乳糖不耐症

同義語

乳糖吸収不良、乳糖不耐症、乳糖不耐症、アラクタシア、乳糖欠乏症候群
engl。： 乳糖不耐症

また読む：

• 乳糖不耐症食
• 乳糖不耐症の症状

定義

なので 乳糖不耐症 酵素の欠乏または完全な欠如を示します ラクターゼ、これは牛乳に含まれる乳糖を正しく消化するために必要です（ラクトース、ベータガラクトース-1,4-グルコース） 必要とされている。

乳糖は牛乳の主要な炭水化物であり、牛乳のさまざまな濃度です （4.7g / 100ml）または母乳中（7g / 100ml）利用可能です。ヨーロッパの人口を見ると、毎日消費される砂糖の5％は（炭水化物）乳糖。これは、もちろん乳糖が牛乳だけでなく、牛乳から作られた多くの製品や多くの完成品にも含まれているという事実によるものです。

疫学/頻度分布

世界的には 80および90％ 乳糖不耐症に罹患している人々の。サハラ以南または中国のほとんどすべての人が持っています 酵素欠乏症。ドイツでは、乳糖不耐症に苦しんでいる人の割合はおおよそ 15〜20％.

乳糖不耐症の兆候は何ですか？

乳糖不耐症はさまざまな症状を通じて現れます。
古典的には、これらには鼓腸、下痢、およびけいれん様の腹痛などの消化器系の問題が含まれます。

ここで食べた後の腹部膨満についてもっと読む または 牛乳を消費した後の下痢-その背後には何がありますか？

苦情の程度は関係者の個人的なプロフィールに依存します。一部の人々は非常に敏感で、深刻な不快感に反応しますが、他の人は軽い形を示します。消費されるラクトースの量も影響します。ここで決定的な要素は、乳製品の添加量だけでなく、製品の乳糖含有量です。たとえば、エバポレーテッドミルクには、通常のミルクよりもはるかに多くのラクトースが含まれています。乳に含まれる乳糖の割合は、牛、山羊、羊のどれであるかによっても異なります。

この症状は、乳糖を含む飲料や食品を摂取した場合にのみ発生します。これらの食品を摂取しなければ、患者は他の健康状態で症状を示しません。症状が異なる場合、15分後または数時間後にのみ症状が現れることがあります。

典型的な消化器系の不満に加えて、乳糖不耐症の他の非常に非特異的な症状もあります。影響を受けるのは、頭痛、めまい、疲労感、皮膚の変化、または抑うつ気分です。

乳糖不耐症は、特別な診断と牛乳アレルギーによって、またいわゆる過敏性腸症候群からの除外原則によって区別する必要があります。

症状

トピックの詳細： 乳糖不耐症の症状

成人の症状

乳糖不耐症は、乳糖含有食品や飲料を消費した後の消化の問題によって特徴付けられます。これらには、牛乳、クリーム、ヨーグルト、クリーム、または粉ミルクなどの乳製品と、特定の種類のチーズ、特にクリームチーズが含まれます。

乳糖、つまり乳糖が多く消費されるほど、影響を受ける患者の症状は深刻になります。
牛乳を使用する能力は、部分的に維持することもでき、その結果、症状は穏やかになります。

乳糖不耐症の症状は次のとおりです。

• けいれん性腹痛
• 水様から泡状の下痢
• 鼓腸

また読む： 腹部のけいれんと下痢

乳糖不耐症が青年期または成人期に現れることは一般的です。この理由は、乳糖を分解するラクターゼ酵素の喪失です。人生の最初の数年で、それはその主な役割、すなわち母乳から乳糖を分解してそれを使用可能にすることを果たします。純粋に進化論的に言えば、この機能は後で不要になります。
したがって、成人期の乳糖不耐症も世界の人口の70％で非常に一般的です。ドイツでは、進化の過程で乳製品を消費することに慣れているため、率はわずか15％です。

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赤ちゃんの症状

あ 先天性ラクターゼ欠損症 合計が来る それほど頻繁ではない 前に 後天性ラクターゼ欠損症として.
彼は自分を作る 生後数週間ですでに目立つ.

