足首の痛み

前書き

下肢から足への移行の間の痛みは、足首の痛みです。これはしばしば足首の痛みとして説明されます。さらに、上部と下部の足首関節が区別されます。したがって、足首のどの部分に痛みが生じるかを区別する必要があります。足首自体の痛みは、骨自体または周囲の靭帯と腱から発生する可能性があります。痛みは一般的に、足首を含む急性と慢性の痛みに分けられます。急性の痛みは突然起こり、短時間の過負荷によって引き起こされます。原則として、急性症状は、一定期間の休息後に解消します。対照的に、慢性的な痛みはより長い期間にわたって発生します。彼らは6ヶ月以上続いた痛みとして定義されています。痛みは通常、外傷やけがの結果として発生するため、慢性の足首の愁訴はまれです。

原因

足首の痛みは、上部と下部の両方にさまざまな原因があり、さまざまです。痛みの最も一般的な理由は けが または 過負荷。バレーボール、バスケットボール、サッカー、ホッケー、ハンドボール、テニスなど、急激な動きが必要なスポーツでは、足首に大きな負担がかかります。走ったりジャンプしたりする動きはすぐに骨折や怪我につながる可能性があります 軟組織 来る。靭帯の痛みを伴う過剰伸展は特に一般的です。これらの負傷は、足首をひねるだけで日常生活でも発生する可能性があります。靭帯の断裂や 靭帯ひずみ 来る。さらにできます 古い怪我 再び痛みにつながります。適切に治療されていない靭帯損傷や足首の古い骨折も不快感を引き起こす可能性があります。

先天性または後天性 ミスアライメントたとえば、頻繁に着用することにより ハイヒール 足首に不快感を与えることもあります。関節の不整合は、関節に関係する構造に不正確な負荷をもたらします。これにより、より速く摩耗します 関節面 またはけが、順番に痛みを引き起こします。その他の考えられる原因は、変形性関節症または関節の関節炎である可能性があります。変形性関節症は、 ジョイント摩耗 摩耗を経て。関節炎は一つです 慢性炎症 関節の病気。それは急流で発生し、体のさまざまなまたは複数の関節に影響を与える可能性があります。関節自体では、保護軟骨の表面が大きく摩耗しているため、骨同士がこすれ合っています。これはけがの結果として発生する可能性があります。ジョイント摩耗が続いています。患者はしばしば 痛み、負荷がかかっているときだけでなく、 休憩時間.

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症状

まず、 急性 発生または 慢性的な 差別化された痛み。両方の亜種には多くの異なる原因があり、したがって、異なる方法で自分自身を表現することもあります。けが 腱移行 外側のバンドと インナーバンド しばしば自分を表現する 選択的に 刺すような痛みや引っ張る痛み。運動すると症状が著しく悪化します。患者が患部の足に体重をかけることができない場合がよくあります。足首の怪我の痛みに加えて、重度などの他の症状があります 腫れ そして あざ オン。構造が別のものを追加すると、両方の症状が痛みを悪化させる可能性があります 圧力 放棄されます。さらに、足首は圧力に非常に敏感で、その動きは大幅に制限されています。患者はしばしば痛みから保護するために1つを取る 安心姿勢 a。

中の痛み

足首の内側の痛みにはさまざまな原因が考えられます。 1つの可能性は、内側の靭帯の古典的な断裂した靭帯です。これは、スポーツでねじれたり、隆起したり、ジャンプしたりする動きによって引き起こされます。断裂した靭帯は痛みを伴って現れ、腫れが増加し、しばらくするとあざが現れることもあります。痛みは継続的または鋭く、ズキズキします。症状は通常、新たな曝露により悪化します。そのため、患者は安心した姿勢をとり、罹患した足を踏まないようにします。靭帯の損傷の重症度に応じて、足の保護を長引かせた保存療法が可能であるか、または断裂した靭帯を縫い合わせなければならない外科的治療が必要です。

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別の靭帯損傷が内側に発生する可能性があります Syndesmosis 存在します。シンデスモスは、下肢の骨、脛骨、腓骨の間の特定の接続です。これらの靭帯は実際には非常に安定していますが、特に骨折の場合は、重度の外傷や引き裂きの場合に損傷する可能性があります。さらに、足首の内側で骨折または骨が裂けると、痛みを引き起こす可能性があります。骨折はスポーツの怪我や事故の結果として発生する可能性があります。足首関節は非常に高い負荷に曝されることが多いため、通常、骨折は関節の近くまたは関節自体に発生します 運用 そのため、治癒段階に永続的な不安定性はありません。

