出産時の痛み
前書き
出産時に発生する痛みは、可能な限り最悪の痛みと呼ばれます。ただし、痛みの認識は女性によって大きく異なる可能性があるため、どの女性も出産の痛みは異なります。一般に、出産時の痛みは、胎児への体の望ましい反応を表すため、身体への損傷（怪我、事故）に起因する他の痛みと比較することはできません。
出産時の痛みには保護機能もあります。あらゆる種類の痛みは、組織の損傷を身体に警告し、影響を受ける人が対応する反応を示して痛みを軽減し、怪我のリスクを軽減します（例：ストーブから手を離す）。出産時の痛みも同様です。痛みは、子供が骨盤底にかける圧力から潜在的な組織の損傷を示します。女性は本能的に痛みが最も耐えやすい体勢をとります。原則として、これらはまた、母親の臓器または子供の体への圧力が最も少ない位置であり、出産は可能な限り穏やかな方法で行われます。これによると、出産時の痛みには一定の保護効果があります。
原因
出産の痛み プライマリです 筋肉痛、 彼らの強い収縮によって引き起こされるように 子宮 トリガーされます。これらの押す動きは一方で機能します 子宮頸部の開口部、一方で、 子供を配置する プール出口の方へ。出産中の解放があります プロスタグランジン。これらは自由神経終末を刺激し、それにより痛みの発生につながる痛みメッセンジャー物質です。
筋肉痛に加えて、しかし、また遊びます ストレッチの痛み 主要な役割。子宮口は、入ってくる子供によって非常に拡大されます。同じことが全体に行きます 小さな骨盤、ダム地域、 結合組織 そしてその 肌。周囲の筋肉も強く伸ばされています。これは痛みの発生にもつながります。ストレッチが強いので出産中にもなります 会陰涙 来る。
痛みは激化します 出産する女性の激しい緊張. 恐れ 出産前と出産時の痛みへの恐怖が潜在意識につながる 筋肉のけいれん したがって、さらに痛みが増します。これは通常、出産を長くし、それぞれの間の休憩をとります 陣痛短期的な回復に実際に使用されるものは、軽減が少なくなります。
の 痛みの強さ また、女性の個々の痛みの知覚に依存します。すべての女性は自分の痛みのしきい値を持っているため、他の女性よりも痛みに多少敏感です。
痛みを和らげる自然な方法
陣痛の痛みに対処するには、さまざまなテクニックが役立ちます。女性にとって快適な環境、同伴者からの感情的で愛情のこもったサポート、クリニックスタッフのモチベーション、そして意識的な呼吸とリラクゼーションのテクニックにもサポート効果があります。女性が目標、つまり子供の誕生を楽しみにして努力しようとするときに、それはしばしば役に立ちます。可能であれば、出産は痛みを伴う悪い出来事としてだけでなく、前向きで楽しい経験としても見なされるべきです。これは女性の痛みの知覚に非常に良い影響を与えることができます。子供の誕生についての幸福感は、多くの女性が出産後でもひどい痛みを忘れさせます。
- 呼吸法：定期的に呼吸することは、出産時に母と子の両方にとって非常に重要です。これは、赤ちゃんの最適な酸素供給を保証する唯一の方法です。さらに、不規則な呼吸は母親の早期の疲労につながります。出産時の痛みや長時間の労働プロセスによる疲労は、急速に過換気につながる可能性があり、女性はあまりにも速く、あまりにも長く吸入しますが、短時間しか吐きません。これはめまい、頭痛、疲労につながります。したがって、女性は呼吸に集中し、呼気段階が吸入の約3倍続くことを確認する必要があります。息を吐くときに声を使うと役立つことがよくあります。呼吸がより意識的になります。 2つのフェーズを意識的に分離するために、吸気と呼気の間に短いポーズを挿入できます。追放段階では息を止めないでください。これは推奨される場合もありますが、すぐに子供の循環の酸素不足につながります。代わりに、女性は収縮の初めに深呼吸をしてから、収縮行為中にゆっくりと空気を抜く必要があります。これにより、ダム領域の圧力も低下し、非常に安心できます。
- 赤ちゃんの頭が生まれたら、それ以上積極的に押すことはできません。この段階では、腹部の圧力を可能な限り下げ、子供に追加の圧力をかけないようにするためのあえぎ呼吸法が推奨されます。興奮と痛みのために定期的な呼吸リズムを見つけることができない場合、産科医によるアナウンスは多くの女性に役立ちます。
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- 出産位置：女性にとって快適な出産位置は、耐えられる出産にとって非常に重要です。女性がどの位置で痛みに最もうまく対処できるかを自分で知ることが最善です。温水は筋肉にリラックス効果をもたらすので、多くの女性はお風呂で出産するのが楽しいと感じています。これは痛みに耐えられるようになります。横になった姿勢は、収縮と収縮の間のポーズでリラックスできるので、快適です。座っている間、重力は子供を産道に早期に連れてくるのに役立ちますが、骨盤底への圧力が高いため、この姿勢は他の姿勢よりも痛いことがあります。
