副甲状腺機能亢進症
一部の患者は骨の不快感のために目立ちます。上記の副甲状腺ホルモンによって活性化された破骨細胞は、骨からのカルシウムの動員をもたらし、その安定性は徐々に失われます。長期間治療されていない極端なケースでは、患者の骨が非常に不安定になり、骨折を引き起こす可能性があります。この状態は骨粗しょう症として知られています。
骨が見つかった場合、患者はより多くの骨痛を訴え、副甲状腺機能亢進症の疑いを立証するはずです。
骨粗しょう症の詳細については、以下のトピックを参照してください。 骨粗鬆症.
消化器系の発現も可能です。食品からのカルシウム吸収の増加は、食欲不振、吐き気、便秘、ガス、および体重減少を引き起こす可能性があります。の発生率の増加も顕著です 胆石 副甲状腺機能亢進症の患者。発生頻度は少ない 胃粘膜の炎症 または 膵臓の炎症。次の経験則により、副甲状腺機能亢進症の症状が覚えやすくなります。 「石、脚、胃の痛み」
患者は心理的である可能性もあります（うつ病->も参照） うつ病）または副甲状腺機能症に神経質に反応する（急速な疲労、筋力低下、EKGの変化）。
突然起こることが多いものに大きな危険があります 高カルシウム血症の危機。これは混乱になりかねません。 嘔吐、喉の渇きの増加、排尿の必要性の増加 昏睡 目立つようにします。
続発性副甲状腺機能亢進症（過活動副甲状腺）の症状は、主に基礎疾患に関連しています。また、骨の痛みを引き起こす可能性があります 骨粗鬆症 条件付きで、来てください。
治療
症候性の原発性副甲状腺機能亢進症（過活動副甲状腺）では、副甲状腺上皮細胞の外科的切除が求められるべきです。無症候性疾患の場合、血清中のカルシウムが0.25ミリモル/ lを超えている場合は、手術を行って腎機能を低下させる必要があります。 骨密度 減少し、尿中のカルシウムレベルは24時間で400mgで増加したか、患者は50歳未満です。手術中、肥大した上皮細胞は露出して除去する必要があります。異常に機能しているすべての上皮細胞が除去された場合、測定された副甲状腺ホルモンのレベルは、手術中に50％低下する必要があります。除去された上皮細胞は手術後に凍結され、永久的なカルシウム欠乏症のまれなケースで患者に再挿入できるようになります。手術後は、副甲状腺ホルモンの急激な排泄が極端に減少すると、カルシウムが極端に不足する可能性があるため、血液のカルシウム含有量にもっと注意を払う必要があります。ここでカルシウムは患者に供給されなければなりません。
手術が不可能な場合、患者は水分をたくさん飲み、水を洗い流す薬（サイアザイド系利尿薬）やジギタリスグループの強心薬を使用しないでください。それは薬物であるべきです 骨粗しょう症の予防 更年期の女性で忘れてはならない。 3か月間隔でカルシウムレベルを定期的に監視する必要があります。
続発性副甲状腺機能亢進症（過活動副甲状腺）の場合、最初にトリガーとなる基礎疾患を治療し、カルシウムとビタミンD3の投与を検討する必要があります。
予防
血球数の定期的な医療チェック、したがって原発性副甲状腺機能亢進症（過活動副甲状腺）の早期発見を除いて、予防策は知られていない。二次形態の発生を防ぐために、それらを引き起こす基礎疾患を迅速に治療する必要があります。
予報
早期診断と可能な手術により、予後は非常に良好です。症候性の非外科的治療の場合、カルシウムを厳密に制御することで予後の改善につながります。
いわゆる 腎石灰症 （腎臓の非常に重度の石灰化）は、副甲状腺機能亢進症（過活動の副甲状腺）に加えて診断でき、予後はかなり良くありません。
概要
副甲状腺機能亢進症（過活動副甲状腺）は、副甲状腺の代謝性疾患であり、一次、二次、および三次の形態に分けることができます。
一次形態の原因は、ほとんどが副甲状腺の腺腫様変化であり、副甲状腺ホルモンの排泄が増加します。あ 副甲状腺ホルモンレベルの上昇 カルシウムレベルを高めるために様々なメカニズムを介して作用します。続発性副甲状腺機能亢進症（過活動副甲状腺）では、他の基礎疾患がカルシウム値の低下を引き起こし、副甲状腺ホルモンの放出を調節します。最も一般的な原因は次のとおりです。
- 腎臓病 そして
- 食物利用障害
前に。
の中に 三次形式 副甲状腺ホルモンとカルシウム要件の不一致が原因で発生する 増加したカルシウムレベル.
副甲状腺機能亢進症はしばしば症状なしに起こり、通常偶然に認識されます。疾患が症状を引き起こす場合、患者は次のことを訴えます：
- 骨の痛み
- 腎臓結石
- 消化器系の不快感
- メンタルまたは
- 神経質な不満。
診断を下すためには、臨床検査を通じてカルシウムと副甲状腺ホルモンの関係を知ることが重要です。下 腎臓値の包含 （クレアチニン）は、一次、二次、または三次の副甲状腺機能亢進症を区別できます。
腫瘍疾患カルシウムレベルの上昇を引き起こす可能性があるため、無視してはなりません。
一次形態の症候性の臨床像の場合、上皮細胞の外科的除去が求められるべきである。これらの場合、患者は通常無症状です。無症候性の形態では、患者は多量の水分を飲み、定期的にカルシウムレベルをチェックする必要があります。 血液 検診を受ける。続発性副甲状腺機能亢進症では、上皮細胞を外科的に除去しても原因が排除されないため、根本的な疾患はどのような場合でも治療する必要があります。
ほとんどの場合、 この疾患の予後は非常に良好です。手術後も定期的にカルシウム値をチェックすることが重要です。腎石灰化症（腎臓の石灰化）として知られているものが検出された場合、予後はかなり不良です。
