ガムにこぶ

定義-歯茎の隆起は何ですか？

歯茎の隆起は、長期間にわたって気付かれずに発生し、患者が遅く気づくだけかもしれません。または、怪我や以前の歯科治療の直後に現れるかもしれません。
炎症性のプロセスは、歯肉を膨潤させ、隆起または結節が歯肉に形成される可能性があります。流体で満たされた隆起（膿など）と、歯茎の硬くないまたは柔らかい隆起とは区別されます。

原因

多くの場合、炎症は歯の岩の隆起の原因です。特に、根管治療または先端切除の後。

根管治療では、炎症を起こした歯の神経を取り除き、神経管をきれいにしてから、根の充填材で満たします。細菌が根の先端に残り、周囲の骨や歯周膜に感染することは珍しくありません。感染は当面逃れられず、歯肉はこの領域で腫れ、膿で満たされた隆起が形成されます。この隆起は激しい圧痛を引き起こす可能性があります。

炎症を起こした根の先端が軽度の外科的処置で取り除かれる根の先端の切除後でも、周囲の骨にすでにある細菌は、その後の煮沸で炎症を引き起こす可能性があります。

歯茎の隆起のもう1つの原因は、たとえば過度の圧力集中型の歯磨きによる外傷です。機械的刺激から生じる歯茎の炎症性隆起には、エプリドも含まれます。それらは、柔らかくて赤くても、淡い赤で触っても硬くてもかまいません。それらはまた、義歯を着用することから発生し、同時に痛みを引き起こしたり、単に歯肉に気づかれずに発生したりします。彼らが大きくなるときだけ患者はそれらに気づきます。そのようなエプリドは、ホルモンバランスの変化により、特に妊娠中に発生する可能性があります。

歯周ポケットと純粋な歯周病も炎症を引き起こす可能性があり、これが歯肉の膨らみにつながる可能性があります。

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上顎の隆起

上顎の歯茎の隆起は、最初は完全に痛みがなく、気付かれない場合があります。
上顎の歯根は上顎洞に隣接しています。炎症を起こした歯が引き金となる場合、膿は通常最初に近くの上顎洞に逃げます。膿で満たされた空洞がそこにあり、膿が再び逃れる必要があり、炎症がさらに拡大する場合にのみ、通常は目に圧力を加えることができます。

この間、通常、患部の歯のすぐ近くの歯茎に隆起が形成されます。罹患した歯のない炎症性上顎洞も上顎の腫れや膨らみを引き起こす可能性があります。ただし、通常、かなり大きな腫れがあり、外側からも見えます。

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下顎の隆起

特に下顎では、義歯を装着すると歯茎が膨らむことがあります。下顎の歯科補綴物は、通常、上顎に比べてホールドとフィットがはるかに悪く、歯槽堤を滑って滑ることがよくあります。これにより、歯茎に不自然な刺激と圧力点が生じます。次に、この機械的負荷により、歯茎の腫れであるエプーリスが引き起こされます。

エプーリスは丸い形やキノコの形に見えることがあり、通常は赤くやわらかく見える炎症性の形態と、通常は淡いピンク色と硬く見える非炎症性の形態とが区別されます。いずれの場合も、他の顎の病気を除外するために歯科医が両方を検査する必要があります。炎症を起こしたガムのポケットは下顎でより一般的であり、これらは隆起としても目立つ可能性があります。特に、突破口にある下顎の親知らずは、そのような炎症を引き起こします。この場合、炎症を起こした歯茎のポケットとその結果生じる沸騰は、歯周ポケット膿瘍と呼ばれます。

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付随する症状

歯茎に急激に炎症を起こした隆起は、この領域に激しい痛みと圧迫感をもたらすことがよくあります。
炎症が続くと、隆起が大幅に大きくなり、発熱につながります。口内の不快な臭いや味が悪いことは珍しくなく、歯を磨くときに歯ぐきから出血することがあります。隆起は咀嚼や嚥下を制限することがあります。

痛み

歯茎の隆起による痛みは、しばしば歯根の炎症または以前の根管治療の結果によるものです。
歯肉ポケットや歯肉の後退などの歯周病も、痛みを伴う隆起を引き起こす可能性があります。患者は最初、緊張感に気づき、鈍い痛みが生じるまで徐々に強くなります。痛みは非常にひどくなり、その後、圧迫したりノックしたりすることがあります。暖かさや横になると痛みが悪化します。

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ゆでる

沸騰は、骨と歯の炎症によって引き起こされます。いわゆる膿瘍が発症します。
膿瘍は、周囲の組織から隔離される炎症の焦点です。膿の形成は、病原体に対する体の防御反応です。周囲の骨は深刻な影響を受ける可能性があり、この領域では骨の損失が増加する可能性があります。歯茎を沸騰させると、通常は病気の歯が原因です。

