顎関節裂

前書き

の病気 顎関節 珍しいことではありません。ドイツ国内では、正常な顎関節機能の障害は、 虫歯の欠陥 の分野で最も一般的な異常の中でも 口腔。広範な研究によると、苦しむ 千万 TMJ変形性関節症の市民. 目立たないTMJ障害に苦しむ患者の数は、この数をはるかに超えています。
ほとんどの場合、顎関節機能の障害は、発症した患者の非常に早い時期に発症します。 顎関節裂, テンション そして 痛み で そしゃく筋, 頭痛 そして 耳痛 またはの制限 口開き。通常、このようなTMJの問題はほとんどの場合に発生すると考えられています 不正なロード そして 機械摩耗 軟骨からなる関節面。

しかし、炎症や感染症などでそのような症状が出る患者さんもいます。加齢とともに、明らかに明らかな（そして時々聴こえる）顎関節の亀裂を伴う顎の疾患を発症するリスクも増大することが証明されています。さらに、TMJの疾患の発症には、遺伝的素因または肉体的負担の可能性も決定的な役割を果たすようです。

解剖学

の 顎関節 （緯度。 側頭下顎関節）骨間の柔軟な接続を提供します 上顎 （緯度。 マキシラ） そしてその 下顎骨 （緯度。 下顎骨）いわゆる 下顎窩 （緯度。 下顎窩）と直接接触する 上顎頭 (下顎頭）を受け取ります。
上顎骨デン 見詰める 顎関節の一部を形成する、口を開くために不可欠な下顎は無料です 可動 ジョイントにクランプ。この骨結合は多数の筋肉によってサポートされています（そしゃく筋）および テープ。顎関節の2つの骨構造が互いにこすらないように、上顎の頭と下顎のくぼみを1つずつ動かせるようにします。 軟骨 (関節円板）互いに分離されています。の 軟骨ディスク 顎関節を機能的に2つに分割します 独立した 部分、上部と下部の関節スペース。

スライディング動作 主に上部関節部分（上部関節空間）の領域で行われます。 回転運動 一方、基本的には関節下部のスペースで走行します。のために 噛む または 話す ただし、これら2つの動作のいずれかを個別に実行するだけでは十分ではありません。これらのプロセスでは、両方の可動域を巧みに組み合わせる必要があります。この事実から、顎関節においても 組み合わせムーブメント （いわゆる 回転とスライドの動き）実行できます。

顎関節亀裂の原因

顎関節のひび割れは関節のさまざまな疾患の症状にすぎないため、その原因は多様な性質を持つ可能性があります。したがって、この症状の長期治療は、根本的な問題に適切な治療を行わないと実行できません。このため、顎関節のひび割れがいつ発生し、どのような状況下で悪化したり、必要に応じてどのようにして緩和できるかを確認することは非常に重要です。
さらに、影響を受ける患者は、顎関節の亀裂に加えて他の異常が発生するかどうかにも注意を払う必要があります。顎関節亀裂の付随する症状は、例えば、咀嚼筋の緊張または痛み、頭痛または耳痛である。特に、基礎疾患の経過中に発生する付随する症状は、基礎となる問題の最初の手掛かりを提供し、適切な治療法を選択する上で不可欠な助けを提供します。

一部の患者では、親知らずの噴火が顎関節のひび割れの原因であると思われます。この現象は、人間の顎のサイズが進化の過程で大幅に減少し、32本の歯を収容するのに十分なスペースがなくなったことによって説明できます。親知らずが噴出した後、残りの歯は、顎の元の場所から移動したり移動したりできます。その結果、多くの場合、顎関節に不適切なストレスがかかり、これが摩耗や破れの兆候、最終的には顎関節のひび割れにつながる可能性があります。

