後十字靭帯断裂症状
前書き
の 後十字靭帯断裂 涙の時に膝の後十字靭帯の損傷が時々すでに目立つように。影響を受ける人は症状を感じます、この場合、破裂します 膝関節、おそらくノイズ（亀裂）引き裂くときに聞こえます。
これは続く 腫れ そして 痛み 膝関節領域に。後十字靭帯裂傷の腫れは血の混じった靭帯の結果です 関節液膝関節に供給する血管の破裂によって引き起こされます。
これは、関節腔への出血につながり、そこから滲出液が生じます。この流血性関節液は、 関節症 (アートロン = ジョイント, ハム = 血液).
後十字靭帯断裂によって影響を受ける膝の症状/痛みは、膝関節液の結果として発生する関節包の伸張によって引き起こされます。
近くの神経の刺激は、後十字靭帯断裂の痛みの感覚を伝えます。
胸水を含む後十字靭帯断裂の別の結果は、膝の可動性の制限です。
後十字靭帯断裂の追加の症状は、罹患した脚の不安定性の増加です。
後十字靭帯は、特に膝を曲げたときに、膝関節の安定装置として機能します。これは、下腿が大腿部に対して後方にスライドするのを防ぎます。
後十字靭帯断裂の場合、この安定化は結果的に失われるため、不安定性は後十字靭帯断裂の典型的な症状として発生します。
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後十字靭帯断裂はどのように診断されますか？
身体診察では、後十字靭帯断裂の典型的な兆候が明らかになります。これには後部での肯定的な結果が含まれます 引き出しテスト と同様に ラックマン検定。このテスト手順では、検者は、膝の中で罹患した人の負傷した脚を、引き出しテストでは90度、ラックマンテストでは30度曲げます。
次のステップは、下腿を太ももに向かって戻すことです。後十字靭帯断裂の場合、後方への可動性を伴う肯定的な結果がありますが、膝が負傷していない場合、後方への動きは引き起こされません。
後十字靭帯の裂傷は、他の症状や体の患側の膝の損傷を伴うことが非常に多い。
多くの場合、 側副靭帯の損傷 (側副靭帯、内側側副靭帯、外側外側靱帯）膝関節の。
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その他の付随する怪我
また、その固定点での後十字靭帯の骨剥離損傷 脛骨 (脛骨）後十字靭帯裂傷における付随する可能性のある傷害を表す。
になる 後十字靭帯断裂 たとえば、症状の欠如または軽度の症状のためにひび割れに気付かないなどの理由で治療されない場合、不安定性の症状が前面に現れ、安定性の慢性的な喪失が生じます。
影響を受けた人々は、負傷した膝を与えたり、滑らせたりするなどの症状を訴え、これは「道を譲る"-症候性（譲れ =英語。与える）。上記の不安定性に加えて、後十字靭帯断裂が治療されない場合、関節、特に関節の摩耗や裂けの兆候が時間の経過とともに発生します 軟骨 同様にメニスカス。
後嚢拘縮は特に典型的です。引き裂かれた後十字靭帯が原因で下腿が定期的に後方に沈むため、関節包はこの動きを短くすることで自己適応し、 拘縮 (ショートニング）が発生します。 変形性関節症 未処理の後十字靭帯の裂傷に典型的な摩耗や裂傷のさらなる兆候です。一方で、これらは膝関節自体に 膝の変形性関節症 または膝の変形性関節症。一方、後十字靭帯の裂傷の後、後膝蓋骨関節症として知られているもの（レトロ =後ろ、膝蓋骨= 膝蓋骨） 発展させる。これは、後部膝蓋骨の間の関節空間の摩耗や破れの兆候を意味します（膝蓋骨）および 大腿骨 (上腕骨）。そのような関節症は、それ自体が痛みとして顕著になります。後十字靭帯断裂の結果としての膝蓋骨後部変形性関節症は、主に下り坂や階段を歩くときに発生する痛みによって特徴付けられます。座って起き上がった後でも、冒された人は、膝蓋骨の後ろなど膝蓋骨後部に限局している痛みの増加を感じます。
事故後の痛み
ほとんどの場合、事故に関連して十字靭帯の裂傷が発生します。
