リタリン

化学名

有効成分：メチルフェニデート

応用分野

Ritalin®の典型的な適用分野は次のとおりです。

• ADS
• ADHD
• ナルコレプシー（=通常は不適切な時間（ストレスの多い状況）に発生し、平均的な日中の眠気も特徴とする睡眠への衝動）

リタリンによる薬物療法は、治療概念（マルチモーダル療法）に統合する必要があります。詳しくは、ADHDセラピーとADDセラピーをご覧ください。

注意

現在、リタリンが明確に診断され、規則に従って服用されている場合、習慣性になる傾向があると考えられています ない したがって、有効成分メチルフェニデートの依存症を促進する効果はありません。

効果

市販の製剤Ritalin®には、有効成分のメチルフェニデートが含まれています。有効成分は脳の代謝に影響を与えます。
リタリン®の効果は、専門家の間で論争の的になっているトピックです。脳のメカニズムはまだ部分的にしか理解されていないため、アクションのメカニズムに関する記述はスナップショットにすぎません。
現在、メチルフェニデートはコカインと同様の効果があると考えられています。これは、ドーパミンやノルエピネフリンなどの特定のメッセンジャー物質の再取り込みを阻害することを意味します。これは、シナプス間隙におけるこれらのメッセンジャー物質のより高い濃度と活動をもたらします。ただし、リタリン®はコカインよりもサージ時間が短いです。したがって、通常、経口摂取すると中毒を引き起こしません。
この効果が短期的に、長期的に、心理的および肉体的に、個人および日常生活の両方で各個人にどのように影響するかは、非常に個人的なようです。それはADHDの人々がより集中して集中するのを助けると思われます。

トピックについてもっと読む：リタリン®の効果

成人および注意欠陥のない人への影響

何年も前に、リタリン®がADHDの成人にも有益な効果をもたらすことが見出されました。ただし、ADHDの子供と同様に、効果はさまざまな要因に大きく依存します。
たとえば、Ritalin®は、他の非医療的対策と組み合わせて、成人にのみ有用であるようです。 2011年4月以降、ADHDの成人の治療のためのメチルフェニデートを含む薬物の承認が補足されました。 Ritalin®成人は2014年5月から利用可能です。薬物の安全性のため、子供用と大人用に異なる製剤が開発されています。リーフレットの内容、最大投与量、摂取時間の情報は異なります。有効成分の有効成分は、ADHDの成人と子供でおそらく同じです。
健康な人に同じ効果があるのか​​反対の効果があるのか​​は、議論の余地があります。経験報告と研究は両方を等しく示しています。これは対応する診断でのみ使用されるべき処方薬であることに注意すべきです。

リタリン®は処方箋が必要ですか？

リタリンは麻薬法に該当するため、別のBTM処方によって処方されます。少数の医師のみがBTM承認を取得しています。

投与量

リタリン®は、他のメチルフェニデート製剤と同様に、子供に直接適用されます。これは通常、最小用量が最初に体重と身長に基づいて決定されることを意味します。それは1日1回または2回5mgの投与量で始まります、これは錠剤の半分に相当します。投薬は徐々に増加し（毎週増加）、「効果」が語られます-最適な効果が得られるまで。小児および青年では、1日あたり最大用量60 mgを2〜3回に分けて超えてはなりません。
この集中力の増加は、注意力と集中力、および動機と気分に影響を与えます。
最初の効果は摂取後約30分で見ることができます。その後、有効成分はゆっくりと体内に吸収されます（分解されます）。リバウンド効果（症状の悪化）を避けるために、定期的な服用に注意を払う必要があります。リタードまたはスローリリース（SR）製品は、有効成分を投与された方法で放出するため、1日1回服用した後、それ以上の薬物治療は必要ありません。

リタリン®は学習にどのように影響しますか？

研究およびフィールドレポートは、Ritalin®がさまざまな方法で学習に影響を与える可能性があることを示しています。短時間で吸収できるようです。脳内のメッセンジャー物質の効果が変化すると、集中力が高まると考えられています。一部の人々では、リタリン®はまた、ドライブと気分を高めます。どちらも学習行動にプラスの影響を与える可能性があります。
ただし、リタリン®は創造的思考を阻害することもあります。このタイプの考え方は、特定のソリューションの動作に役割を果たし、学習にも重要です。さらに、テストの結果が実際に一般的に優れているかどうかは疑問です。場合によっては、リタリン®は自信過剰につながり、学習行動に悪影響を与える可能性があります。
医師の指示なしにRitalin®を服用している健康な人では、強い落ち着きのなさが現れます。その結果、学習が困難になったり、障害が発生する可能性があります。さらに、学習能力と思考構造がリタリン®によって永続的に影響を受ける範囲は不明です。

