EKGの心筋の炎症

前書き

EKGは、心臓からの電気信号を記録するために使用できる手順です。これは非常にシンプルで安価な検査方法であるため、ほとんどどこでも利用できます。 ECGは基本的に心臓病の最初の兆候を示すことができますが、心筋炎の診断には特に適用できません。これは主に、心筋炎自体が非常に異なる臨床症状を呈する可能性があるという事実によるものです。したがって、EKGは最初の診断ツールとして非常に価値がありますが、所見によっては、イメージング（X線、超音波、MRT）などの追加の手順を使用する必要があります。

心筋炎はどのような心電図の変化をもたらしますか？

心筋炎によって引き起こされる心電図の変化は非常に多様であり、疾患の臨床症状と同じように異なって現れます。 EKGは心臓の電流を記録するため、特に不整脈を示す可能性があります。これらの障害の範囲は、過度に速い心拍数（頻脈）追加のハートビートについて（期外収縮）心臓がもはや効率的な拍動を生み出すことができない重度の不整脈に。

心臓の電流はさまざまな点で方向転換されるため、興奮伝導の障害を簡単に特定でき、患部のサイズを推定して疾患の重症度を推定することもできます。心筋炎では、心臓発作と同様の現象が発生する可能性があります。 STセグメント標高と呼ばれます。 S波とT波の間の距離は、記録されたEKGで上昇し、ゼロ線上にはなくなります。通常は正のT波が反対方向を指す、STセグメントの抑制またはT波の否定は、可能な限り同じです。さらに、心腔全体に影響を与える重度の伝導障害を診断できます。そのような無秩序は束枝ブロックとして知られています。

このトピックに関する詳細情報は、次の場所にもあります。 EKG-それは波とスパイクを意味します

期外収縮

心拍は緊張段階で構成されます（収縮期）および緩和段階（拡張期）。拡張期では、心腔は血液で満たされ、心臓の筋肉を緊張させることによって収縮期の循環に送り込まれます。期外収縮は、心臓のさらなる拍動です。それらは時々動悸と呼ばれます。それらは通常、興奮の伝導障害の結果として発生します。この障害は、例えば、心筋の炎症によって引き起こされる可能性があります。伝導障害が心室にある心室期外収縮と、伝導障害が心房にある脳室上期期外収縮が区別されます。

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頻脈

頻脈は、速すぎる心拍の専門用語です。これは、たとえば心筋の炎症の結果である可能性があります。炎症は心臓の伝導系を破壊します。通常の心拍を生成する電気インパルスが誤って送信され、心房または心室で速すぎる心筋細胞に信号を送信します。これらは収縮し、速すぎる信号を次のセルに渡します。これにより、心臓のリズム全体がバランスを失います。

詳細については、以下を参照してください。

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伝導障害：AVブロックおよび束枝ブロック

いわゆるAVノードは、心房と心室の間にあります。これにより、心房から心腔に電気的興奮が伝わり、そこで筋細胞が収縮します。この伝導は、心筋の炎症によって妨げられる可能性があります。この場合、AVノードは電流の伝送をブロックし、心臓は非常に不規則にけいれんします。これはAVブロックと呼ばれます。通常、心房と心室は独立して一緒に拍動し、もはや均一ではありません。

この電気伝導障害が少し下で発生した場合、ここでバンドル分岐ブロックが発生する可能性があります。心臓の左枝はしばしば影響を受けるので、左脚ブロックと呼ばれます。左脚ブロックは、電気信号が左心室に送信されないことを意味します。その結果、それらは移動せず、血液は循環に送り込まれません。心のこの部分は静止しています。

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ECGに変化のない心筋炎？

EKGは心臓の電気信号を測定できます。これにより、心臓伝導システムのすべての障害を記録できます。心筋の炎症はしばしばそのような変化を引き起こします。ただし、電気信号に干渉がない場合は確実にあります。 ECGは通常、変化しないか、ごくわずかしか変化しません。たとえば、個々の心筋細胞の欠陥は、心電図では確認できません。これらの個々の細胞で興奮伝導が妨害されたとしても、これはECGでは目立ちません。 ECGの変化は、欠陥が特定のサイズである場合にのみ決定できます。

炎症によって心筋細胞が弱められても、電気信号を伝達する場合でも、EKGは通常は正常です。影響を受ける人は、これがECGで認識されないまま、すでに主要な心機能障害を持っている可能性があります。

さらに、心筋炎は心膜の水分貯留を伴うことがある。この蓄積された液体は心臓から空間を占めるため、そのポンプ機能は制限されます。ただし、預金はEKGを使用して測定することはできません。したがって、ECGに加えて、画像処理（X線、超音波またはMRT）を常に実行する必要があります。

詳細については、以下を参照してください。 心膜中の水

代替診断

心筋の炎症でECGに発生する変化には、他にもさまざまな原因が考えられます。心筋の炎症がない場合、この現象の原因は通常、別の心臓病です。

STセグメントの昇格を行う場合、最初に心臓発作を考慮する必要があります。心臓不整脈は、心臓発作によっても引き起こされます。心筋細胞は、血液供給の減少により梗塞で死滅します。これは電気信号線を妨害する可能性があります。

さらに、AVブロック、左脚ブロック、頻脈、期外収縮などの現象は、個々の心疾患として発生する可能性があります。これらの病気の引き金はさまざまです。心筋症などの他の心筋疾患も、ECGの心筋炎と同様の症状を示すことがあります。弱い心臓（心不全）は一般的な機能制限に関連付けられているため、心臓のポンプ機能が弱いため、心電図の心筋層の炎症と混同される可能性があります。

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