鎖骨骨折

シノニム

鎖骨骨折、鎖骨骨折

定義

の休憩 鎖骨 骨折の最も一般的なタイプの1つであり、成人でも比較的一般的です。骨折の間で区別がなされます

• 内面 (内側),
• 中間 または
• アウター (横） 3分の1、

ここで、距離の中央3分の1の骨折 ごくありふれた です。
原因は主に 滝 に 貧しい または肩。

鎖骨骨折の症状

鎖骨は比較的浅い、つまり皮膚の下にあるので、骨折の徴候はしばしば患部の腫れです。
さらには

• この領域の優しさと
• 腕と胸を動かすときの典型的な痛み。

外端と内端が異なる方向に突出しているため、骨折の場所によっては、段の形成も顕著になることがあります。多くの場合、影響を受ける人々は、腕を体に当て、肩を前に傾けるという安らかな姿勢を取ります。
鎖骨のすべての骨折-他のすべての骨折と同様に-医師によるDMSステータスの確認が重要です。

• Dは血液循環を表し、
• 運動能力のM
• 感度のS。

骨折の一部として、血管または神経が損傷する可能性があり、その結果、これらの品質の1つ以上が制限または失敗する可能性があります。次に、恒久的な損傷が発生しないように迅速に対応する必要があります。

博士との約束ガンパート？

よろしくお願いします！

私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
しかし今、十分なことが示されています;-)

整形外科でうまく治療できるようにするためには、徹底した検査、診断、病歴が必要です。
特に私たちの非常に経済的な世界では、整形外科の複雑な病気を徹底的に把握し、それによって標的治療を開始するのに十分な時間はありません。
「クイックナイフプーラー」の仲間入りはしたくない。
治療の目的は、手術なしの治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

あなたは私を見つけるでしょう：

• Lumedis-整形外科医
  カイザー通り14
  60311フランクフルトアムマイン

ここで予約をすることができます。
残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細については、Lumedis-整形外科医を参照してください。

鎖骨骨折の痛み

腫れ、動きの制限、および裂傷（骨の一部の擦れ）に加えて、痛みは骨折の一般的な兆候です。痛みは通常、外傷の直後に発生します。外傷が間接的である場合、鎖骨は症例の80％で中3分の1に破れます。中央の3分の1にあるこの領域は、特に圧力がかかります。一般的に、鎖骨の骨折部分の圧痛は非常に顕著です。鎖骨骨折の痛みは、主に動きの痛みとして現れ、腕や肩の動きの制限に関連しています。痛みの一部は、胸、腕、肩に広がります。

トピックの詳細を読む： 鎖骨の痛み

いつ痛みが治まるのですか？

痛みの持続時間は個人によって異なります。保守的（非手術的）な治療法の文脈では、影響を受けた人々は通常、急性疼痛の軽減のために適切な疼痛治療を受けます。しかし、痛みからの即時の解放はすぐには達成できません。手術直後、周囲の組織や骨折部位自体が侵襲的処置により刺激されるため、痛みが再び現れることがあります。一般に、痛みは治療法の開始とともに最適に緩和する必要があります。痛みの軽減にプラスの影響を与えるために、影響を受ける人は、処方されている限り、バックパックまたはギルクリストの包帯で肩を休ませる必要があります。全体として、痛みは最大4週間続くと予想できます。それから、理学療法治療を開始することができ、それはせいぜい痛みのない状態で行われます。

鎖骨骨折の手術

ほとんどの場合、鎖骨骨折は非外科的、すなわち保守的に治療されます。
出生トラウマの一部として骨折した新生児では、骨折は完全に独立して治癒するため、ここでは介入はありません。
年長の子供と大人の場合、通常はいわゆるバックパック包帯を使用した包帯療法が一般的です。アームスリングを使用するギルクリスト包帯もよく使用されます。

