慢性の膝の痛み-その背後には何がありますか？
定義
慢性的な膝の痛みは、最近非常に多くの人々に影響を与えています。
これの原因となる病気は非常に異なる場合があります。原則として、膝関節は、苦情や痛みの影響を受けやすい関節です。これは主に、人間の体重の大部分が膝にかかっており、多くの動きやスポーツが関節に非常に大きな圧力と引張荷重を及ぼす可能性があるという事実によるものです。膝の安定性は、軟骨と外靭帯や内靭帯などの靭帯、十字靭帯と半月板によって確保されます。
軟骨および靭帯の損傷は筋肉によって部分的にしか補うことができないので、これらの構造への裂傷および損傷はしばしば長引く不満につながります。特定のスポーツや特定の悪い姿勢や病気の練習も、膝関節に長期的な問題を引き起こす可能性があります。
変形性膝関節症
膝関節変形性関節症は、膝関節の非常に一般的な不可逆的な疾患です。これは独立した病気ではなく、慢性膝の問題の結果です。
これは関節の高度な磨耗で、主に関節軟骨に影響を与えます。これらは、関節に関与する骨の上にあり、関節表面を形成します。姿勢の悪さ、怪我、緊張、その他多くの病気は、長期的にはこの関節軟骨に不可逆的な摩耗を引き起こし、関節の骨が互いに擦れ合うことがあります。これは非常に痛みを伴い、膝関節の動きを著しく制限する可能性があります。変形性関節症はそれ自体で増加し、せいぜい初期段階で止めることができます。進行した変形性膝関節症の終わりには、多くの場合、人工膝関節の外科的使用があります。
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膝のノックによる過負荷
ノックニード脚は、膝関節の不整合による脚の不整合です。
脚の軸が内側に曲がるので、膝は通常よりも真ん中にあるようになります。正面から見ると、両脚はX字型になります。標準からのわずかな逸脱が一般的であり、多くの場合、治療を必要としません。一方、重度のフォームは、ビタミンD欠乏症またはポリオが原因である可能性があります。膝をノックすると膝の関節が大きくずれて緊張するため、変形性関節症などの結果として生じる損傷が発生する可能性があります。
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- 膝をノックする
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よろしくお願いします！
私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
しかし今、十分なことが示されています;-)
膝関節は最大のストレスを持つ関節の一つです。
したがって、膝関節の治療（半月板の裂傷、軟骨の損傷、十字靭帯の損傷、ランナーの膝など）には、多くの経験が必要です。
私はさまざまな膝の病気を控えめに扱います。
治療の目的は、手術なしの治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
あなたは私を見つけることができます：
- Lumedis-あなたの整形外科医
カイザー通り14
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残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
弓の脚からの過負荷
弓脚は、ノックニード脚とは反対のミスアライメントを表します。
膝が脚の軸から離れすぎているため、O字型の脚の位置のイメージが発生します。わずかな弓の脚は、病気の価値がある必要はなく、多くの場合、認識できる原因なしに発生する可能性があります。対照的に、重症型は変形性関節症や慢性膝痛のリスクが高いです。
小児期、特定の状況下では、成長板への介入により、弓の脚の成長を補うことができます。成人では、その後の半月板への損傷が発生する前に、必要に応じて、高度なボウレグを手術で矯正できます。
詳細については、以下を参照してください。 もしあれば
骨軟骨症dissecans
解離性骨軟骨症は、関節を形成する骨の一部が軟骨とともに死ぬ臨床像です。