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痛みなく歯茎をこする

歯茎の隆起の形成の初めに、痛みを感じる必要はありません。
通常、バンプは、可燃性でない場合、または炎症によって排液する方法がすでに見つかっている場合、気付かれずに発症します。瘻孔は、炎症性分泌物および膿が排出できるように発達する可能性がある。特に初期段階では、ガム瘻は症状を引き起こしません。

多くの場合、適切な治療を開始するのが遅すぎて、症状が悪化して痛みを伴うことがあります。
歯茎に最初は痛みがない隆起の別の可能性は、上顎の炎症である可能性があります。上顎洞に近接しているため、炎症性分泌物は最初に上顎洞に逃げ、最初は気付かれないか、誤って解釈されます。この状態はまた、治療なしでは急速に悪化し、後に激しい痛みを引き起こします。
歯肉にもエプリドが発生することがあります。原則として、エプリドは常に痛みを伴わずに発生し、患者が気付くのはかなり遅くなります。それらは、以前の損傷、ホルモンの変化、または入れ歯の着用によって引き起こされる圧力点が原因です。彼らは固くまたは柔らかく感じ、膿や他の分泌物で満たされていません。

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診断

歯茎の隆起は非常に痛みを伴う可能性があるため、歯科医の診察をお勧めします。
歯科医は、X線画像を使用して歯と顎の疾患を評価および診断できます。多くの場合、単純なX線で十分ですが、上顎に隆起があり、上顎洞が関与している場合は、3次元画像（CT、DVT）の方がはるかに正確で、診断に役立ちます。最初の検査には、口の中を覗き、個々の歯を検査することも含まれます。

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根管治療後の歯へのへこみ

神経質の歯は顎に何度も炎症を引き起こす可能性があります。
根管治療後、残存細菌は依然として根の先端にあり、歯周膜に再び感染する可能性があり、歯茎に隆起が発生する可能性があるため、歯を再度治療する必要があります。通常、次に、尖切除が行われるか、抗生物質が最初に投与されます。

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処理

歯茎のへこみは、歯科医によって診断され、X線も役立ちます。

沸騰は、細菌によって引き起こされる炎症過程であり、多くの場合、最初は抗生物質（例：Amoxicillin®またはClindamycin®）で治療されます。この領域の炎症は酸性の環境を作り、麻酔は効きません。その場合、歯の無痛治療は限られた範囲でのみ可能である。今後のコースでは、原因をここで取り除く必要があります。

隆起が根の炎症を伴う歯に起因する場合、根管治療を開始する必要があります。炎症性の分泌物と膿が歯の上に排出される可能性があるため、歯茎の隆起はすぐに後退します。既に根管で治療されている歯の場合、原因はそれほど簡単には修正できません。一つの可能​​性は、根尖切除術です。症状の緩和は、沸騰の開始とその後の消毒リンス（例：クロルヘキシジン®）です。

炎症を起こした歯肉ポケットの場合、まずポケットを完全に洗浄してから、鎮痛剤および抗炎症性軟膏（Dontisolon®など）を含む局所薬用インサートを洗浄する必要があります。さらに、イブプロフェン®などの鎮痛剤の錠剤が推奨されます。歯茎の隆起がエプーリスである場合、外科的切除が可能です;他の顎の疾患を除外するために、追加の病理検査を実施する必要があります。

これらの家庭薬は助けることができます

沸騰した場合は、カモミールティーや薬局の市販のうがい薬（CHX®など）で洗い流すと、症状が少し緩和されます。クローブオイルには痛みを和らげる効果があるとも言われています。これを行うには、綿棒でオイルを吸収させ、患部に軽くたたきます。これは1日に数回繰り返すことができます。
ニンニクと玉ねぎも同様の効果があると言われています。あごの化膿性炎症の場合、横になった状態での血液循環により組織にさらに多くの血液が供給され、これが温まり、その結果より大きな痛みを引き起こす可能性があるため、横にならないでください。

熱は痛みを増大させるので、冷蔵庫の冷却パッドが役立ちます。低体温症を避けるために、冷却パッドを皮膚に直接置かないでください。冷却パッドは薄いティータオルまたはキッチンタオルで包むことをお勧めします。残念ながら、家庭療法は症状を緩和し、痛みをもう少し我慢できるだけであり、治癒につながらず、歯科医の診察をお勧めします。

期間

治療期間は、歯茎に隆起を引き起こしている炎症の重症度と広がりに依存します。
ここでは正確な時間を与えることはできません。抗生物質を最初の治療に使用する場合、効果が出るまでに通常2〜3日かかります。通常、症状は歯科医での最初の治療後にはるかに良くなり、しこりが消えます。歯茎の隆起に別の原因があり、それがエプーリスである場合、数週間気付かれずに成長する可能性があります。外科的切除後、これらの領域は通常、治癒直後は無症状です。