手術は骨折が終了した場合にのみ考慮されます

• 鋭角または
• はっきりと重なり合っている、つまり顕著なずれにある。

ここでは、変形を矯正する働きがあります。これは、外部の領域の骨折で特に一般的です（横）鎖骨が必要です。鎖骨は最も不安定であり、絆創膏では安定化に不十分なことが多いためです。次に、手術は開腹術を組み合わせます。つまり、皮膚を切開した後、骨折の端を正しい位置に戻し、通常は1回インプラントで固定します。

• プレートまたは
• ワイヤー。

これは骨接合として知られています。
鎖骨に釘を挿入する、いわゆる髄内釘骨接合術も近年ますます確立されている。このバリアントの利点は、小さな切開のみが必要なことです。
いずれの場合も、次の場合に操作を実行する必要があります。

• 血管や神経の損傷に伴う、
• 開放骨折（すなわち、骨折端が皮膚を貫通しているもの）、
• 関節に近い骨折と
• 追加の転位、すなわち転位を伴う骨折の場合

いつ手術が必要ですか？

影響を受ける人々が鎖骨骨折のために外科的治療を必要とする理由は明確に定義されています。医学では、絶対的な適応について話します。これには、一方で、鎖骨の骨折、つまり骨片がその上の薄い皮膚に槍状に刺さったときが含まれます。後で吐き出すリスクが存在するため、手術が必要になります。あ 脱臼骨折 外科的にのみ治療することもできます。脱臼は、結果として生じる骨片の状態を表します。これらが互いにシフトまたはねじれている場合、転位について話します。この位置が原因​​で、骨の両端が正しく一緒に成長できなくなり、元の生理学的な形状と機能を復元できます。鎖骨骨折の一部として神経、靭帯、血管などの周囲の構造に損傷があるとすぐに、これらは骨折自体の隣の外科的処置で治療されなければなりません。 3〜4週間経過しても、すでに実施されている保守的な治療法が成功しない場合は、手術が必要になることがあります。さらに、あらゆる種類の治癒障害は手術の理由と見なされます。今日では、機能性の面で、保守的な治療アプローチよりも外科的処置の助けにより、より良い結果が得られることが知られています。したがって、絶対的な指示基準とは別に、影響を受ける人がプロまたはスポーツの理由で肩と腕に全負荷をかけなければならず、したがって機能の完全な回復に依存している場合、操作は理にかなっています。

手術後にプレートを外すべきか？

鎖骨骨折がプレートで治療されている場合、後で金属除去が通常計画されます。プレートは、鎖骨が一緒に成長するのに十分な時間がある場合にのみ取り外されます。したがって、金属除去の日付を早めに設定しないでください。しかし、その後の時点も最適ではありません。周囲の組織がプレートの周囲に形成されすぎて、除去が困難になる可能性があるためです。

鎖骨骨折の場合、プレートは約18か月後に取り外されます。小児では、早期に切除が適応となることがあります。すべては全身麻酔下の小さな外科的処置で行われ、所要時間は約45分です。切開は最初の手順と同じように行われるため、2番目の傷はありません。

鎖骨骨折のフォローアップ治療

鎖骨骨折のフォローアップ治療のための固定フォローアップレジメンがあります。ラックまたはギルクリストの包帯を着用することは常に示されています。さらなる手順のために、あなたは創傷治癒段階に自分自身を向けることができます。 5日目までは、 炎症期。痛みの軽減、リンパ液の手動排出、および患側の肘と手首の可動性の維持がここで重要な役割を果たします。 5日目から治癒プロセスが始まります 増殖期 以上。焦点は、さまざまな手段の助けを借りて、肩を注意深く動かすことにあります。これは治癒プロセスを積極的にサポートする唯一の方法であるため、影響を受ける人々がガイダンスの下でこれらのエクササイズを正しく実行することが重要です。約4週間後、私たちは今、 変換フェーズ、肩の可動性は90°以上の動きに増やすことができます。別のX線検査は2週間後に行う必要があります。特定のスポーツへの復帰は、癒しの進行状況とスポーツを考慮して、個別に議論する必要があります。