これの理由は不明です;病気はしばしば膝への軽度の損傷が先行しました。この疾患では膝関節が最も一般的に影響を受けますが、他の関節も影響を受ける可能性があります。最初は運動時に痛みがあり、後に関節の可動性が完全に制限されるため、激しい痛みや射撃の痛みが生じる可能性があります。解離性骨軟骨症は慢性膝痛の可能性はあるが非常にまれな原因である。
症状は数週間以内に悪化することが多いため、慢性的な進行はまれです。
詳細については、以下をご覧ください。 骨軟骨症dissecans
アルバック病
アルバック病は、特に高齢者に影響を与えるまれな病気です。解離性骨軟骨症と同様に、1つの関節表面が死ぬ。
ただし、大腿骨の中央の関節形成部分が影響を受けます。痛みは最初に膝の中央に現れ、短期間で悪化することがあります。膝関節の中央部分での骨の損傷とその後の変形プロセスにより、弓と脚の位置が発生します。唯一の治療法は手術です。高度な損傷の場合、関節の交換も検討する必要があります。
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メニスカス変性
半月板は、大腿骨と下肢の骨の間にある2つの軟骨ディスクで、膝関節の動きを可能にし、緩衝します。怪我や他の多くの原因の後、重い負荷、膝の不整合のために、軟骨が摩耗して損傷する可能性があります。
半月板の高度な摩耗は半月板変性と呼ばれます。進行した変性は、膝の変形性関節症に相当します。軟骨構造は再生または再構築できないため、半月板の損傷はほとんどの場合不可逆的です。慢性的な痛みと膝の運動制限が最も一般的な結果です。
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膝関節の関節線維症
膝関節の関節線維症は、関節の結合組織の病的な増加した形成です。
膝関節は、関節軟骨と靭帯構造を安定させる微妙なバランスで構成されています。膝の炎症または修復プロセスの結果として結合組織の増加がある場合、これは膝の重大な運動制限および痛みをもたらす可能性があります。これは時々膝関節の完全な硬化まで行きます。原因のない関節線維症は非常にまれです。
臨床像はしばしば膝関節の手術後に発生します。たとえば、十字靭帯手術後のわずかな関節線維症は珍しくありません。これにより、膝を伸ばす能力が長期的にわずかに制限されます。高度な形態では、結合組織の癒着は、関節反射で緩む可能性があります。
ここに重要な情報： 膝の関節線維症
膝蓋骨先端症候群
膝蓋腱は、大腿四頭筋の挿入腱です。それは膝蓋骨と膝関節の上に伸び、脛骨の上部に固定されます。その結果、膝を伸ばす上で重要な機能を果たします。
膝蓋腱症候群は、脛骨上部の腱が炎症を起こし、その基部で炎症を起こしたときに発生します。これは膝の下にかなりの痛みを引き起こす可能性があり、最初は動きに限定されますが、後で永続的に持続することがあります。膝蓋骨先端症候群は、主にスクワットやバレーボールやバスケットボールなどのジャンプスポーツなどの過度のストレスによって引き起こされます。運動の前に膝を温存して伸ばすと、痛みが和らぎます。それは典型的ないわゆる「エンテソパシー」であり、テニス肘やインピンジメント症候群のような腱付着の刺激です。
追加情報： 膝の灼熱痛
大腿四頭筋腱の炎症
大腿四頭筋腱の炎症は、膝蓋腱症候群に非常に似ています。これは、腱の全過程で炎症を引き起こす可能性があります。
ほとんどの場合、これらは不適切な運動や過度の運動による刺激によって引き起こされます。頻繁なトリガーは、主にジャンプまたは頻繁な加速と制動を伴うスポーツです。多くの運動分野は、膝蓋腱に刺激を与える可能性があります。腱の炎症は、腫れや過熱によって診断できます。最も重要な治療法は、まず膝関節を保護し、腱に再生する時間を与えることです。
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軟骨石灰症
軟骨石灰化症は、関節軟骨におけるカルシウムの蓄積です。
さまざまな関節がこの臨床像の影響を受ける可能性がありますが、膝関節の半月板が特に頻繁に発生します。代謝性疾患はしばしば軟骨石灰症の原因です。痛風と同様に、痛みを伴う急性発作が起こり、膝の可動性をほぼ完全に制限する可能性があります。最も重要な治療法は、真性糖尿病やカルシウム代謝の疾患などの考えられる代謝性疾患の適切な治療法です。
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