妊娠中の健康診断
広義の同義語
妊娠中のケア、妊娠中の管理
定義
妊娠中の予防ケアには、妊娠中の妊娠中の女性のための定期的な検査と相談が含まれます。
この継続的なケアの仕事は、合併症や障害の兆候をできるだけ早く記録し、リスクの高い出産や妊娠に気づき、適切な対策を講じることです。母子の健康の両方が検査の焦点です。
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妊娠中の予防的健康診断は、母子の死亡率とその病気を減らすことが示されています。妊娠中の健康診断の定期的なプログラムは、出産ガイドラインに定められています。これらの検査の結果は、いわゆるマタニティカードに入力されて記録されるため、医師、助産師、診療所間のコミュニケーションが簡素化されます。
ガイドラインによると、試験は最初は月に一度実施されるべきです。妊娠の最後の2か月で月2回。
妊娠初期の検査
詳細な相談を伴う最初の検査は、妊娠の前に、特に既知の家族性疾患のあるカップルに対して行われるべきです。そのような検査の間、このような母親の病気 糖尿病 （糖尿病） そして、産道の奇形が特定され、初期段階で議論されます。
しかし、次のような将来の子供にとって危険なライフスタイルも 煙, アルコール または 薬物消費 そのような調査で発見されるべきであり、これらの物質を回避するための解決策が一緒に見つかるはずです。したがって、この助言的検査は、特にリスクを予防し、妊娠の開始前にそれらを治療するのに役立ちます。
後の最初の試験 受精 の不在後できるだけ早くする必要があります 月経出血（月経） それぞれ。含まれています
- 妊娠の診断、
- 妊婦の病歴を確かめ、
- 納期の規定、
- 身体および婦人科検査、
- 超音波検査と
- 詳細な相談
婦人科検査でこのトピックの詳細を読む
1.妊娠の診断
の 妊娠の診断 見逃した月経期間を指定することによって行われます（二次性無月経）。妊娠初期の診断は現在、 超音波検査 (超音波検査）そして、必要に応じて、追加のホルモン検査によって、胎盤がHCGホルモンであることを証明します（胎盤）妊娠の非常に早い段階で検出可能な量で形成されます。
上記の方法がまだ診断に利用できなかった以前は、診断は 妊娠の兆候これらは、特定の、ありそうな、そして危険なものに分けられています。妊娠の確かな兆候には、幼児からの聴覚が含まれます 心音 子供の体の部分だけでなく、子供の動きの感覚。母親の容姿は妊娠の兆候と考えられています。
これらは、月経出血の欠如、色の増加です（色素沈着）乳首と 膣 だけでなく、の変化 胸 そして 子宮。子宮のサイズの増加と質感の変化（一貫性）は、今日でも使用されている診断のための非常に重要な検査オプションです。
医師は子宮を触診して血管の弛緩、拡張、脈動を感じ、妊娠の有無を確認できます。消化不良、特に嘔吐と吐き気、頻繁な排尿と精神的気分の変化は、妊娠の安全な兆候.
2.歴史の調査
妊婦の以前の病歴を確認するために、以前の病気、特に受精後に起こりうる病気について質問されます。
あなたはここでこれに関する詳細情報を見つけることができます： 妊娠中の感染症
治療のために服用した薬を含めることが特に重要です。一部の病原体や薬は、胎盤を介して子供の体内に入り込み、子供を危険にさらす可能性があるためです。
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妊娠によって引き起こされた身体的変化を記録するために、医師は妊婦に現在の健康状態について尋ねます。この会話では、以前の出産や妊娠についても尋ねられます。以前の出産方法、妊娠期間、出産後の時間も医師にとって重要な情報です。この最初の集中的な議論は、妊娠のケアと妊娠中の女性と治療する医師の間の協力における重要なステップです。
妊娠中の体の変化の詳細については、以下をご覧ください。 妊娠の症状
3.期日
へ 期日を決定する最初に、女性の最近の月経期間と周期について質問する必要があります。規則性、持続時間、2つの出血の間隔は重要な役割を果たします。
またの日付 前の月経期間 そして、その期間と強さは、期日を計算するために重要です。発生した最後の出血が通常より弱かったり短かったりする場合は、いわゆる着床出血もある可能性があり、これは受精直後に起こり、子宮壁への着床時間を決定します。妊娠の開始が遅すぎるため、この日付では計算の期日が遅くなります。受精の日付がわかっている場合、これも文書化されます。
期日を決定する最初の方法は、受精の日プラス267日で、約7日の変動があります。受精の日付はめったにわからないので、月次周期の情報に基づいてそれを計算する別の方法があります。いわゆる ネゲールの法則。最後の月経の最初の日と2つの月経の間隔を基準として使用します。間隔が28日未満の場合はサイクルが短くなり、間隔が28日を超える場合はサイクルが長くなります。
ナゲレの法則
Nageleルールは次のとおりです。
最終期間の1日+ 1年+ 7日-3か月プラス/-28日サイクルからの偏差.