影響を受けた子供たちが苦しむ 重度の下痢、 栄養失調, 枯れた そして 無関心に見える。それもできます 嘔吐 来る。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 赤ちゃんの下痢

これらの赤ちゃんは完璧である必要があります 乳糖を含まない離乳食 受け取った 常に乳糖を避けます.
遺伝的欠陥はまれであり、両親自身に影響を与える場合は遺伝します。

未熟児で 一時的です 乳糖不耐症は珍しいことではありません、 そこ ラクターゼ （砂糖を分解して使用可能にします） 妊娠の最後の週にのみ形成されます。 ここでは、乳糖を含まない栄養も最初に提供されます。ただし、この場合、乳糖不耐症は一時的なものです。

体重の増加

体重の増加 症状ではありません 乳糖不耐症。
反対の ただし、場合があります。罹患者は腸内で分解できない乳糖を含む食品を食べます。砂糖は吸収されずに腸に残り、そこで水を吸い、 ガスと下痢。水の損失のため 患者は体液と体重を失う.

下痢

下痢は乳糖不耐症の考えられる症状です。特に乳糖を含む食品や飲料を摂取した後、下痢が発生した場合は乳糖不耐症に注意する必要があります。

影響を受ける人の便は非常にボリュームがあり、水っぽいか、泡立ちます。
便の排泄も頻繁にあります。これは、使用できない乳糖が腸内に残っているためです。これらは大量の水を吸い込み、その後、より多く排泄されます。

下痢は他の多くの病気の症状でもあります。医師との相談では、その発生が特定の食品の消費に関連しているかどうかを話し合う必要があります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 下痢 または 牛乳を消費した後の下痢-その背後には何がありますか？

便秘

便秘を含みます 必ずしも古典的な症状の1つではない 乳糖不耐症。通常はその逆、つまり下痢の発生です。
しかし、それは細菌による結腸内の乳糖の分解が原因である可能性があります ガス 発生する 腸の活動が遅くなる。だから乳糖不耐症はできます 逆説的にも便秘に リードする。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 便秘

鼓腸

あ 古典的な症状 乳糖不耐症のため 鼓腸 乳製品を消費した後。
ガス（医学用語では鼓腸）が発生します 沿って の 大腸における乳糖の分解 沿って バクテリアそこに自然に存在しています。
結果として生じるガス、特に 二酸化炭素 そして メタン原因 胃痛 そして悪い 腸の風の臭い.

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 鼓腸

胸焼け

古典的に聞いた 胸焼け 症状ではない 乳糖不耐症。
影響を受けるすべての人が異なる症状と異なる側面を発症する可能性があるため、特に乳製品を消費した後は、乳糖不耐症の可能性の検査も胸焼けに対して他の原因なしに実施する必要があります。

胸焼けは実際に 逆流の症状、胃酸の食道への逆流。この理由の1つは、脂肪分の多い食事の摂取です。乳製品は脂肪分が原因で胸やけを引き起こす可能性があります。

症状の詳細については、こちらをご覧ください。 胸焼け

乳糖不耐症の人のための食事療法

乳糖不耐症の場合、影響を受ける人は可能であれば連絡を取らなければなりません 低乳糖ダイエット つかまっている 乳糖を含まない場合でも深刻な症状 フィード。

あなたが低乳糖ダイエットをしているなら、あなたは1日あたり10g未満の乳糖を消費するべきです。
そうすべき 牛乳と乳製品を放棄する 乳糖を多く含みます。含まれています 全乳 と同様 脱脂乳、練乳、生クリーム、ホエイ、クリーム、ヨーグルト.