- 動き：分娩プロセスの最初の動きは痛みを和らげます。多くの妊婦は歩き回ったり、骨盤を回転させたりすることを勧められています。これは筋肉の弛緩を促進しますが、同時に赤ちゃんが産道に入るのを見つけるのを助けます。
- 体自身のエンドルフィン：体は出産時にエンドルフィンを放出します。これらは、いわば身体自身の鎮痛剤として機能します。彼らは、出産時の痛みが女性にとって、特に分娩の間でも耐えられることを保証します。さらに、出生の終わりに向かって、それらは女性のトランスのような状態を引き起こします。それは意識の拡大に似ています。これにより、女性は分娩を完了し、分娩の痛みに耐えることができます。子供の最初の多幸感は、エンドルフィンの影響にも起因します。ホルモンオキシトシンは出産時にも放出されます。母と子の絆にとって特に重要であり、エンドルフィンの形成を促進して、それらが女性の循環に十分な量で放出されるようにします。
- 鍼治療：一部の女性は、出産の準備のために鍼治療を選択します。ただし、この方法はすべての女性に同じ程度の効果があるわけではありません。しかし、それは体自身のエンドルフィンの生成を刺激し、それによって自然に痛みを和らげるのを助けることができます。同伴者による首と肩のマッサージは、出産中の女性の緊張の一部を和らげることもできます。これは、非常に興奮し緊張している女性に特に効果的です
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薬用鎮痛
オン 医療側 女性のために痛みをより耐えることができる自然分娩のために利用できる手段もあります。たとえば、 硬膜外 （また 硬膜外麻酔= PDA）または1つ 脊椎麻酔。しかし、多くの女性は鎮痛剤なしでなんとか対処できます。一般に、すべての女性は最初にできるだけ公平に出産に近づき、最初に彼女がどのように労働に対処しているかを確認する必要があります。オン 医薬品 後でいつでも使用できます。
- 硬膜外麻酔：PDAは、出産中の女性にとって、重労働の痛みをより耐えられるものにする必要があります。自然に生まれる 痛みをなくさないように それは、女性がまだ収縮を感じている必要があるからです。麻酔薬の量は多すぎてはなりません。そうでなければ、陣痛の痛みだけでなく、 労働 禁止されています。 PDAを作成するとき、 子宮頸はすでに十分に広く開いています 彼と 収縮を十分に使用した.
- 手順の間、妊娠中の女性は背中が湾曲した状態で横になるか、座ります。 椎体 できるだけ離れてください。次に、医師は希望する穿刺の高さを選択します（通常は3番目と4番目の間） 腰椎）、そこから 脊髄なし より多くの実行。ただし、腹部と脚には神経があり、麻酔薬から到達できます。局所麻酔薬は注射器（いわゆる膨疹）で皮膚の下に直接注入されるため、太いPDA針が後で患者にとって不快になりすぎないようにします。後 皮膚の麻痺 その後、実際のPDAを作成できます。針が正しく配置されている場合は、麻酔薬を注射して、そこを走っている神経を麻痺させることができます。完全な麻酔が達成されるまで、約 15〜20分麻酔薬が神経経路に到達して麻酔を受けるまで、麻酔薬はまず硬膜を通り抜けなければなりません。その後、針を再び取り外すことができます。または、小さな プラスチック製カテーテル 長い間そこに留まることができる針を通して導入されます。これは、その後の麻酔薬や鎮痛剤の投与に使用できます。これも、 自己投与ポンプ 可能であれば、妊婦は必要に応じて自分自身を活性化することができます。麻酔薬の単回投与で、効果は約持続します 4時間 オン。
- 正常な出産は より複雑なPDA なる、たとえば 労働の抑制。 その後、追加の避妊薬が必要になる場合があり、出産は人工的に延長されます。多くの場合、硬膜外症の妊婦は、硬膜外症のない女性よりも子供を押し出すのに多くの問題を抱えています。したがって、PDAは実際に 耐え難い痛みでのみ に使える。
- 脊椎麻酔：硬膜外麻酔と脊椎麻酔の唯一の違いは、麻酔薬が注入される正確な場所です。硬膜外麻酔でいわゆる硬膜外腔（髄膜の外側の空間）に注入されますが、脊椎麻酔で注入されます 神経に直接 注入。効果は最終的には同じです。一般に、硬膜外麻酔は出産中の痛みの治療法として好ましい方法です。硬膜外および脊椎麻酔下でも 帝王切開 可能。
- 鎮痙薬：鎮痙薬である 抗けいれん薬それは注入によって出産する女性に与えることができます。リラックス効果により、 子宮頸部の開口をサポート出産が全体的に簡単になるように。鎮痙薬は座薬の形でも入手できます。必要に応じて数回再投与できます。
- 痛みの注射：妊婦もできる 臀筋に直接注入された鎮痛剤 なる。これは出産の初めに特に当てはまる可能性があります 痛みを和らげリラックス 行為。欠点は、S鎮痛剤は子供に渡すことができ、彼らの呼吸ドライブを減らします。ただし、これらの合併症は通常、管理が簡単で、 反対薬の投与 受け取りやすい。
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