上記の痛み

足首の痛みが前面にある場合は、 着る 痛みが前方に広がる関節面に作用するしかし、サッカーをしているときの怪我は前靭帯をも傷つける可能性があります。それは、痛みを伴うあざ、過度のストレッチ、または断裂した靭帯でさえあります。さらに、フロント インピンジメント症候群 （罠）。これは、上向きの動きにおける足の閉塞です（背屈）。この動きは上向きに伸びる距骨によってブロックされます。 骨棘 外傷から発生し、不快感を引き起こす可能性があります。結局のところ、痛みは特にウォーキング、ランニング、ジャンプなどの運動中に現れます。

夜の痛み

足首の痛みは通常永続的ではありません。痛みは主に事故に関連しているので 外傷 それらは通常一時的なものであり、しばらくすると消えます。その痛み 安らかに または 夜に 睡眠中に発生することは、 慢性的な 病気になる。足首にも発生する初期の関節の摩耗は、変形性関節症と呼ばれます。これで 磨耗性疾患 失う 関節面 ますます彼らの保護 軟骨コーティング。その結果、病気の最初に、さまざまな関節に刺すような痛みや引っ張る痛みが時折発生します。摩耗が進むほど、 より頻繁に と より強く 痛みが発生します。結局のところ、それらは永続的であり、夜間や休憩中であっても患者に問題を引き起こす可能性があります。その後、痛みの治療は避けられなくなり、患者は定期的に1人で治療されます 専門家 扱われた。

階段を登るときの痛み

階段を上るときの足首の痛みには、いくつかの理由があります。断裂した靭帯や過度のストレッチなどの急性の損傷に加えて、先天性または後天性のずれや不正確な負荷も原因となる可能性があります。痛みは、影響を受けた足または両方の足に負荷がかかったときに正確に発生します。別の原因は変形性関節症です。足首の関節面の摩耗が進むと、骨の部分が互いに擦れ合い、激しい痛みを引き起こします。最初は、階段を歩いたり、走ったり、登ったりするときに痛みが発生します。変形性関節症がさらに進行すると、時間の経過とともに痛みはストレスに依存するだけでなく、永続的に発生します。急な怪我がないときに階段を上るときに痛みが増える人は、改善が見られない場合は医師に相談してください。原因を突き止め、変形性関節症の場合は適切な治療を行います。現在、変形性関節症の治療法はありませんが、鎮痛剤と抗炎症薬は患者の痛みのほとんどを取り除くことができます。

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亀裂

ハンドボール、バレーボール、バスケットボールなどの多くのスポーツは、速くて突然のランニングとジャンプの動きを伴います。これらの動きは、上部と下部の足首に大きな負担をかけます。したがって、これらの体の構造はすぐに負傷する可能性があります。突然の鋭い痛みと 大きな割れ 骨折の兆候である可能性があります（骨折）する。骨折を診断するには、人は骨折を持っている必要があります 医師 探す。診断はX線で確認できます。クラックやクランチは、 一般 歩く、しゃがむなどの動きが起こり、 なし 骨折したに違いない。これらのノイズは、軟骨片の緩みによっても引き起こされます。循環障害や変形性関節症の一部として、軟骨の小さな断片が関節から外れ、 ギャップ 関与する関節面の間に入ります。また、屈曲の原因である筋肉の腱への損傷 足の親指 責任がある（長母指屈筋）、クリック音が発生する場合があります。ひび割れ音は、 医師 さまざまな疾患を示す可能性があるため、検討してください。

処理

足首の痛みにはさまざまな原因があるため、さまざまな保存的および外科的治療アプローチもあります。それが靭帯の過度の伸展による損傷または足首のねじれの結果としての緊張である場合、罹患した足を保護することでしばしば十分です。腫れは、冷却パッドと脚を上げることで軽減できます。痛みの程度に応じて、医師は一定のストレスのない時間を処方し、傷が最初は穏やかに治癒できるようにします。イブプロフェンなどの鎮痛薬を服用して痛みを和らげることができます。負傷した足が再び完全にロードされる前に、足首包帯または足首サポート、または前腕松葉杖が必要になる場合があります。靭帯が裂けているなど、靭帯が重傷を負っている場合は、手術が必要になることがあります。関節鏡検査の一環として、損傷の程度を評価すると同時に、小さな亀裂を直接治療することができます。クラックは適切な器具で縫い合わされます。重度の断裂靭帯は、自分の体の素材や人工腱の素材に置き換えることでも治療できます。変形性関節症が発生する痛みを引き起こす場合、関節表面は同じ外科的処置で削り取られます。多孔性の軟骨材料が取り除かれ、交換されるため、症状が大幅に改善されます。変形性関節症の場合、この手順がより頻繁に必要になる場合があります。または、患者が関節を完全に交換することを決定する場合があります。重度の変形性関節症または複雑な骨折の場合は、関節が機能しなくなった場合に人工足首関節の移植が使用されます。これには、すべての起こり得るリスクと合併症について患者に通知する正確な診断と診察が必要です。

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