さらに、一部の罹患患者は、精神的または肉体的に引き起こされるストレスの多い状況では、夜間に歯を磨いたり、非常に強い圧力で歯列を互いに押し付けたりする傾向があると報告しています。起床後に顎関節のひび割れと顎関節、頭と耳の激しい痛みに通常気づくのはまさにこれらの患者です。

ただし、ここで説明した原因はすべて、顎関節のひび割れが発生する比較的まれな理由です。この症状の断然最も一般的な原因は、CMD症候群（頭蓋下顎骨機能障害）として知られる顎関節の疾患の存在です。頭蓋下顎骨機能障害は、顎関節自体の1つ以上の部分の機能不全です。

トピックの詳細を読む： 頭蓋下顎骨機能障害

治療されていないか、不十分にしか治療されていない歯のミスアライメントは、顎関節機能障害の最も一般的な原因であり、顎関節のひび割れ、場合によっては激しい痛みの知覚につながる可能性があります。通常、この機能不全の結果として発生する痛みは、耳、頭、背中の領域で発生します。ほとんどの患者では、首が主に冒されます。さらに、視覚障害およびそしゃく筋の緊張は、頭蓋下顎骨機能障害の典型的な付随症状です。

すでに説明されている機械的に誘発された原因に加えて、顎関節の領域で炎症過程を引き起こす細菌またはウイルス感染は、顎関節のひび割れの発生を促進したり、それら自体を誘発することさえあります。背部、頭頸部の痛み、および発熱や疲労などの一般的な症状は、感染性TMJ疾患の最も一般的な副作用の1つです。さらに、噛んでいる間の片側のストレスは、関節の摩耗や破れの深刻な兆候の原因であると考えられており、これには顎関節の亀裂が伴う場合があります。

顎関節の炎症も、クラッキングノイズを生成する可能性があります。

トピックの詳細を読む： TMJ炎症

痛みを伴うまたは伴わない顎関節の亀裂-原因は何ですか？

顎関節のクリック音は不快な音を引き起こす可能性がありますが、必ずしも痛みを伴う必要はありません。痛みは、顎関節がソケットから完全に飛び出し（脱臼）、筋肉が過度に伸ばされたときに発生します。この飛び出しは完全である必要はありません。関節亜頭が完全にではなく部分的にしか出ない、いわゆる亜脱臼が発生する可能性があります。この亜脱臼は、患者が何も気付かずにほとんど気付かれずに起こることさえあります。

症状がクランチとプレッシャーによって発生する場合、患者は起床後の朝とストレスの多い人生の段階で頭と首の領域の緊張が高まり、痛みの増加につながる可能性があります。

診断

基本的に、すべてのレジデント歯科医は、顎関節のひび割れを引き起こす関節疾患を効果的かつ長期間にわたって治療できるはずです。ただし、TMJ疾患とその影響の治療を主に扱う専門家もいるので、顕著な症例ではそれを優先する必要があります。関連する患者にとって、最も適切な歯科医の選択は、顎関節のひび割れおよびその基礎疾患の治療の成功のための重要な基礎です。

ほとんどの場合、歯科医は、広範囲にわたる医師と患者の話し合いといくつかの簡単な検査の後に、顎関節のひび割れの原因を特定することができます。最初の診断措置の後、顎関節の亀裂が顎の領域の不整合によるものであると判断できる場合は、通常、より広範な検査を実施する必要があります。骨関節部とそしゃく筋の触診、および詳細な機能分析は、顎関節亀裂に苦しむ患者のための通常の検査手段に属します。さらに、歯、顎骨、顎関節を完全に描写し、摩耗の兆候を明確に示すX線を撮影することをお勧めします。

咀嚼時の顎関節のひび割れ

関節装置に負荷がかかり過ぎると、噛むときに不快なパチパチという音がすることがあります。筋肉は粉砕と圧迫によって硬くなり、関節表面は過度に緊張します。これは、筋肉を最適に使用することができないため、食事中に顎関節が順応できなくなるほど広がる可能性があります。これにより、顎関節頭が脱臼し、不快なクラッキングサウンドが発生することがあります。脱臼中、筋肉やその他の理由で健康で正常な関節経路を維持できないため、頭が関節窩から飛び出します。この脱臼はまた、不快感を引き起こす可能性があり、話すときにも発生します。

