心身症

定義

の中に 心身症 それは特別な分野です 精神医学.
心身医学では、主なことは、患者の身体的（身体的）病気と精神的問題（精神）に注意を払い、これらが互いに関連しているかどうかを確認することです。したがって、心身医学は メンタルヘルス 患者の 身体反応.
例えば、患者はストレスの多い出来事の結果として突然激しい腹痛を感じるかもしれません。この痛みは、患者に器質的な疾患や感染症がない場合でも発生します。それでも、痛みは本当です。この場合、彼らは心理的にストレスの多い出来事によって引き起こされました。

心身医学とは何ですか？

心身医学は精神医学の特別な分野です。心身医学とは何かを理解するために、この用語をドイツ語に翻訳すると役立ちます。精神は魂を表し、相馬は身体を意味します。心身医学は、患者の肉体的および精神的健康を扱い、両方を調和して治療しようとする専門です。ここでの主な懸念は、有機的な原因が見つからなくても、患者の身体的問題が治療されることです。

心身医学とは何か、それが対処する疾患は、いくつかの例を使用して最もよく議論できます。たとえば、心身医学は、依存性疾患に苦しむ患者を扱います。中毒は、急速な心拍（頻脈）、発汗の増加、肝障害などの身体疾患につながる可能性があります。ただし、依存症自体は、うつ病などの心理的または感情的な問題にまでさかのぼることができます。

心身医学的治療では、医師は最初に患者が薬物の問題と根底にある精神疾患（うつ病など）を治療するのを助けます。精神疾患の治療はしばしば身体症状の改善につながります。したがって、身体的な病気（例えば、頻脈）もまた、患者を心理的に安定させることによって治療されました。この例を使用すると、心身医学が何であるかを明確に理解でき、この専門分野では人全体を視野に入れて全体的に扱うことができます。中毒に加えて、心身医学で治療される他の病気があります。これらには、拒食症などの摂食障害、身体的症状（パニック発作など）につながる精神障害、心的外傷後ストレス障害などが含まれます。

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誰が心身症の訴えを治療するのか

心身症の苦情は 精神科の専門家、いわゆる 精神科医。ただし、さらに、心理学者は 一般開業医 心身症を治療する。

患者は、多くの場合、特に診断の開始時に、かかりつけの医師に相談します。これはしばしば患者をある程度助けることができます。しかし、より深刻なケースでは、心身症の患者は精神科医または心理学者によって治療されることが絶対に必要です。

治療は外来または入院のどちらでも可能です。これは、患者が心理学者または精神科医（外来）の診療に繰り返し訪れるか、病院の特別な心身病棟で治療を受けていることを意味します。

いわゆるケース リハビリセンター （略してREHA）、患者が数週間滞在します。そのようなセンターでは、心理学者や精神科医による個別の治療だけでなく、さまざまなグループ療法が提供されています。この治療コンセプトは、摂食障害や中毒のある患者に特に役立ちます。患者もそのような施設で会う 作業療法士、理学療法士 心身治療のほんの一部を行う他のアシスタント。ただし、主に心身症を扱うのは精神科医です。

心身クリニック

心身クリニックはその一部です 精神科クリニック。クリニックでの治療の範囲に応じて、これは1つです 入院クリニック、患者が完全に数日から数週間または約1日間収容される 外来クリニック。これで、患者は間に帰宅することができます。あなたは合意された予定で、または毎日心身クリニックに来ますが、自宅で夜を過ごします（いわゆる デイクリニック).

すべての心身診療所は、やや異なって構成され、さまざまな患者グループを対象としています。例えば、 摂食障害 専門。一方、他のクリニックは中毒のみを扱います。

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多くの場合、心身医学クリニックとリハビリテーションセンターは対等な立場に置かれますが、正確な区別をすることはしばしば困難です。一般的に、急性疾患の患者は心身医学クリニックに行くべきですが、リハビリ施設はもはや急性疾患ではなくなった患者により適しています。しかし、移行は非常に流動的であることが多く、特に依存症や摂食障害に関しては、2つの施設間でほとんど違いが生じません。一方、うつ病や心的外傷後ストレス障害は、医師が毎朝患者を訪問することが多いため、医師と話す機会が多いため、心身医学クリニックで治療するのが最善です。