被害者は可能であれば いくつかの工業的に処理された製品 目立たない製品に牛乳や粉乳を加えることもできるので、成分のリストをよく見てください。

チーズの種類 それらの製造プロセスのために自然に含まれています 乳糖の割合が低い、 これも パルメザンなどのハードチーズ.
バター 乳糖はほとんど含まれていません。

食料品取引にはますます多くあります 乳糖低減製品 取得する。オプションもあります タブレット型のラクターゼ 取り入れる。これは、たとえばレストランを訪問したり旅行したりするときなど、自分で準備した食事を食べたくない場合に役立ちます。しかし、乳糖不耐症の場合には効果がないか、ほとんど効果がない標準化されていない多くの製剤が市場に出ています。

に 成長している 注意する必要があります 沿って の 乳製品を控えることはカルシウム不足です 発生する可能性がありますが、必要に応じてここでカルシウムを補充する必要があります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 乳糖不耐症の人のための食事療法

乳糖不耐症を治療できますか？

乳糖不耐症は、一部の人の身体が一生のうちに乳糖を分解する能力を失うために発生します。
通常、乳糖は小腸の壁にある酵素によって分解され、血中に吸収されます。
ミルクは進化の中で離乳食にのみ含まれていたので、酵素の遺伝子は後の人生で影響を受けた人々でダウンレギュレートされており、活性が低いか、もはや活性ではありません。この自然なプロセスは不可逆的です。 だから乳糖不耐症は治せない.

あなたは苦情に対処することができます 低乳糖食 ピックアップして バラエティ から 乳糖を含まない代替品 頼りになる。一方、レストランではラクトースフリーの料理も提供しています。 ラクターゼ錠 乳製品の計算された摂取に役立ちます。

予防

以来 乳糖不耐症 遺伝的に決定されているため、特定の行動または 栄養 乳糖不耐症の発生を防ぎます。

診断

乳糖不耐症は、患者の完全な病歴をとることによって疑われることがよくあります。
乳糖不耐症は、乳製品を消費した後に腹部のけいれん、ガス、下痢が発生した場合に特に起こりやすくなります。

他のテストが実行される前に、患者は無乳糖食の自己実験の訓練を受けています。乳糖を含まない食事は症状からの解放につながるはずです。乳製品が食事から厳しく禁止されたときに症状が消えれば、乳糖不耐症が発生する可能性が非常に高くなります。しかしながら、患者は低乳糖食をどのように実行するかを正確に知らされるべきである。

乳糖分解酵素ラクターゼの遺伝子に欠陥があり、機能しないという一次乳糖不耐症の疑いがある場合、これは遺伝子検査によって証明することができます。

乳糖不耐症にはどのような検査がありますか？

乳糖不耐症の人もいます いくつかのテストによる診断 バックアップする。

1.水素（H2）呼気検査：

最も一般的に使用されるテストは H2呼気検査.
彼は 意味のある、他のテストと比較して非常に複雑で安価ではありません。
ここで患者は 水に溶かした乳糖を飲むには。次に、呼気中の水素含有量が測定装置によって測定されます。乳糖が小腸で分解されない場合、大腸では天然の細菌叢によって分解され、水素を生成します。の 測定装置が呼吸空気中の水素含有量を検出乳糖摂取後に乳糖不耐症の場合に形成されます。テストにかかる時間 2〜3時間。彼は 外来患者 また、採血や麻酔などの侵襲的処置を必要としません。ただし、患者は 地味に見えるなので、12時間食べ物なしで行きます。彼は静かな水だけを飲んで、喫煙とガムを噛まないようにすべきです。
供給された乳糖は患者を引き起こす可能性があります 症状 乳糖不耐症に典型的な発生： 腹痛、下痢、ガス。
テスト費用について 20ユーロ、センターから請求されるさまざまな料金のために、より高価になることもあります。

2.乳糖耐性試験：

もあります 乳糖耐性試験、水に溶かした約200 mlの乳糖粉末を飲みます。しかし、彼は あまり意味がない まれに使用されます。飲酒前および約2時間に渡って30分ごとに、血糖値（ブドウ糖のレベル） もちろん。ラクトースはラクターゼの存在下でグルコースとガラクトースに分解されるため、 乳糖不耐症でない場合は、ブドウ糖レベルが上昇します。 2時間にわたってグルコースレベルがほとんどまたはまったく増加しない場合、これは乳糖が小腸で分解されないため、乳糖不耐症の強力な兆候です。

