胸痛

定義

胸の痛み（医師によって胸部の痛みと呼ばれます）にはさまざまな形態と強度があり、それに応じてさまざまな原因が考えられます。痛みは、例えばB.抑圧的、ズキズキする、または刺す、動きに依存する、または動きに依存しない、胸やけ、嘔吐、発汗の増加、上腹部の不快感など、他のさまざまな症状を伴う。

痛みは、体の他のさまざまな部分にも広がります。たとえば、心臓発作の場合は左腕によく起こります。重症度、種類、場所、付随する症状に応じて、痛みの原因について多くのことが推測できます

胸の痛みの詳細については、記事を参照してください 胸の痛み-その背後にあるものは何ですか？

原因

胸の痛みにはさまざまな原因があります。心臓がトリガーになることはめったにありませんが、この危険な可能性を無視してはならず、胸の痛みは常に真剣に受け止めるべきです。心臓に影響を与える病気には、心筋梗塞、心筋または嚢の炎症、心臓弁欠損症および不整脈が含まれます。
主動脈の怪我や涙（大動脈）実に引き裂くような痛みが典型的です。あなたは私たちの地域でこれらの臨床写真に関する情報を見つけることができます 心臓の病気。

肺が冒されている場合、それは例えば、 肺塞栓症 （肺動脈の閉塞）、1つ 気胸 （肺と胸の間の空気。肺の虚脱につながります）または肺の炎症。
また 逆流性食道炎、胃酸の上昇によって引き起こされる食道の炎症は、胸の痛みだけでなく、食道の涙や食道の輪状筋のけいれんを引き起こす可能性があります。

さらに、胸の周りの筋肉は、たとえば過度に窮屈になっている場合や引き裂かれている場合など、胸の痛みを引き起こす可能性があります。
体の他の部分の痛みも胸部に広がる可能性があります。たとえば、片方の腹痛 胆汁疝痛.

最後に重要なことですが、痛みには必ずしも肉体的な原因がある必要はありません。大きな心理的ストレスや感情的な緊張でさえ、体が何も欠落することなく胸の痛みに反映されます。

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付随する症状

胸の痛みに伴う症状は、その起源に関する情報を提供します。特定の筋肉部分の可動性が制限されている場合、または移動中に痛みが悪化する場合は、筋肉の緊張または過負荷が発生している可能性があります。についての記事も読んでください 緊張による胸の痛み。

発熱は、主に気道にあり、咳としても目立つ炎症性疾患を示唆しています。咳の種類や咳をした粘液によって、病気はさらに区別されます。痰が血性の場合は、 肺塞栓症 （肺静脈の閉塞）。ただし、心膜、胸膜および 縦隔 （2つの肺の間の空間）炎症。これも発熱として現れます。

胸の痛みが胸やけを伴う場合、胃酸が食道に逆流して攻撃する逆流症になる可能性があります。
食欲不振および消化不良の場合、胃または肝臓が影響を受ける可能性があり、その痛みも胸部に広がる可能性があります。

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痛みに加えて胸の圧迫感が感じられる場合、原因は冠動脈疾患（心臓に供給される動脈の狭窄）であり、心臓発作に発展することがあります。心臓発作はまた、緊張感と激しい痛みとして最初に現れ、それはしばしば左上腕と顎に広がり、それに加えて通常は冷汗、息切れ、激しい灼熱感があります。

肩甲骨と胸の間の痛み

背中上部の痛みは、そこにある筋肉の緊張やけいれんによって引き起こされることがよくあります。それらは通常呼吸に依存するため、深く呼吸すると強くなります。これは、呼吸筋もしばしば影響を受けるため、特に 鋸状後上筋。この領域の緊張の原因は、姿勢の悪さ、または不慣れな呼吸法です。たとえば、歩行や座っているときに無意識のうちに肩が後ろに引っ張られた場合（たとえば、想定される悪い姿勢を修正するため）、影響を受けた筋肉は、時間の経過とともにリラックスしてけいれんできなくなります。いわゆる胸または高呼吸では、横隔膜の代わりに、胸と首の筋肉が呼吸に使用され、長期的には緊張することもあります。したがって、常に横隔膜（腹式呼吸）で呼吸することをお勧めします。

