胃バイパス栄養

前書き

胃バイパスの外科的実施は、消化器系への主要な介入です。
一方で摂取された食品の最初の収集リザーバーであり、他方で食品成分の消化における重要なステーションである胃を迂回することにより、消化プロセスに顕著な変化があり、これも排便の変化を引き起こし、時には不快感さえもたらす可能性があります。したがって、これらを最初から打ち消すために、胃バイパス後の食事療法のいずれかまたはその他の専門分野に注意を払うことはなおさら重要です。

なぜあなたはあなたの食事療法を調整しなければならないのですか？

胃バイパスの場合、胃は、収集リザーバーおよび最初の消化ステーションとして意図的にバイパスされます。
摂取された食物は、残りの小さな胃（胃ポーチ）小腸に直接、盲腸で閉じた左胃の消化液は、小腸のやや深い部分にのみ供給されます。これは、このプロセスのかなりの部分がすでに胃と十二指腸で行われているため、すべての食品成分が分解および吸収されるわけではないことを意味します。一方では、タンパク質、炭水化物、脂肪などのエネルギー源の吸収が少なく、他方、ビタミン、ミネラル、微量元素の吸収も低下します。
したがって、十分なカロリーが食品とともに消費されるように注意を払う必要があります。必要に応じて、たとえばビタミンや鉄などを代用する必要があります。加えて ダンピング症候群 これは、消化器系の過負荷を防ぎ、胃の「部分」をシミュレートするいくつかの少量の食事を意識的に食べることによって打ち消すことができます。

胃バイパス手術後はどのように食べるべきですか？

胃、胆嚢（胆汁）および膵臓（消化酵素）からの消化液は通常よりも遅く食品に接触するため、一部の食品成分は、わずかにまたはまったく分割されず、腸粘膜から吸収されます。
したがって、便から失われる食品成分が失われます。したがって、胃バイパス後の食事療法では、最初から十分なカロリーが消費され、タンパク質、炭水化物、脂肪の必要性が十分にカバーされていることが重要です。

したがって、食品はタンパク質が豊富で、すぐに摂取できる炭水化物の割合が少ない必要があります。たんぱく質が豊富な栄養補助食品に頼らなければならない場合があります。同様に、ビタミン、微量元素、ミネラルの十分な摂取にも注意を払う必要がありますが、常に可能であるとは限らないため、マルチビタミン製剤または鉄錠剤の追加摂取が必要になる場合があります。深刻な欠乏症では、ビタミンや鉄も静脈経由で投与できます。

ダンピング症候群とは？

ダンピング症候群は、腹部と循環の問題、腸の運動能力の変化、排便の変化で構成される複雑な症状であり、胃のサイズが大幅に減少したり、胃の手術で除去されたり、バイパスされたりすると発生します。早期ダンピング症候群と後期ダンピング症候群は区別されます。ドイツ語の「プランペン」で翻訳できる英語の単語「ダンピング」はすでに問題を示しています。最初の収集リザーバーの機能で胃のスイッチが切られた場合、摂取されたものが到着しますバイパス経由で直接小腸に入る-「抜ける」。

食後20分程度で発生する可能性のある早期ダンピング症候群では、まだ消化されておらず、希釈されていない食物が小腸に到達し、浸透圧効果があります。つまり、水を吸い込みます。その結果、腹痛、下痢、吐き気、循環障害が起こります。

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食後約1〜3時間で発生するレイトダンピング症候群は、冷汗、吐き気、循環障害などの低血糖の兆候を示します。この理由は、砂糖の入った食物が小腸に小分けされた形で届き、血液中の糖が過剰になるためです。これを補うために、身体は糖分の摂取のために過剰なインスリンも放出し、低血糖につながる可能性があります。

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下痢の予防に役立つ食事とは？

胃バイパス手術後の下痢は主に、摂取された食物が胃で「前消化」せずに希釈されずに小腸に到達し、最初に水を引く（浸透）効果があるという事実によって引き起こされます。つまり、水は体から腸へと運ばれます。小腸への食物の迅速な輸送はまた、腸壁を拡張させ、これは反射的に腸運動能力の刺激の増加をもたらす。どちらも下痢の症状を引き起こします。

薄い便がピカピカに見え、匂いが目立つことは注目に値します。これは、食品からの脂肪の吸収（脂肪便）の不足に関連しています。下痢の症状は、一方では、食事を大幅に少なくすることで確認できますが、短い間隔でいくつかの食事を減らすことができます。これにより、消化器系の「過負荷」を防ぎます。さらに、液体の便から大量の水が失われる可能性があるため、十分な水分摂取量を確保するように注意する必要があります。この方法で下痢が止まらない場合は、医師に相談し、薬物療法を検討してください。

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ガスの食事療法で何ができますか？

鼓腸は、主に大腸にある腸内細菌が未消化のタンパク質や炭水化物を分解するとすぐに過剰量のガスを生成するときに発生します。これは、胃バイパス手術後の場合もあります。

1日数回の少量の食事に切り替えると、鼓腸を止めることができます。さらに、フェンネル、キャラウェイ、コリアンダーなどのいくつかの家庭薬（フェンネルキャラウェイアニスティーなど）およびより多くの運動は、鎮静効果をもたらす可能性があります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 鼓腸にはどのような家庭療法がありますか？

あなたはビタミン欠乏症についてどうしますか？

胃バイパス手術後にビタミン欠乏症が発生した場合は、それを打ち消すための措置を講じることができます。まず第一に、食物と一緒にビタミン、微量元素、ミネラルを十分に摂取するように注意する必要があります。これで十分でない場合は、追加のサプリメントを使用してビタミンを摂取できます。複数の複合体をカバーするマルチビタミン製剤が理想的です。

血液形成に重要な主にビタミンB12などの一部のビタミンは、静脈を介して、または筋肉に定期的に投与することもできます。

このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。 ビタミン欠乏症がある場合の対処法

手術後すぐにどのように食べるべきですか？

胃バイパス手術の直後は、通常、残りの入院中はゆっくりと食事が増加します。つまり、栄養の再開はゆっくりと決定され、固定されたスケジュールに従って担当医師によって個別に調整されます。

入院している間、患者は主に特別に訓練された栄養士から栄養に関する正確な指示を受け、明確な栄養の推奨事項をもって退院します。

これはまだ病院での治療の一部であるため、手術直後にどれだけ正確に食べることができるかという問題は当てはまりません。病棟からの退院後、栄養失調による症状や欠乏を避けるために、明確な食事の推奨事項に従って自主的に行動する必要があるのは、自宅だけです。