3.小腸生検：

によって 小腸の生検、すなわち、小腸の壁からの組織サンプルの除去、 測定した乳糖分解酵素ラクターゼの活性 なる。テストは有益ですが、複雑であり、リスクと関連しています。

原因

との人々 乳糖不耐症 乳糖ではできない、または不完全である 小腸 解体。これは、乳糖を分解する酵素ラクターゼがないか、少量しか含まれていないためです。乳糖は ダブルシュガー (二糖類）したがって、本文では2つにする必要があります 単純な砂糖 (単糖類）insに分割 血液 含まれます。ラクターゼ欠損症の結果として乳糖不耐症につながる可能性のある3つの異なる原因があります。
遺伝性のラクターゼ欠損症、いわゆる先天性ラクターゼ欠損症は特にまれです。これは、影響を受けた人が酵素ラクターゼを全く持っていないという点で他のものと区別されます。これは、授乳中にかなりの合併症が発生する可能性があることを意味します。ラクターゼの生産は最後の数週間でのみ発生するため、発達中のラクターゼ欠損症は未熟児で発生します 妊娠 の中に 子宮 始まる。

ラクターゼ欠乏症の最も一般的な原因は、しかし、主要な成人のラクターゼ欠乏症です。これは 劣性 遺伝性、つまり、子供は父親と母親の両方からラクターゼ欠乏症の遺伝子を取得する必要があり、「健康な」遺伝子のいずれも受け取っていないことを意味します。支配的です。この形態のラクターゼ欠乏症は、酵素ラクターゼの活性が授乳後に継続的に減少し、20歳前後で完全に停止するという事実によって特徴付けられます。
乳糖不耐症の遺伝的原因に加えて、これは次のような小腸の特定の疾患によっても引き起こされます。 クローン病 または小腸粘膜の疾患（小腸粘膜）、通常は規制されているため 消化 乳糖によって引き起こされます。

生化学的な観点から見ると、乳糖不耐症の原因は常に酵素ラクターゼの欠乏または完全な欠如です。乳糖は ダブルシュガー (二糖類）、グルコースとガラクトースが互いにリンクして構成されています。ラクターゼは小腸のこのリンクを切断し、体ができるようにする酵素です グルコース ガラクトースをエネルギーとして血中に取り込みます。

酵素ラクターゼが欠けていると、乳糖は小腸で分解されません。これにより、乳糖が 大腸.

予報

沿って 食事療法の変更 また、ラクターゼサプリメントの摂取は、乳糖不耐症でもよく生きることができます。時々、カルシウムサプリメントも摂取する必要があります。これは、食事の変更がカルシウムの体内への供給を減らしすぎないようにするためです。

歴史

たとえ 乳糖不耐症 は一般に疾患または不耐症と見なされていますが、今日では、世界中で非常に高い割合で乳糖不耐症の患者がいると考えられています。 野生型 人間の、すなわち元の遺伝子プールを持つ人は、後に乳糖を生産する能力を持っていませんでした 授乳 消化し続けます。これはまた、ヒト以外の哺乳動物のいずれも、授乳後に乳糖を分解するための酵素ラクターゼを持たないという事実によっても確認されています。母乳育児後でも乳糖を正しく消化する能力は、母乳育児後でも無症状で牛乳を楽しむことが実証されているため、遺伝子変異が広がった結果です。そのため、乳糖不耐症の人々の間での有病率は、母乳育児後でも大量の牛乳が消費される場合に特に低くなります（例えばドイツ）、特に地域で高い（例えば中国）母乳育児後の牛乳の消費量が少ない場合。

概要

ラクターゼが不足しているため、ラクトースを分解することができず、特徴的な症状（鼓腸, 下痢 (下痢）およびまたは 胃痛）リード。乳糖不耐症はさまざまな試験方法で診断でき、人によって異なる重症度を決定できます。推奨される治療法は、乳糖含有製品の消費を制限すること、および/または乳糖を適切に消化できるようにするためにラクターゼサプリメントを摂取することです。専門家に助言を求めることは有益です。