心身痛

心身痛は、患者にとって本当の痛みですが、器質的または物理的な原因はありません。

通常、痛みは人々にもはやあることをすべきでないことを警告するために不可欠な保護機能を持っています。たとえば、ストーブの上部に触れると、とてつもない痛みを引き起こします。そうしないと、高温のストーブに何度も触れてやけどするため、これは良いことです。

それにもかかわらず、保護機能を持たず、したがって患者にストレスを与えるだけの痛みもあります。これには心身の痛みが含まれます。一般に、研究は患者が別様に痛みに対処することを示しました。患者が特に痛みを恐れている場合、彼はしばしば、痛みを恐れていない患者よりもはるかに激しい痛みを感じるでしょう。これらの異なるタイプの痛みの感覚は、患者の態度と期待と関係があるようです。恐怖やパニックによって痛みが悪化するため、心身痛と呼ばれます。

多くの場合、これは急性の痛みです。ただし、心身の痛みは慢性的な場合があります。たとえば、うつ病は慢性的な背中の痛みにつながる可能性があります。

心気症と呼ばれる病気もあります。これは、彼らが病気であるという患者の信念です。心気症に苦しんでいる患者は彼らの病気に非常に集中的に対処します。場合によっては、これがはるかに先に進んで、患者が実際に存在しない心身の痛みを想像することもあります。

このトピックの詳細：

• 痛みを想像できますか？
• 持続的な体性痛

心身症の腰痛

現在、多くの患者が腰痛に苦しんでいます。これらにはさまざまな原因が考えられます。背中の痛みは、多くの人が長時間（たとえば仕事中に）座らなければならず、それを補うにはあまりにも少ないスポーツをしなければならないという事実によることがよくあります。

ただし、腰痛が心身症である場合もあります。心身症の腰痛とは、認識できる身体的原因がない痛みです。これは、椎間板ヘルニアも緊張筋も、背中の痛みで苦しんでいる患者の責任ではないことを意味します。

ここでの原因は、患者がまだ解決していない感情的または心理的な問題です。メンタルヘルスの問題は、さまざまな身体的症状を通じて現れることがあります。とりわけ、心身症の腰痛につながる可能性があります。ここでは、患者は、特にストレスの多い状況では、激しい身体的イベントによるものではなく、激しい腰痛に苦しんでいます。

心身症の腰痛は、うつ病患者に特によく見られます。ここでは、患者が、うつ病のために患者が十分に動いていないが、座ったり横になったりする可能性が高いという事実から痛みが生じる可能性があることを考慮することが重要です。これは筋肉の緊張につながる可能性があり、それは心理的ではありませんが、体の姿勢の悪さによって引き起こされます。

さらに、背中の痛みに対する途方もない恐怖は、患者が解放姿勢を取ることにつながり、それが神経の閉じ込めと筋肉の緊張につながります。不安障害も腰痛につながる可能性があり、この痛みがどこから来ているのかを区別することはしばしば困難です。一方で、痛みは恐怖だけで引き起こされる可能性があり、他方では、それはまた、誤った緩和姿勢によって引き起こされる可能性もあります。

したがって、心身症の腰痛は、いわゆる除外診断です。これは、医師が背中の痛みが椎間板、神経の閉じ込め、筋肉の緊張などに起因していないかどうかを最初に確認することを意味します。身体的な問題は特定できなかったが、患者が精神的な問題に苦しんでいる場合、心身症の腰痛の診断が下されます。

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心身性下痢

胃腸管（胃腸管）は、患者の精神的な問題に特に敏感に反応します。患者が激しいストレスに苦しんでいる場合、いわゆる自律神経系の一部が特に強く活性化されます。自律神経系のこの部分は交感神経系と呼ばれます。これにより、消化管が活性化し、食品をより速く消化します。

ストレスの多い状況では、これは下痢に苦しむ患者をより迅速に導く可能性があります。この下痢は腐った食べ物を食べるなどの有機的な原因がないため、心身症と呼ばれています。患者が心身下痢に特に頻繁に苦しんでいる場合、過敏性腸症候群が原因である可能性があります。

