの呼吸障害は手術によって取り除くことができ、睡眠中の呼吸の改善につながります。

どのような治療法がありますか？

影響を受ける人のリスクプロファイルに応じて、さまざまな治療法により、症状の治癒または少なくともより有意な改善がもたらされ、二次疾患の発生率が低下します。

注意

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• 睡眠アポエ症候群

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軽度の形態に対する基本的な治療法（保存療法）および対応する患者プロファイル：

減量;アルコールの回避（少なくとも就寝前の2時間以内）、ニコチン、睡眠薬、鎮静薬。定期的な睡眠サイクルの遵守;睡眠中に仰臥位を回避することもできます。その場合、舌は重力によって後方に倒れ、筋肉の緊張が低い場合には関連する気道バリアとなります。

中枢性呼吸ドライブを増加させる薬剤であるテオフィリンのプラスの効果も説明されています。

軽度から重度の形態に対する機械療法（装置療法）および対応する患者プロファイル：

• （鼻腔）持続的陽圧換気（nCPAP）

CPAP（持続的気道陽圧）を使用した（鼻腔）換気療法では、呼吸マスク（通常は鼻マスク）により、鼻の入口から気管に至る上気道にわずかな過圧が生じ、永久に開いたままになります。この文脈では、「空気圧レール」と呼ばれます。換気は室内空気で行われ、追加の酸素処理が可能です。

さまざまなプロバイダーからの多数のシステムが利用可能です。個々の設定は、睡眠検査室または外来で行われます。必要に応じて、調整。体重が変化した場合、必要。

通例、換気システムは毎晩、そして一生使用する必要があります。これは迷惑であることがわかります。発生する可能性のある副作用の1つは、鼻咽頭の粘膜が乾燥することです。これは、追加の加湿器で対処できます。

息を吐くときにCPAPマシンによって生成される逆圧は激しい場合があるため、BiPAPマシンへの切り替えは代替手段です。これは、吸入および呼気中の圧力が継続的に監視および調整される自動制御システムです。

• 咬合副子（下顎突起副子）

これは、舌、軟口蓋、顎を前方に少しずらすことにより、気道を開いたままにします。

• ゲームブレース

口蓋装具は、いびきや睡眠時無呼吸を防ぐために睡眠中に使用できる装置です。そのようないびきクリップはオメガの形をしていて、口蓋に合います。
このトピックに興味がある場合は、以下で詳細をお読みください。：口蓋装具-使い方は？

• 経鼻補助薬（例：鼻膏）

鼻の心房の外部または内部の拡大に使用されます。それらの効果は非常に物議を醸しています。そのような製品の価格は非常に異なります。あなたは通常、インターネット薬局から安いオファーを得ることができます。

重症型の外科療法（外科的処置）と対応する患者プロファイル：

閉塞を取り除くことを最終的に目的とした侵襲的または低侵襲の外科的介入。彼らはまた、鼻換気療法に加えて実行することも、最初にこれを可能にすることもできます。以下が考えられます。

• 鼻と副鼻腔手術：

鼻中隔形成術または 鼻中隔 曲率あり（中隔偏差）、成長の除去（ポリープ）、鼻コンチャ。

• 口腔外科対策：

の前方シフト 上顎 そして 下顎 顎下顎骨切り術（MMO）による。全身麻酔下での手術と入院患者のフォローアップ治療が必要です。

• 軟口蓋の操作：

といった。口蓋垂口蓋咽頭形成術（UPPP）：

口蓋垂、扁桃腺、軟口蓋の一部から余分な組織を取り除くための外科的処置。

• 舌と舌根の操作：

舌形成手術または舌切除の際、後舌の一部が取り除かれ、そこのスペースが拡大されます。

• 扁桃腺の除去（扁桃腺切除術）

扁桃腺は、しばしば炎症プロセスの繰り返しの焦点です（p。 扁桃腺炎).
結果として、彼らは大きくなる傾向があります（異常増殖、肥大、キス扁桃腺）。場合によっては、アーモンドの拡大により、喉の陰圧と いびき 好意。そのような場合、耳鼻咽喉科の医師は扁桃腺を取り除くことを勧めます。