眼窩底骨折

一般的な

眼窩底骨折は、「ブローアウト骨折」とも呼ばれ、眼球（グローブ）嘘。外力が発生した場合、これは地面にある最も弱い点で壊れます。通常、このような破損は、パンチや、ゴルフやテニスボールなどの硬いボールの衝撃によって発生します。

詳細については、こちらをご覧ください：軌道の構造

個々の症状はさまざまですが、そのいくつかは眼窩底の骨折の典型的なものであり、そのためほとんど常に発生します。特に、血腫による黒目、および転倒した眼球（エノフタルモス）と視覚障害は、眼窩底骨折の典型的な症状です。骨折の外科的治療は症状を改善することができ、損傷した構造の完全な治癒が求められています。個々の症状と損傷した構造に応じて、病気の経過は異なります。骨折の迅速な治療は、病気の経過に良い影響を与えます。

症状

眼窩底骨折の個々の症状は、損傷した構造に依存します。これは、力が眼窩に加えられたときに必然的に発生します。典型的には倒れた眼球であり、医学ではそれが呼ばれています 眼球 と呼ばれる。眼窩底の骨折後、眼窩に多くのスペースができたため、眼が少し後退し、この症状が発生します。力を加えた結果として発生する出血は、通常、その典型的な形状と場所のためにこの名前を持ついわゆる単核血腫を引き起こします。眼窩領域の神経が損傷すると、通常は失明を伴います。目の動きの制限はまた、実際に動きの原因である筋肉の障害のために典型的です。顔の敏感さを提供する神経が損傷すると、患部は感覚を失います。特に頬は、これらの感度低下の影響を受けることがよくあります。

原因

眼窩底骨折の形成の原因は、眼球に加えられる強い力であり、その結果、眼球が存在する骨が壊れます。骨は軌道と呼ばれ、通常、最も弱い点で、したがって軌道床で壊れます。強い力がかかる理由は、特に眼への打撃と、強い力が眼にかかる事故です。

けがは、スポーツボールでもよく見られます。硬いボールが正確に目に当たり、目と軌道に激しい暴力が見られます。この傷害が頻繁に発生するスポーツの1つは、たとえばテニスです。顔面の骨のその他の骨折に関連していることが多い眼窩底の骨折は、他の人または物体との関係者の激しい衝突からも生じる可能性があります。特にコンタクトスポーツは、これらの複雑な顔面骨折の頻繁なトリガーです。

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治療

眼窩底骨折は手術で治療されます。外科医はまず、損傷した骨にアクセスする必要があります。これは目の下を切開することを含みます。次に、2つの骨の破片が再び一緒に押され、骨の隙間に閉じ込められているすべての構造がこれから解放されます。これらの対策だけでも、神経や筋肉などの構造を緩和し、症状を改善するのに役立ちます。骨は固定せずにすぐに再び隙間を形成するため、特定の材料を使用することで元の安定性を回復する必要があります。損傷した骨は、骨の形成を促進すると同時に壊れた軌道をサポートする最新の材料を使用して修復されます。手術後、最小限の瘢痕が残らないように注意しながら、目の下の皮膚を縫合します。

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診断

眼窩底骨折の診断は通常、症状の原因となった状況を説明するだけでなく、患者の検査と検査によって簡単に行うことができます。眼窩内にある物質への潜在的な損傷を評価できるようにするために、通常、画像診断が行われます。

X線を撮ることができ、通常は眼窩底の骨折をよく示します。

コンピュータ断層撮影はX線技術を使用して画像を作成しますが、これらは通常のX線画像よりも何倍も詳細です。コンピュータ断層撮影の画像は、多くの層の構造を示しています。このため、この手法は、特に重篤な症状を伴う複雑な骨折に使用されます。眼の可動性の制限と感度の低下につながる症状が発生した場合は、どの神経に障害が発生したかを検討して、手術中にこれを考慮することができます。

結果

眼への打撃やその他の暴力があった場合、眼窩底骨折の典型的な症状が見られる場合は、医師の診察を常に勧め、診断を下し、適切な治療を開始できるようにします。治療法がない場合、深刻な合併症が発生する可能性があり、これは手術で予防できた可能性があります。

挟まれた筋肉が破壊され、永久に複視を引き起こす可能性があります。神経が損傷し、治療法がない場合、感度の低下、目の動きの制限、視力の低下が起こります。

眼窩は副鼻腔と直接つながっていて、骨折は通常眼窩と副鼻腔の間につながりを作るので、眼窩の構造が感染する危険があります。

予報

眼窩底骨折の個々の予後は、力によって引き起こされる損傷に依存します。多くの場合、眼窩の床だけが壊れており、手術で症状を改善できます。

しかし、網膜の剥離、筋肉や神経の損傷、大量の出血を引き起こし、病気の経過や予後を著しく悪化させる可能性があります。したがって、疾患の可能な限り最良の経過を達成するために、医師はこれを迅速に解明し、治療を迅速に開始することが推奨されます。

予防

眼窩底骨折は通常、眼に力を加えることから生じるため、病気の回避は困難です。一部のスポーツでは骨折が一般的であり、これらのスポーツを実施する際に安全対策が講じられる場合があることに注意する必要があります。