しかし、一般に、心身症による下痢はストレスの多い状況でのみ発生するわけではありません。うつ病、不安障害、心的外傷後ストレス障害も消化障害を引き起こす可能性があります。

有機的に引き起こされる下痢と心身症の下痢を区別することは重要です。下痢に血液の沈着物や粘液が追加された場合、または患者がもはや食べ物を保持できなくなったと感じている場合は、緊急に病院に行き、症状を心身症として軽視しないでください。

一般に、下痢の正確な定義を覚えておくことも非常に重要です。下痢は、患者が1日に3回以上トイレに行かなければならず、便が非常に流動的であるという事実によって定義されます。一方、心身性下痢は、多くの場合、便の頻度の増加を伴いますが、通常は1日に2〜3回、短時間のみです。患者がバランスの取れた食事と十分な水分摂取量に注意を払い、便が血まみれになったり持続したりしない限り、患者は通常恐れることはありません。

それにもかかわらず、基本的な問題、つまりうつ病や不安障害を治療する必要があります。そうしないと、下痢は改善せず、ストレスが増大した状況で何度も発生します。

心身の咳

心身の咳といえば、心因性の咳です。咳に加えて、患者もしばしば咳をします きつさ 胸部では、吸い込むと増加する、または一定の灼熱感または痛み。

症状は古典的な風邪の症状とほとんど変わらないので、医師と患者の間で話し合うことは、患者が彼の問題を詳細に説明することであり、非常に重要です。患者の生活の中で非常にストレスの多い出来事は、しばしば心身の咳の突然の発症に関連しています。激しくストレスの多い出来事に加えて、それはまた、 うつ病 または1つで 不安障害 心身の咳をする。

に 子供達 長期の肺疾患（例えば、 百日咳）さらに、彼らは病気がすでに克服された後も長い間咳を続けています。この理由は、いわゆる条件付けです。たとえば、咳をするたびに注意が向けられることを学びました。これにより、子供たちは病気が経過した後もずっと咳を続けます。ただし、この心身の咳は通常数日で自然に消えるので、心理療法は必要ありません。

まれに、いわゆる チック症 心身の咳につながります。ここでは、患者は肉体的な原因はなく、すぐに咳をしたいという内心を持っています。チック症は通常、小児期に始まりますが、成人期にのみ発症することもあります。

心身の咳は通常、心理療法の助けを借りて非常によく治療することができます。ただし、患者の症状が長引くほど、予後は悪くなります。したがって、できるだけ早く心理療法士に相談することをお勧めします。

心身バブル

心身バブルは既存のものか 失禁 精神疾患または排尿の衝動が高まり、膀胱炎と同様の症状を示す膀胱障害が原因です。

特に小さな子供たちの場合、実際には何年もベッドを濡らしていないにもかかわらず、急性のストレスの多いイベント中に突然ベッドに戻る可能性があります。この心身症の膀胱障害は、濡れとも呼ばれ、警告として理解されるべきです。たとえば、子供が学校でひどく圧倒され、そのために大きな恐怖を感じる場合があります。これは、子供が夜寝る原因になる可能性があります。成人では、うつ病や不安障害によって引き起こされることもあります ぬれ これらの心身症の膀胱障害は子供で発生する可能性が高くなりますが、来ます。

大人には、いわゆる 過敏性膀胱。患者は非常に頻繁にトイレに行く必要があり、常に排尿したいという衝動があります。過敏性膀胱は、1つを含む多くの異なる原因を持つことができます 前立腺肥大 男性では、それは心身症である可能性もあります。患者は、濡れる可能性を非常に恐れていることが多いため、常にトイレに行く必要があります。この心身症性膀胱障害は主に高齢者に発生し、女性やうつ病患者が特に影響を受けます。

悪循環を回避するために、影響を受ける患者はできるだけ早く心理療法の形で専門家の助けを求める必要があります。認知症患者にも、しばしば心身の膀胱障害があり、患者はしばしば自分自身を濡らします。ここでの治療はしばしば困難であり、症状はおむつを着用することによってのみ改善することができます