副作用

この時点で、最も重要な副作用であると私たちが考えるものは、部分的にしか議論されていません。

治療中に発生するさまざまな副作用がありますが、再び解消することもあります。これらには、例えば 睡眠困難、食欲不振 そして最終的に 胃の不快感。特に睡眠障害は、多くの場合、薬の効果の減少によって引き起こされる可能性のあるリバウンド効果に基づいています。
リタリン療法のコンテキストでは、それは部分的に薬物の刺激効果が原因である可能性があります 血圧と脈拍数の増加来る。さらには 口渇、下痢および/または便秘および体重減少、 といった 関節痛 そして アレルギー反応 （発疹、かゆみ、...） 考えられる。一部は 運動能力 障害のある（運動の中断）。

の一部なので 長期療法 たまに 成長遅延および減量 健康診断の一環として、両方の値を確認することをお勧めします。たとえば、定期的な計量と測定を行うこともできます。

特に一つ 過剰摂取 薬物の 中枢神経系の過剰興奮 (= CNS）リード、それ以上 痙攣、 といった 筋肉のけいれん、不整脈、発汗 （発熱、ほてり）可能。

一つを通して 突然の撤退 薬の リバウンド効果 特に発生する可能性があります 循環障害、うつ病、感情の混乱、食物渇望、睡眠の大きな必要性 薬物を引き起こす可能性があります 医師によってのみ中止 なる。同じことが投与量の増減にも当てはまります。これは、経験豊富なうつ病医師の手に委ねられています！

インタラクション

可能性があります 薬物相互作用 低血圧（=低すぎる血圧）を治療するために投与される
さらに、薬物相互作用は てんかん治療 (カルバマゼピン）可能です。
リタリンは分解を助けることができます 抗凝固薬、統合失調症薬または抗うつ薬 阻害するので、これは同時に服用される場合、投与量に関して緊急に考慮に入れられなければなりません。
リタリンはとの療法の間に取られてはなりません MAO阻害剤 （MAO =モノアミンオキシダーゼ; 抗うつ薬）、またはこれらの製剤による治療後（両方の製剤を服用する間に少なくとも2週間）。

禁忌

リタリンは カウンターインデックス 重い トウレット症候群 （Gilles de la Tourette）、そして急性の場合は1つ 脳卒中.
軽度から中程度のトゥレット症候群の場合、リタリンは綿密な医学的監督の下でのみ投与されるべきです。
てんかんでの使用や感情的に不安定な患者の場合にも制限があります。
の患者 拒食症 薬は特別な方法で食欲を阻害するため（食欲不振）、リタリンは服用しないでください。
同様に、リタリンは 心不整脈 （中）難しい傾向がある 高血圧、 と同じように 狭心症甲状腺機能亢進症と眼圧上昇（緑内障).
リタリンの使用も禁忌です 統合失調症 そして 不安障害.
さらに、リタリンはで許可されています 妊娠 そして 過敏症 主な有効成分のメチルフェニデートと副有効成分は服用されていません。

価格

医療制度には常にコスト圧力の話があるので、薬の価格を見極めることが重要だと思います。 （価格は例示であり、推奨されません）：

リタリン® ノバルティスファーマ10mg 20錠（N 1）€16.12

リタリン® ノバルティスファーマ10mg 40タブレット（N 2）€26.30

リタリン®の代替品は何ですか？

市販の製剤であるRitalin®は、他の非医薬的対策と組み合わせてのみ処方されるべきです。
薬を投与する前に、他のすべてのオプションを常に使い果たす必要があります。これについては専門家に相談することができます。他の行動制御方法と他の教育戦略に関するアドバイスとガイダンスを示し、試してみる必要があります。
リソース指向の心理療法は、日常生活にサポート効果をもたらす可能性があります。必要に応じて、家族療法も適応されます。影響を受けた子供、青年または大人の自尊心は、グループセラピー/ミーティングを通じて強化できます。
さらに、ペアレントトレーニングの拡大も重要な要素です。自己指導および自己管理プログラムは、ADHDの人々と一緒に解決することができます。いわゆるニューロフィードバック療法のオプションもあります。この形式の治療法は、ADHDの一部の人に効果があるようです。
さらに、一部の著者はホメオパシー療法を勧めたり、オメガ3脂肪酸カプセルの使用を勧めています。一部の著者や医師はまた、経験報告に基づいてカフェインを推奨しています。
さらに、作業療法と理学療法は、ADHD患者の精神運動、行動関連、認知のリソースを強化するサポートを提供できます。

長期的な影響は何ですか？

長期的な影響はまだ完全に評価することはできません。長期間使用すると、精神病、精神障害、チックを引き起こす可能性があります。これらの長期的な結果のリスクは、対応する性質を持つ人々の方が高くなります。
体重減少または体重増加が発生する可能性があります。食欲は、日中は非常に低く、夕方の時間帯には非常にはっきりしていることがよくあります。あなたの食生活と代謝に応じて、あなたは恒久的に体重を増やしたり減らしたりすることができます。
長期使用による成長障害は物議を醸しています。長期間の使用は思考機能に有害な影響を与える可能性があるという仮定もあります。リタリン®が依存症につながるかどうかについても議論の余地があります。さらに、長期的な収入が永続的な人格の変化につながるかどうかを評価することは困難です。