痛みの質によっては、その原因を絞り込むことができます。筋肉の緊張は通常、点状の刺すような痛みで表されます。結合組織が影響を受ける場合、痛みはびまん性かつ広範囲に及ぶものとして知覚される可能性が高くなります。

痛みを伴う筋肉の的を絞った緩和は、たとえば姿勢を変えることによって、この種の痛みを防ぎます。症状が長期間続く場合は、医師または理学療法士に相談することをお勧めします。医師は、さらに助言を与え、必要に応じて理学療法を開始できます。

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肩甲骨と脇の下の間の痛み

肩甲骨と脇の下の間の痛みの場合、原因は通常、筋肉または結合組織にあります。たとえば、過度の腕立て伏せや重いものを持ち上げすぎた後、しばしば遅れて発生する可能性があります。デスクの仕事など、長期間にわたる非常に片側の筋肉のストレスも緊張につながる可能性があります。肩や胸の筋肉に大きな負担をかける松葉杖で歩くことも原因のひとつです。主に 広背筋 （肩甲骨の下を腕に引き寄せ、後ろから脇の下に接する最大の背筋）とその下の小さな筋肉。多くの場合、痛みはかなり広がっており、特定することが難しく、動きや呼吸とは無関係に発生することがあり、時には非常に激しいものです。それらは腕の可動性を制限し、横になったときにも発生する可能性があるため、患部に横になることはできません。特に睡眠中に体位を変えて腕を動かすと、この痛みも夜の休息を妨げます。さらに、緊張は浅筋の下の肋間筋を圧迫する可能性があり、それはさらに痛みと緊張感を引き起こします。

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胸と肋骨の間の痛み

肋骨間の痛みは非常に異なる原因を持つことができます。最も一般的なのは、あざと筋肉痛です。肋間筋の緊張や肋骨の間を走る神経の刺激も考えられる原因です。後者は、女性の比較的小さなトリガーによって引き起こされる可能性があります。たとえば、ブラがきつすぎます。あまり一般的ではない痛みの原因は、いわゆる帯状疱疹（帯状疱疹）または骨折した骨。肋骨間の痛みは時々非常に強く、胸部の圧迫感を引き起こす可能性があります。そのため、多くの患者は実際よりもはるかに悪い病気を想定しています。

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胸と胃の間の痛み

ここでは、表面的な痛みと深い痛みを区別する必要があります。表面的な痛みはしばしばその起源を持っています 腹直筋、大きな腹筋。これが緊張している場合、それは最も低い肋骨の端を引っ張り、胸に痛みを伴う緊張を及ぼします。腹部の呼吸は腹部の筋肉が前方に弓なりになるため、発生する痛みは呼吸に依存することがよくあります。腹筋を鍛えすぎると、この種の痛みを引き起こす可能性があります。痛みがさらに深い場合は、横隔膜が影響を受ける可能性があります。横隔膜は、胸部の下端の肺の下にある主な呼吸筋です。原因はB.絶え間ない咳や過度の運動による過労。

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胸と肩の間の痛み

胸と肩の間に痛みがある場合、通常、関節、神経、または筋肉が影響を受けます。一般的な原因は、たとえば運動や重い物を持ち上げることによる以前の過負荷です。ほとんどの場合、この痛みは数日で消えます。神経がつままれると、痛みが長続き、医師の診察が必要になる場合があります。

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胸と左肩の間に激しい痛みがある場合は注意が必要です。これが左上腕に広がり、胸の圧迫感とも関連している場合は、心臓発作が差し迫っていることを示している可能性があります。この場合、できるだけ早く病院に行く必要があります。

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胸と胃の間の痛み

胃の一部が肋骨の下にあるため、胃の不快感も一部左下胸の痛みとして感じることができます。胃の問題にはさまざまな原因が考えられますが、そのほとんどは無害であり、しばらくすると再び消えます。たとえば、過剰または高脂肪の食物摂取は胃を刺激し、けいれんのような痛みを引き起こす可能性があります。過度のアルコール消費と喫煙も胃の不調につながる可能性があります。ただし、まれに、胃の痛みは、過敏性の胃、胃潰瘍、胃の一部が胸部に滑り込むなど、深刻な病気を示している場合もあります。

私たちの記事であなたが胃の痛みに対して何ができるかを見つけてください 胃の痛み-あなたはそれについて何ができますか？

腹部にも多くの臓器があります。これらのいくつかはまた胸の痛みを引き起こす可能性があります。これらの臓器がどのようなものであり、それらに対して何ができるかについては、記事をご覧ください。 腹部臓器からの胸痛 読んでください。