後十字靭帯の裂傷をもたらす事故後の直接的な症状は、主に激しい痛みによって支配されます。
事故後に発生する痛みは、後十字靭帯の断裂に続く膝のプロセスに基づいて説明できます。事故により、関節包に血性滲出液が生じ、カプセルに一定の圧力がかかります。カプセルには、ストレッチを記録して痛みを引き起こす神経が供給されています。したがって、事故後の滲出液を減らすことで、痛みを和らげることができます。
操作
どの治療法が取られるかは、さまざまな要因によって異なります。
- 患者の年齢
- 特にスポーツ活動を含む患者の活動
- 職業に関連する負担
- 付随する怪我の存在の可能性（メニスカル涙)
仕事の一環として高い肉体的緊張にもさらされている、競争力のある若い運動患者で発生します 後十字靭帯断裂 付随する怪我がない場合、外科的治療が最も可能性が高いです。ただし、個々の損傷は常にさまざまな治療法と調和している必要があります。
手術療法の一環として、 十字靭帯手術 まず第一に。通常、このような操作は直接実行されません。リスクが高すぎるため、特定の状況下では可動性が制限される内因性腱の挿入により、手術中に関節の瘢痕が発生します。体自身の腱は、関節の失われた保持力をほぼ回復できるという特徴があります。 「古い」プロパティとその機能は、生命にほぼ忠実な理想的な状態を模倣する必要があります。したがって、体の腱は、特別な方法で解剖学的再建の可能性を提供します。
これらの「理想的な特性は、すべての内因性腱によって満たされるわけではありません。十字靭帯手術の一環として、 膝蓋腱（=膝蓋腱）、 の腱と同様に 半腱様筋 そして 薄筋（=ハムストリング） 証明された。
- 膝蓋腱:
多くの人はすべきだ 膝蓋腱反射 用語である。これは、反射ハンマーを軽くたたき、反射反応を引き起こすことによって引き起こされる反射です。
あなたが今持っているなら 膝蓋腱 十字靭帯手術を使用する場合は、膝蓋骨腱全体を除去するのではありません。十字靭帯手術では、この腱から幅約1 cmの片を取り除くだけで十分です。ただし、両端に骨ブロックが取り付けられていることが重要です。これらの骨ブロックは、チタンまたは砂糖（=炭素化合物）のいずれかで構成される、いわゆる干渉ねじによってドリル管に固定されています。移植は、関節鏡的に、 膝関節鏡検査。
膝蓋腱の骨ブロックは通常4〜6週間以内に成長します。
- 半腱様筋または薄筋腱
これは太ももの腱です。十字靭帯のプラスチックとして使用するには、太ももの内側（脛骨の内側の頭）を少し切開して、膝のできるだけ近くで取り外します。除去後、四重ハムストリンググラフトとしても知られている四重グラフトは、それを2倍にすることによって作られます。 2倍にすることは、対応する引き裂き強度を生成するために必要です。
この移植は、別の大腿腱、薄筋腱から行うこともできます。
場合によっては、半腱様筋腱に加えて、薄筋腱を取り除くことができます。このような場合、移植片は8回採取されます。
半腱様筋および薄筋の移植の利点は、合併症の発生率が低く、腱を取り除いた後の痛みが少なく、美容上好ましい小さな皮膚瘢痕のみです。
膝蓋腱と比較して骨管内の腱の治癒行動が遅いことは、不利な効果をもたらします。骨ブロックのある膝蓋腱とは対照的に、半腱様筋および薄筋腱は、約10〜12週間後にのみ成長します。
手術後の症状
後十字靭帯断裂の手術後、手術が成功した場合でも、最初は症状が持続することがあります。
特に 術後の痛み 十字靭帯手術後は正常で、特定の鎮痛剤を服用することで治療できます。膝の腫れも手術後によく見られ、通常は治ると完全に消えます。
関節の特定の不安定性は手術後も持続する可能性がありますが、対象となる理学療法による治癒過程では完全に消失するはずです。
手術後、新しい症状が現れたり、症状が長続きする場合は、医師に相談することをお勧めします。
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