片側亀裂と両側亀裂の違いは何ですか？

多くの患者は片側だけに症状があり、両側には症状がありません。一般に、これは、1つの顎関節のみが飛び出す傾向があり、他の関節は通常の関節経路に留まることを意味します。これらの症状を二国間で感じることは完全に可能です。原因はさまざまです。

咬合が乱れると、顎関節が通常の関節ガイダンスを保持できないほど片側または両側が摩耗する可能性があります。この場合、TMJ関節症について話します。治療せずに放置した場合、クランチとプレッシャーも長期間にわたって変形性関節症を引き起こす可能性があります。さらに、衝撃または衝撃により、外傷中に骨折が生じる可能性があり、治療しないままにしておくと、飛び出す可能性があります。

顎関節亀裂の治療

顎関節のひび割れにはさまざまな原因が考えられるため、原因となる疾患の治療には、可能な限り治療を適応させる必要があります。これは、長期にわたって顎関節のひび割れの症状を改善し、患者の症状をなくす唯一の方法です。したがって、正しい治療は、歯科医による診断に依存します。
義歯の摩耗や不適切な装着により、関節に不適切なストレスがかかり、顎関節に亀裂が生じる患者の場合、できるだけ早くそれらを交換または粉砕することが重要です。

顎関節の亀裂が炎症性の顎関節痛によって引き起こされる場合、その焦点は筋肉または関節自体の炎症によって引き起こされ、鎮痛剤（鎮痛剤）と抗炎症薬（抗炎症薬）の両方が一般的に使用されます。炎症プロセスの過程で激しい緊張がしばしば発生するため、対象を絞ったマッサージやリラクゼーション運動も行われます。
多くの場合、歯列矯正治療は、歯の位置または歯の密集に関する非対称性によって引き起こされる顎関節のひび割れに苦しむ患者の症状を軽減する唯一の方法です。さらに、咬合副子の製造と定期的な装着は、ストレスの多い生活状況（歯ぎしり）で歯を磨く傾向がある患者、または顎の半分を激しく噛む患者のほとんどの場合に役立ちます。バイトスプリントを装着することで、さらなる歯の摩耗を防ぎ、残った歯の物質を保護します。さらに、バイトスプリントを使用すると、関節の顎骨がよりリラックスします。その結果、顎関節の亀裂が急速に減少します。

どの演習が役立ちますか？

問題を解決できる演習は、使い過ぎた筋肉をマッサージすることです。硬化した筋肉ストランドは、円運動と軽い圧力によって緩むことができるため、硬化が緩みます。結び目もこの方法でマッサージできます。さらに、顎関節は、口の標的の最大開口部を介して訓練することができ、顎関節の頭が飛び出さないようにすることができる。患者が痛みを感じることなく、口を大きく開けるだけです。

ゴマやチェリーストーンを舌や組織とともに口の中で動かすリラクゼーション運動もお勧めです。これらのすべての演習で症状が緩和されない場合は、特別な理学療法による保存療法が効果的でない限り、担当の歯科医に相談してください。

防止

ほとんどの場合、顎関節の亀裂の発生は簡単な方法で防ぐことができます。一つは、定期的です 歯科医の訪問、歯の状態、および必要に応じて、 入れ歯 慎重に検討され、不可欠です。一方、あなたがいる状況に注意を払うことは、患者として役立つことがあります 強化する テンション 傾向があります。重く着用 歯科用詰め物, クラウン または 橋 妥当な期間内に改善または完全に交換する必要があります。さらに、簡単なものが役立ちます リラクゼーション演習 それにより、咀嚼筋、したがって顎関節も緩和されます。