鎖骨骨折のフォローアップ治療としてのバックパック包帯

リュックサックの包帯は、内側/中央鎖骨骨折のフォローアップ治療計画の不可欠な部分です。リュックサック包帯の着用は、外側の骨折には適応されません。 GilchristまたはDessaultの包帯がここで作成されます。リュックサック包帯を使用する場合の主な目的は、鎖骨を固定して痛みを緩和することです。肩の安定にも役立ちます。リュックサックの包帯は、リュックサックのストラップのように走るパッド入りループで構成されているため、この名前が付けられています。ループは中間部分で背面に収束します。このアダプタは、製造元またはモデルによって異なりますが、多くの場合、ループを通すためのリングのような形をしています。締まり具合もこの中間ピースで調整できます。リュックサック包帯を装着することで、まっすぐな背中の姿勢になり、肩を下に引きます。ゆるみや張力の形で可能な修正を行うことができるようにするために、きつさを定期的にチェックする必要があります。一方では、鎖骨が適切な量の緊張によって最適な位置にあることが不可欠であり、他方では、肩甲骨のミスアラインメントを回避することができます。一般に、リュックサックの包帯を正しく貼付する必要があります。そうしないと、治癒プロセスに悪影響を及ぼします。全体として、大人の場合の装着時間は3〜4週間ですが、子供の場合は10日間のみです。

鎖骨骨折後の理学療法

鎖骨骨折後の理学療法治療は常に必要です。理学療法は通常約4週間後に始まります。もちろん、正確な始まりは治癒過程によって異なります。

最初の理学療法セッションの時に、影響を受けた人々は時々ギルクリスト包帯またはバックパック包帯を着用しなければなりません。これは、エクササイズのために安全に置くことができ、その後再び置くことができます。

理学療法の目的は、慎重に肩を動かし、肩を完全な能力と機能に戻すことです。当初、理学療法の焦点は、痛みの軽減、リンパ排液、温熱療法および/または冷療法です。

次のコースでは、肩の可動性、ストレッチ、柔軟性、および筋力増強のためのエクササイズが前面に表示されます。影響を受けた人々が理学療法士の正確なガイダンスの下でエクササイズを実行して学習し、後で独立して練習できるようにすることが重要です。

あなたは下記にもご興味がおありかもしれません：鎖骨骨折の治療

鎖骨骨折で寝る最良の方法は何ですか？

鎖骨骨折での睡眠は、特に最初は非常に不快なことがよくあります。これは、どのような動きでも、どんなに小さくても痛いからです。しかし、痛みは時間とともに和らぎます。

影響を受けた人は、ヘッドボードを少し上げて枕を患部の脇の下に置くと、それが快適であることがよくあります。このようにして、腕は柔らかく配置され、肩と鎖骨もリラックスして解放されます。正確な睡眠姿勢が最終的にどのように見えるかは、人によって異なります。肩が窮屈になったり緊張したりしないこと、そして影響を受ける人が肩の横に直接横たわらないことが重要です。

規定のギルクリスト包帯またはバックパック包帯を夜間に残すかどうかは、あなた次第です。それが継続して着用される場合、影響を受ける人々は、十分な血流があることを確認する必要があります。包帯がきつすぎると、特定の寝姿勢で血管や神経がつまれることがあります。

それからどのくらいの間、私は働けませんか？

鎖骨骨折の総治癒時間は約6-8週間です。この期間中、肩を温存する必要があるため、影響を受ける人は通常、病気休暇を取っています。この期間中、理学療法または理学療法も処方されます。

これらの6週間後に病気休暇または仕事の無能力が発行される期間は、職業によって異なります。通常、オフィスの仕事は8週間後に再開できます。肉体的に過酷な仕事の場合、就労不能は12週間に延長される可能性があります。

