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テニス肘の操作

テニスエルボーはいつ手術すべきですか？

テニスエルボーの場合、手術は治療としてのみ役立つ場合があります。
まず第一に、治療は常に保守的に始めるべきです。 6か月の保存療法の後で症状に有意な改善が見られない場合、または関係者の状態がさらに悪化した場合にのみ、手術を検討する必要があります。
博士の視点から非常に効果的な保守的な方法が利用できるようになったため、このトピックの著者であるNicolas Gumpertは最後の手段に過ぎません。

もちろん、手術が実際に行われるかどうかの決定に影響を与える他のポイント、特に患者の個々の苦しみのレベルがあります。最終的に、手術の目的は、慢性的に緊張した筋肉の永久的な緩和を達成し、関係者に無制限の痛みのない動きの自由を取り戻すことです。

テニス肘専門医との面会？

よろしくお願いします！

私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。

元パフォーマンス志向のテニス選手として、私は慢性的なテニス肘の保守的な治療を早い段階で専門としていました。
ここ数年、私は数千本のテニスアームの治療に成功しています。

あなたは私を見つけることができます：

Lumedis-あなたの整形外科医
カイザー通り14
60311フランクフルトアムマイン

オンライン予約の手配に直接
残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート。

外来または入院手術

原則として、 テニス肘手術外来 これは、関係者が入院として入院する必要がないことを意味します。
また、 テニス肘手術 低侵襲技術が開発されているため、局所麻酔下でテニス肘の手術を行うことができます。

外科技術

テニスエルボーを操作するには、基本的に3つの異なる手順があります。

標準手順はホーマン操作です
そして
Wilhelmによる操作
Hohmann（バーク）によると、最新のテクノロジーは低侵襲手術です。

ホーマンによる操作

ホーマン手術では、肘の上腕骨の領域に発生する筋肉または腱が慎重に切り離されます。
テニス肘の症状に寄与する可能性のある骨の変化を取り除くために、この領域で始まる靭帯も慎重に検査されます。

ヴィルヘルムによる操作

ウィルヘルム手術では、肘に感度を与える小さな神経が切断され、その後、抹消されます。
これは「除神経」として知られています。多くの場合、これらの2つの外科技術（ホーマン・ヴィルヘルムによるOP）が組み合わされます。

外科技術

切開のサイズは通常約4〜5 cmで、全体の手順には約20〜45分かかります。
そのような手術の後、患部の腕はしばらく動かないようにする必要があります。これは通常、患者に約2週間着用しなければならない石膏添え木を患者に置くことによって保証されます。ただし、石膏副木は必須ではありません。
次に、ゆっくりと関節の肘を動かし始めます。
治癒プロセスによっては、アフターケアに専門の理学療法を含めることが推奨される場合があります。

低侵襲手術

低侵襲手術は、いくつかの重要な点で上記2つと異なります。
この手順は5分以内に完了することができ、常に外来で行われますが、この方法を行う医療行為はドイツではまだ多くありません。
ここでは、皮膚の切開は1cm未満の長さです。一方で、これは感染症や瘢痕のリスクを低下させます。一方、整形外科医の概要も少なく、筋肉の発生場所から少し離れた骨化領域が見落とされている可能性があります。
このタイプの手術の最大の利点は、患者がすぐに再び移動できることです。圧迫包帯は、手術後の最初の日に着用する必要があります。腕がほとんど動かないため、瘢痕組織の形成が少なくなり、影響を受けるほとんどの人の機能が失われるのは、術後の痛みに限られます。術後の痛みは、どのような種類の手術の後でも、体調にもよりますが、3〜5日以内に回避できます。鎮まったはずです。
テニス肘の重症度と治癒過程に応じて、3週間から6か月後に痛みが完全になくなることが期待できます。この外科的手法で成功する可能性はほぼ90％です。

再発/再発

テニス肘の手術後の再発/再発はまれであり、保存的および/または外科的に再度取り組むことができます。

麻酔

これら2つの従来の手順（ホーマンによるOP /ヴィルヘルムによるOP）では、 麻酔下での手術.
場合によっては、これは 全身麻酔、 1 局所麻酔 または1つ 神経叢麻酔 （脇の下の麻酔）。