痛みを伴う呼吸

呼吸すると胸が痛くなる場合、ほとんどの場合、トリガーは肺にあります。ここで最も一般的な病気は 気管支炎 （気道の炎症）と肺炎（肺の炎症）。また一つ 胸膜炎 （胸膜炎）または肋骨が壊れている可能性もあります 気胸 （肺を収縮させる胸の空気）。腫瘍やその他の病気 結核 可能ですが、非常にまれです。さらに、アレルギー反応を考慮する必要がありますが、アレルギー性喘息は常に息切れと関連しています。

あなたは私たちの記事で肺炎を認識する方法を見つけることができますl肺炎をどのように認識しますか？

咳をするときの痛み

呼吸器感染症（咽頭炎、気管支炎、肺炎）痛みを伴う咳はよくある不満です。炎症は粘膜を刺激し、ストレスに敏感になります。バクテリアで満たされた痰を取り除くために激しく咳をすると、痛みにつながります。持続的な感染症の場合、呼吸筋は咳から「痛む筋肉」になり、さらにストレスがかかると痛みを感じることもあります。胸膜炎などの他の病気（胸膜炎）または肺腫瘍が可能ですが、あまり一般的ではありません。

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心の痛み

胸が心臓の領域で痛む場合、心臓がめったにトリガーになることはありません。より一般的なのは、言及された筋肉痛、逆流性疾患による食道の刺激、脊椎の問題、または心理的ストレスです。それにもかかわらず、それはまれなケースで危険な心臓病を隠すことができるので、心臓の痛みは常に真剣に受け止められるべきです。これらには、CHD（冠動脈疾患）、不整脈、心膜の炎症、そしてもちろん、心筋梗塞が含まれます。したがって、胸の痛みがある場合は、特に痛みが持続するか悪化する場合は、常に心臓病を除外するよう医師に相談することをお勧めします。

心臓発作から身を守る方法については、記事を参照してください 心臓発作を防ぎます。

診断

診断のために、医師はまず痛みの詳細を尋ねます：原因の考えられる手がかりは次のとおりです：

• 品質（ピアス、ズキズキ、鈍い、焼ける、点状、びまん性など）、
• ローカリゼーション、
• 力
• 痛みの持続時間

既往歴の面接では、医師は付随する不満、以前の病気、食習慣、家族の病気についても尋ねます。
X線や心エコー検査などの診断ツールを使用して、肺や心臓の疾患を検出または除外することもできます。

私たちの記事では、そのような既往歴インタビューがどのように機能するかを見つけることができます anamnese 読んでください。

治療

基本的には、胸の痛みの原因を治療することが重要です。つまり、痛み自体を取り除くのではなく、引き金を取り除くことが重要です。
食道の逆流疾患は、胃酸の過剰な産生を阻害する薬を投与することで治療できます;他の薬はすでに形成されている胃酸に結合します。食生活の変化（特に低脂肪食）もしばしば助けになります。

あなたはしばしば胃腸の問題に苦しんでいますか？私たちの記事では、消化器系の問題がある場合に最適な食事方法を見つけることができます 消化器疾患の食事療法 読んでください。

通常、筋肉の問題は自然に治まり、暖かさと休息が助けになります。理学療法は重症の場合に役立ちます。

気管支炎などの軽い炎症はしばしば自然に治癒しますが、肺炎は通常、病原体を殺すために抗生物質で治療する必要があります。

肋骨が折れたり投げたりできないので、肋骨が壊れている場合は通常鎮痛剤が必要です。の 狭心症 （胸の圧迫感）になります ニトログリセリン 動脈を拡張し、数分以内に緊張を和らげるスプレーまたはバイトカプセルの形で治療されます。
急性心筋梗塞が発生した場合は、投薬の助けを借りて、またはバルーン拡張を伴う手術で、誤配置された心臓動脈をできるだけ早く再開することが重要です。

期間

原則として、胸の痛みには日常的な原因があり、しばらくすると消えます。ただし、これらが長期間続く場合は、深刻な病気の可能性を検出または除外するために医師に相談する必要があります。同じ領域に痛みが再発する場合は、医師の診察も推奨されます。