歯根の炎症

前書き

歯根は、歯のソケットに歯を固定する歯の部分です。歯冠の下にあるため、外側からは見えません。

根の上部にあると呼ばれる小さな開口部があります 有孔虫歯。 これは、神経と血管が歯髄腔(歯髄)に入る入り口です。歯髄腔には、血管、神経線維、結合組織があります。歯髄が炎症を起こしている場合、歯の根の炎症または歯髄炎について口語的に話します。それは通常根の先端で起こり、激しい痛みを引き起こす可能性があります、

症状

ありますか 根の炎症、患者は患部の痛みに苦しんでいます。これは、特に歯に圧力がかかっている場合に発生します。噛んでいる間。いわゆる ノッキングに対する感度 利用可能です。また 暖かさ そして コールド 痛みの症状につながることができます。痛みは目と首の領域に広がることがあります。

一定の時間が経過すると、歯も緩むことがあります。他の兆候は 歯肉ポケット、 強い 赤くなった歯茎 そしておそらく膿も。あ 厚いあご このような炎症の症状でもあります。

図根の炎症

図:健康な歯の断面図(A)と歯根炎のさまざまな原因(B)
  1. 歯のエナメル-
    エナメルム
  2. 象牙質(=象牙質)-
    歯槽骨
  3. 歯腔内の歯髄-
    Cavitas dentisの歯髄
  4. ガム-
    歯肉
  5. セメント-
    セメンタム
  6. ルートスキン-
    歯周組織
  7. 歯槽骨(歯付き)
    顎骨の一部)-
    歯槽骨
  8. 歯根先端の開き-
    有孔虫歯
  9. 血管
  10. 神経線維
    根の炎症-
    歯髄炎
    a-虫歯-
    虫歯
    b-歯肉炎-
    歯肉炎
    c-エンツ。歯サポートシステムの-
    歯周病
    d-エンツ。ルートの先端で-
    根尖性口炎

すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト

原因

炎症を起こした根につながることができる多くの異なる原因があります。

最も一般的な原因は1つです 未処理の虫歯。最初は、虫歯はエナメル質の領域でのみ見られますが、時間が経つとどんどん機能し、歯髄に近づきます。そこに到達すると、周囲の神経線維や血管を攻撃します。の 歯が感染する、激しい痛みを引き起こし、死に始めます。炎症が薄い空気の中に消えていないのではなく、歯が死んでいるので、歯痛を突然停止することは、通常、良い兆候ではありません。

しかし、細菌は虫歯の形で根に近づくだけでなく、それを通り抜けます 既存の歯肉ポケットそれらが蓄積します。これらは通常、未処理のものによって引き起こされます 歯茎の炎症。歯茎のポケットが深いほど、歯にとって危険になります。

少し一般的ではない原因は1つです 以前の外傷性の歯の損傷。 これらには、歯への打撃、不幸な転倒、または非常に強い研削が含まれます。特に粉砕するとき、痛みの症状が現れるまで、患者は既存の損傷に気づきません。 曲がったもの 親知らずも根の炎症を促進することができます。

炎症

炎症に関しては、歯根の炎症を区別する必要があります。 歯髄炎、1 歯根尖炎 (根尖性歯周炎)。歯根の炎症では、影響を受けるのは根自体ではなく、根の周囲の組織です。これは 歯周組織。歯周組織には歯茎が含まれます(歯肉)、 歯科用セメント (セメンタム)、 歯のソケット (歯槽) そしてその 根皮 (歯周組織/歯周組織)。歯根先端の炎症の場合、歯根先端と周囲の組織が影響を受けます。たとえば、虫歯から始めて、細菌は歯の中にさらに広がります。最初はエナメル質のみが選択的に影響を受け、次に象牙質を攻撃して最後に 歯の空洞 浸透。そこで彼らは供給血管を攻撃し、歯根、神経、歯根管に向かってさらに遠くまで戦います。彼らはまた、周囲の骨組織に広がり、 顎骨炎 原因。炎症がさらに広がる場合は、膿瘍および/または 瘻孔 発生します。膿瘍が破裂すると細菌が全身に広がる可能性があるため、ここでは細心の注意が必要です。血管が損傷すると、それが始まります 歯が消える、彼の供給はもはや保証されていないので。上述のように、このフェーズは痛みの突然の減少につながる可能性があります。死んだ歯は、その暗い変色と、その一部が簡単に壊れる可能性があるという事実によって認識できます。死んだ歯も迅速に治療する必要があります。そうしないと、歯が失われる可能性があります。歯根先端の炎症は通常、以前に炎症を起こした歯髄の結果であり、そこから細菌が歯根に向かってさらに広がっていきます。

処理

上記の症状の場合、 歯科医に行く早く介入すればするほど、より多くの歯の組織を節約できます。歯科医は痛い歯をよく見て、それについて調べます 期間, 強度 そして 痛みの種類 通知する。あ コールドテスト 果肉がまだ生きているかどうか、またはすでに死んでいるかどうかを示すことができます。 X線は、炎症の原因または炎症の進行状況に関する詳細情報を提供します。

最初のステップは通常、 根管治療。これで歯が開けられて きちんと除去された炎症組織。 根管を洗浄し、抗菌液ですすぐ。これらの手順は、すべてのバクテリアを捕まえ、後に再び炎症を引き起こす可能性のあるバクテリアを残さないように、非常に注意深く実行する必要があります。管が細菌に感染している場合、それらは炎症を抑制し、細菌を殺すさまざまな挿入物で処理されます。この手順の後、またはチャネルが感染していない場合は、ペーストで埋められます。

この充填は、完全に漏れ防止であるかどうかをx線でのみ確認できます。この手順の後、1つだけが続きます 一時的な充填、症状がない場合は最終的なものに置き換えられます。ほとんどの場合、炎症は解消され、歯は保護されます。根管は非常に枝分かれしていることもあるので、細菌の完全な除去はしばしば非常に困難です。それはまた、根の先端の領域に持続する可能性があります。これが発生した場合は、ルートフィリングを更新できますが、これが役に立たない場合は、いわゆる Apexセクション 実施する。この手順の間に、歯茎とその周りの骨が取り除かれます 外科的に開いた根の先端。 根の先端の一部と炎症を起こした組織を取り除き、炎症を取り除きます。これが最後の歯の保存対策です。これが成功しない場合、歯を抜かなければなりません。

予防

歯根の炎症は、毎日の口腔衛生によって回避できます。

口腔の毎日の清掃 最も重要な予防策です。長く付くことで プラーク (バイオフィルム)バクテリアが出現し、歯を攻撃して歯を破壊し始めます。それがそれほど遠くないように、あなたはすべきです 少なくとも1日2回歯を磨きます食べ残しに起因するこの歯垢を取り除くため。うがい薬、 舌スクレーパー そして フロス さらに使用されます。専門家による定期的なチェックも遵守する必要があります。によって 健康的な食事 それを補完することができます 虫歯のリスクを下げます。

概要

歯根の炎症 とても 辛い事ほとんどの場合、 不十分な口腔衛生 リードバックすることができます。最初のわずかな痛みの後、それは突然治まるまでますます増加します。症状が出た場合は、できるだけ早く歯科医に相談してください。炎症がそれほど進行していない場合、治療は通常うまくいき、歯を温存することができます。抜歯は最後の選択肢です。