この計算は複雑に思われますが、例を使用するとより明確になります。
女性の最後の期間の最初の日が08/17/2008で、この女性の延長サイクルが32日の場合、08/17/2008 + 1年= 08/17/2009-7日= 08/10/2009-3ヶ月= 05/10 .2008 + 28日サイクルからの4日間の偏差= 14.05.2009。
女性が24日の短縮サイクルを持っている場合、これらは差し引かれ、結果は次のようになります：08/17/2008 + 1年= 08/17/2009-7日= 08/10/2009-3ヶ月= 05/10/2008-4日の偏差28日サイクルから= 2009年5月6日。
この計算は ではない正確に 採用されます。すべての子供の3分の2は、この計算を使用して決定された期日から3週間以内に生まれ、子供は計算された日に実際に生まれるのは3.9％だけです。
したがって、この請求書で決定された期日は1つのみを表します ガイドライン 絶対値を表すものではありません。
特に妊娠初期には、助けを借りて子供を測定することが可能です 超音波画像 子供の年齢と期日のかなり正確な声明。
頭頂部から子供の臀部までの長さと、 羊膜嚢 と子供の頭。決定された寸法は、標準曲線と比較されます。検査の結果は出産記録に記録され、以前に計算された期日は必要に応じてこれらの結果に調整されます。
しかし、これらの試験は、妊娠12週までしか意味がありません。これは、子供の発達が後の時点で大きく異なるためです。
4.身体診察
の 身体検査 妊娠の初めには、特に妊娠の進行を監視するための母親の体重の決定が含まれます 体重の増加 妊娠のさらなる過程で決定することができるように。
同様に1つに属します 尿検査 そしてその 血圧測定 たとえば、妊娠中毒を早期に発見するために。さらに、母体の血液型が決定され、血液の鉄含有量が決定され、妊婦の血液の感染因子と抗体が検査されます。
あ HIV検査 妊娠中の女性の同意を得て行われ、検査の実行のみが行われ、結果は出産記録に記録されません。他のすべての結果は母親のパスポートに入力されます。
中毒テストの一部として（妊娠初期のスクリーニング）妊婦の血中には2つのホルモンが測定されます。これらは、胎盤によって生成される無料のHCGと、妊娠に特有のホルモンPAPP-Aです。濃度の決定は、超音波の結果を考慮に入れて、子供の染色体関連疾患を検出するために使用できます。これらは、子供の体細胞のすべての染色体数が変化したときに顕著になります。おそらく染色体関連の原因を持つ最もよく知られた病気は ダウン症候群.
いわゆる トリプルテスト 子供の染色体異常、特にダウン症候群の存在。この検査では、ホルモンの3つのレベルを測定し、妊娠16週頃に実施します。ただし、得られた結果は常に正確であるとは限らず、さらなる調査を通じて明確に明らかにする必要があります。
婦人科検査には子宮の触診だけでなく、 卵巣。さらに、細胞はから削除されます 頸部 取りました。
5.超音波スクリーニング検査
産科ガイドラインによれば、妊娠中に超音波による3つの予防検査が行われます。
これらは、妊娠の10週目、20週目、30週目に行われるべきです。
上記のように、子供の期日と年齢を決定することに加えて、最初の超音波検査は、妊娠を監視し、初期段階で小児疾患を検出するために使用されます。これは、受精卵が子宮に適切に着床したかどうかを調べますが、複数の妊娠があるかどうかも調べます。
さらに、首の透明度が測定され、子供の首の領域に水がたまり、そこにいわゆる背背浮腫が形成されているかどうかが確認されます。これらの調査結果は、ダウン症候群と子供の心臓または腎臓病を指し示している可能性があります。
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6.アドバイス
妊婦の最初の検査は詳細な検査を伴うべきです 相談 妊娠中にどのように振る舞うべきかについての推奨事項と指示とともに。これらについて以下に簡単に説明しますが、そのようなアドバイスに代わるものではありません。
を通って 栄養 母親と子供が十分なエネルギーを持つように、母親には十分な栄養素が供給されなければなりません。ドイツの一般的な食事では、2人で食事をする必要はありませんが、通常の食事量で十分です。
バランスの取れた食事が重要です。また、増加したニーズに基づいています タンパク質 これらは主に卵、肉、魚に含まれていると思います。
増加する必要性 ミネラル そして 微量元素n、それ ヨウ素, 鉄 そして 葉酸 懸念し、おそらく適切な錠剤を介して投与することができます。牛乳や乳製品の消費の増加により、 カルシウム そして マグネシウム カバー。
の アルコール、喫煙、その他の薬物の使用 これは、奇形や出産の合併症までの子供の発達障害につながるため、完全に中止する必要があります。受動喫煙も常に避けなければなりません。自己 投薬 子供の発達を損なう可能性があるため、重要な理由があり、医学的アドバイスを受けた場合にのみ服用してください。
妊娠が正常であれば簡単です スポーツタイプのような 泳ぐ またはハイキングには良い効果があります。ただし、競争の激しいスポーツや、振動が激しい、またはスキーや陸上競技などの転倒のリスクが高いすべてのスポーツは避けてください。家庭や職場でのハードな肉体労働も避けてください。