どのくらいの期間運動しないでください

スポーツ活動は、鎖骨が完全に治癒するのに十分な時間を与えるのに十分な時間、一時停止する必要があります。ギルクリストの包帯またはリュックサックの包帯を最初の3〜4週間着用している限り、スポーツは許可されません。これは、再び肩を動員して強化するために理学療法が続く必要があります。

その後、総治癒時間は約6〜8週間で、軽い身体活動から再開できます。自転車または影響を受ける人々は、最短で6か月後まで、マウンテンバイクや武道に行くことはできません。鎖骨はこれらのスポーツで非常にストレスがかかるため、時にはそれより後の時点、約8〜9か月が推奨されることもあります。鎖骨骨折後どのくらいの期間スポーツを行うことができないかは、スポーツに大きく依存します。

鎖骨骨折の期間

休憩の重大度に応じて、回復にかかる時間も異なります。
保存的に治療された骨折の場合、ほぼ完全に回復するには約8週間かかります。

包帯は最初の4〜6週間着用する必要があります。その後、理学療法による治療が指示されます。包帯を着用すると、移動性が制限され、したがって日常生活の活動も制限されますが、ほとんどの場合、満足のいく治癒結果が後で期待できます。

手術手技の場合、手術後すぐにインプラントを挿入することにより、安定性が確保されます。インプラントは、体内に留まる方法が異なります。一部は-患者の決定に応じて-体内に残ることができ、他は数週間後に削除する必要があります。
いずれにせよ、鎖骨骨折はすでに保存的治療下にあります

• 非常に良い回復率と
• 合併症の発生率が低い。

鎖骨骨折の分類

鎖骨骨折は、医学ではオールマンに従って分類されます。この分類は、主に骨折の場所に基づいています。異なる場所の3つのグループがあります。

• グループ1は、鎖骨の中部3分の1の骨折を示しています。骨のこの領域は骨幹と呼ばれているため、骨幹鎖骨骨折とも呼ばれます。
• グループ2の外側または外側3分の1に現れる骨折。
• グループ3には、最終的に内側、つまり中央3分の1のすべての骨折が含まれます。

分類は、頻度に基づくこともできます。

• グループ1の骨折は非常に一般的です（80％）。
• 内側または外側3分の1、つまりグループ2（10-15％）および3（5-6％）の骨折は、あまり一般的ではありません。

新生児の鎖骨骨折の特徴

鎖骨骨折は、新生児で最も一般的な出産関連の骨折です。出産の過程で子供の鎖骨が壊れる原因にはさまざまな理由があります。例は、産道で立ち往生している肩です。鎖骨骨折は一般的にしばしば 巨人児 関連付けられています。巨人児の新生児は出生時に4350g以上の重さがあります。通常、新生児はいわゆる グリーンウッド骨折、曲げ骨折。この特別で典型的な切断は症状が比較的少なく、カルス、すなわち新しい骨組織が切断点ですでに形成されているときに身体検査でのみ気付かれることがよくあります。このカルス形成は約7-10日後に始まります。 X線は通常必要ないので、新生児はX線に曝される必要はありません。鎖骨の同時骨折がある場合 転位、すなわち骨折した骨片の変位、痛みの症状はより顕著です。痛みは圧力と動きの痛みとして現れます。通常、新生児には1つあります 非対称の自発運動能力 オン。鎖骨骨折が脱臼に関連するようになったらすぐに、X線を撮影する必要があります。一般に、このような鎖骨骨折は、大きな治療法なしで新生児を治します。例外は 脱臼 鎖骨骨折。外科的に治療する必要がある場合があります。さもなければ、両親は患側の腕をできるだけ動かさないことを確実にするように勧められます、そうであるなら、非常に注意深くだけ。このようにして、鎖骨骨折は新生児においてほとんど合併症なしに治癒します。

これに関する私たちの記事を読んでください 子供の鎖骨骨折！