の 低侵襲のフォーム 局所麻酔下で行うことができます。

運用上のリスク

これのリスク手術は、主に比較的大きな切開と、術後に創傷に感染する、または長期的な動きと美容に影響を与える顕著な瘢痕を引き起こす可能性が高いことに基づいています。
あ 完全な治癒 開放手技（Hohmann-OP / Wilhelm-OP）の症例の約80％で達成されています。

アフターケア

正確で一貫したフォローアップ治療は、手術の成功にとって非常に重要です。手術後、肘は重症度にもよりますが、約8〜14日間1つになります 上腕石膏副木 固定化。患者は、これに関する正確な情報を担当医師から受け取ります。また、石膏の副木を取り外してステッチを引っ張ることができる日数も決定します。さらに 抗炎症薬 そして 鎮痛薬 所定。起こりうる合併症を避けるために、ギプスの下に指を動かすことをお勧めします。これにより 血栓症 腫れ、血液循環を促進します。 2週間後、負荷をゆっくりと増やすことができます。術後を通して 理学療法 患者は適応されたエクササイズを使用して、彼の強さと柔軟性を強化し、腕の完全な機能を回復することができます。演習は自宅で定期的かつ正確に行う必要があります。それらが苦痛に対して実行されないことを保証することは重要ですが、それらがあなた自身の耐荷重に対応していることを確認してください。フォローアップ治療は、持続的効果があり、問題の再発を防ぐために、定期的、辛抱強く、穏やかに行われるべきです。の 成功のチャンス オン 完全な治癒 含まれています 80-90%.

手術後のストレッチ体操

テニス肘の手術中、影響を受けた腱と筋肉のアタッチメントは、通常、突出している骨から分離されます。 1〜2週間の固定後、腕を再び動かす必要があります。慎重なストレッチ運動は、テニス肘の手術後の理学療法フォローアップ治療の一部でもあります。これらは、腱が肘で再び成長するのを防ぎ、テニス肘が再発するのを防ぎます。運動の強度は、理学療法士と一緒に決定することができ、自宅で独立して行うこともできます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 テニス肘のためのストレッチ体操

ストレッチ中の痛み-キャリーオン？

ストレッチ運動やセラバンドでの運動中に痛みが発生することがよくあります。
治療の初めに、軽い痛みがそれぞれのストレッチ運動の終わりを開始するはずです。時間の経過とともに、ストレッチは痛みのあるポイントまで実行できます。ストレッチ運動が再び無痛で行うことができるときはいつでも、日中の運動の繰り返しを増やすことができます。ただし、これは主治医または主任理学療法士と相談して行う必要があります。

このトピックについてもお読みください： テニス肘の痛み

病気休暇

患者が石膏添え木を着用していて、当初は術後のストレス痛に苦しんでいる限り、病気休暇は確かに意味があります。
入院患者が入院している間、患者は、雇用主に提出できる証明書を受け取ることができます。経過観察と管理は通常、紹介を行い、手術の適応を示した常駐医師が行います。入院後、病気休暇が彼から書き出されます。病気休暇は、手術の種類、その経過および関係者が通常行う仕事に依存します。数日から数か月続き、必要に応じて延長できます。
原則として、最小限の侵襲性のテクノロジーと事務処理で、14日間は病気休暇になります。

棘突起症候群

別の重要な点は テニス肘手術前 常にいわゆる 棘突起症候群 除外する必要があります。この症候群は、テニスの肘の痛みと非常によく似た痛みを引き起こし、神経の外向きの枝が原因です（ラムス表在 の 橈骨神経）は、前腕領域の棘上筋の筋アーケードの領域に挟まれています。
これらの2つの臨床像が混同されている場合、テニス肘の手術は痛みの軽減を提供しません。ただし、多くの場合、両方の疾患が同時に存在し、テニス肘手術は、性上顎症候群によく見られる切開手術と組み合わせることができます。