ショート 旅行する特に、気温や高度の変動による気候汚染のない国では、妊娠中にも発生する可能性があります。妊娠の最中、これは最も低いリスクと関連しています。安全のために、旅行を始める前に医師による検査を受けてください。
一般に、急激な温度変化や過度に高い温度は避けてください。これは、 シャワーを浴びる またはその 入浴する 観察される。 10分を超えるサウナセッションも避けてください。
妊娠が正常で、子宮頸管機能障害が検出されていない場合、制限はありません 性交 必要。ただし、性交を妊娠3か月目の初めまでと出産前の最後の月に制限することをお勧めします。これは、膀胱または陣痛の早期破裂につながる可能性があるためです。
妊娠中のさらなる検査
身体検査はすでに述べたものとほとんど変わりません。また、体重や血圧の測定、尿や血液の検査も含まれます。婦人科検査などの評価 子宮 妊娠16週頃までいつも通り婦人科の椅子で行われます。
その後、ソファで行われます。ここでも、膣の検査が重要です。この検査では、細胞が評価のために採取され、子宮頸部と子宮頸部（頸部）評価される。
の周辺 妊娠24週目 妊婦になります 糖尿病の可能性があるいわゆる経口ブドウ糖負荷試験が推奨されます（糖尿病) 明らかにする。このような疾患は、ホルモン濃度の変化により妊娠中にのみ現れて認識され、その後認識されます 妊娠糖尿病（胃糖尿病） 呼ばれた。
子供は予防的健康診断中にも観察されます。あなたは子供の助けを借りて子供の心の仕事をすることができます 超音波 妊娠の約5週目から見えるようにします。子供の動きもここで見ることができます。初めての母親は、妊娠20週目から自分自身を感じることができます。
すでに数人の子供を出産した母親は、数週間前にこれらの動きに気づきます。妊婦は、減少または変化する子供の動きは医師によって明確にされなければならないことを知っていることが重要です。子供の動きも客観的に記録することができます。いわゆる キネトカーディオトコグラフィー （K-CTG).
超音波装置の助けを借りて、妊娠20週目の子供の発達とその状態について声明が出されます。さまざまな不具合を排除したり、異常を早期に調査したりできます。羊水と同様に 石膏ケーキ (胎盤）も評価され、子供の世話に関する重要な洞察を提供します。
妊娠終了時の検査
終わりに向けた調査と審議 妊娠 今後の準備に役立つ 誕生.
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この間、妊婦は産院を決め、自己紹介するべきです。
これにより、状況と担当者を早い段階で学習でき、出産の可能性について話し合うことができるため、後の出産プロセスがはるかに簡単になります。
3回目の超音波検査で得られる重要な所見は、マザーケーキの位置や子供の位置など、出産の重要なポイントです。
妊娠中の女性が定期的な発症を知っていることが重要です 陣痛 の出発だけでなく 羊水 計算された納期の周りは絶対に彼女がすぐに産科病院に行くことにつながるはずです。
また、 出産準備コース 新生児の誕生とケアに関する情報が含まれています。
への参加 妊娠体操 鎮痛剤の必要性が低く、出産プロセスが早くなるように、そこで生まれた呼吸、ポジショニング、リラクゼーションのエクササイズを通して出産時に目立ちます。
特に期日前後、特に期日を超えた場合、子供の期日を厳密に管理する必要がある 心音 の助けを借りて子宮活動 カーディオトコグラフィー （CTG）医師に子供の状態の写真を提供する必要がありました。
期日を過ぎた場合は、2日ごとに適切な検査を行い、母子の状態を的確に把握します。
こちらをお読みください どのCTG値が正常か!
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子供の健康を評価するためのさらなるオプション
上記の方法に加えて、利用可能な他のオプションがあります。これらは特に35歳以上の妊婦に提供されています。これらのメソッドに共通するのは、独自のセルを作成するために異なる子セルが削除されることです。 染色体 調べる。さらに、この方法には、流産のリスクも含む、手順に起因する特定のリスクが潜んでいます。
このため、そのような手術の前に主治医との詳細な協議が行われます。次の調査は重要な方法です。
の 羊水穿刺 (羊水検査）、羊水が母体の腹壁から採取される場合、通常、妊娠の15週から18週の間に行われます。取り出された羊水には、さまざまな臨床像を調べることができる幼稚な細胞があります。別の可能性は 絨毛膜絨毛サンプリング ここでは、ティッシュサンプルがマザーケーキの一部から取得され、分析されます。除去は、膣だけでなく腹壁からも行われます。の中に 胎児の採血 一部の子供の血液は、超音波下で臍帯から採取され、病気の可能性について検査されます。
染色体異常を判定するリスクの低い変異体は、今やdesの変異体である 出生前検査血だけが母親から引き出されます。
さらに、さまざまな光学装置により、妊娠の終わりに羊水を見ることができます。 羊膜検査 参照されている、または子供を直接見ている 胎児鏡検査 と呼ばれます。
