膠芽腫の平均余命

前書き

膠芽腫は最も一般的な悪性腫瘍（悪性）成人脳腫瘍。それらは脳組織から発生するすべての悪性腫瘍の約半分を占めています。膠芽腫に加えて、他の星状細胞腫瘍（いわゆる 星細胞腫）、平均発症年齢、局在、典型的な症状、治療法、平均余命の点で互いに異なります。

神経膠腫の分類は、WHOのグレード1（良性、成長の鈍化）からグレード4（悪性、急速な成長）への分類に基づいています。

膠芽腫（また、その不均一で多様な外観のために 多形性膠芽腫 呼ばれる）神経膠腫の腫瘍グループに属します（星状細胞腫瘍）。これらは脳の支持組織の細胞に由来します（グリア細胞）、これは脳内の全細胞のほぼ90％を占めます。グリア細胞は主に脳の白質にあります（脳骨髄).

手術の平均余命はどれくらいですか？

個々のケースでは、外科的除去のみ（切除）腫瘍の化学療法および放射線療法を行わずに適応とすべきである。これは、化学療法や放射線療法の非常に厳しい副作用が時々あるために、患者の生活の質が厳しく制限されているためです。

したがって、平均生存期間は通常、完全な治療よりも腫瘍の外科的切除のみの方が短くなります。

しかしながら、原則として、神経膠芽腫の治療は、外科手術、化学療法および放射線療法の組み合わせからなる。この治療法のすべてのステップが成功した場合、膠芽腫の遺伝的要素、いわゆる1つはまだ影響を受けています MGMTメチル化 平均寿命。遺伝的要素にもよりますが、平均余命は平均して約1〜2年です。

再発の平均余命はどれくらいですか？

神経膠芽腫の治療は、腫瘍の外科的切除とその後の放射線療法および化学療法で構成されます。腫瘍が成長し、脳液中に広がる（お酒）脳のより離れた領域では、外科的除去ですべての腫瘍細胞を除去することはできません。このため、腫瘍疾患のその後の過程で発生します 再発 （腫瘍の再成長）。

再発時の平均寿命も約1年です。再発の外科的切除を再開すると、成長を数か月遅らせることができますが、局所的に発生する再発の増加により、治癒は不可能です。さらに、再発は通常、その後の化学療法および放射線療法に対する反応が低下します。したがって、患者によっては、外科的切除は主に生活の質を改善し、神経障害を治療することを目的としています。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 膠芽腫の経過

膠芽腫が手術不能である場合、平均余命はどれくらいですか？

腫瘍が深すぎる、または生存に重要な領域に近すぎるなどの理由で手術できない膠芽腫の場合、外科的に切除された膠芽腫と比較して予後は悪影響を受けます。これについて明確な科学的結論を下せる研究は多くありませんが、手術により生存期間を延ばすことができると考えられています。治療では、神経膠芽腫を可能な限り完全に除去するよう常に努めています。外科的治療が不可能な場合は、通常、化学療法と放射線療法の形での治療が開始されます。

治療なしの平均余命とは何ですか？

非常に急速に変化する成長のため、神経膠芽腫の診断時の平均余命は非常に短いです。数週間以内に、腫瘍組織の多数の局所的な蓄積が脳全体に形成されます。急速な成長は、骨頭蓋骨の圧力の増加と脳幹の重要な中心（呼吸中枢を含む）の圧迫につながります。外科的距離からの包括的な治療を行わない場合の平均生存時間は（切除）、化学療法および放射線療法はわずか約2ヶ月です。

治療法はありますか？

膠芽腫の治療法は、現在の科学の状態では不可能です。腫瘍の成長は、外科的切除、化学療法、および放射線療法によってのみ遅らせることができます。これは、脳組織全体の成長と脳液中の転移が原因です。個々のケース（特に50歳未満の若い患者）では、最大5年の平均生存期間が報告されています。現在の研究状況では、膠芽腫の治療につながる可能性のある有望な治療法も示されていません。

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区分と分類

グレード4

神経膠芽腫（WHOグレード4）は悪性脳腫瘍の1つです。非常に急速で変化する成長のため、予後は非常に不良です。膠芽腫は通常、高度な成人期（60歳前後）にのみ発症します。初期症状は腫瘍の場所によって異なります。腫瘍が急速に成長すると、頭蓋骨内の圧力が急速に上昇し、脳の他の領域が圧迫されます。その結果、吐き気、嘔吐、激しい頭痛などの症状が発生する可能性があります。成長のさらなる過程では、意識障害が起こり、脳幹が閉じ込められると、呼吸麻痺が発生する可能性があります。

選択する治療法は、限局性、腫瘍のサイズ、患者の全身状態を考慮して、放射線と化学療法を組み合わせた外科的切除であり、これにより腫瘍の成長が遅くなり、症状が緩和されます。ただし、腫瘍が周囲の脳組織に移動するため、外科的切除ですべての腫瘍細胞を除去することはできません。したがって、治療は腫瘍の成長の進行を数か月だけ遅らせることができます。膠芽腫の診断後の平均余命は10〜15ヶ月です。

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グレード4の膠芽腫の平均余命はどれくらいですか？

神経膠芽腫、すなわちグレード4の神経膠腫は、非常に攻撃的で急速に成長する腫瘍です。診断後、平均余命は通常わずか数年です。膠芽腫では、遺伝子構成に応じて（いわゆる MGMTメチル化レベル）腫瘍の平均余命はわずかに異なります。遺伝的状態に応じて、平均寿命はわずか1〜2年です。

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3級

なので 未分化星状細胞腫 WHOグレード3の神経膠腫が呼び出されます。びまん性星細胞腫とは対照的に、腫瘍の塊はすでに、主に悪性細胞で構成されており、周囲の脳組織に転移して成長します。膠芽腫（グレード4）へのさらなる移行が可能です。

未分化星状細胞腫は成人期（約35歳）にも現れます。症状と治療法は、びまん性星細胞腫の症状と治療法にほぼ対応しています。腫瘍の診断後の平均余命は約9年です。

グレード3の膠芽腫の平均余命はどれくらいですか？

グレード3の神経膠腫、すなわち未分化星状細胞腫は、より攻撃的な腫瘍です。平均余命は、グレード1および2の神経膠腫ほど良くなく、平均でわずか3〜4年です。ここでも、腫瘍の遺伝的要因（いわゆる IDH変異）重要な役割。遺伝的プロファイルが良好な場合、平均余命は最大6〜8年です。

2級

WHOグレード2の神経膠腫はびまん性星細胞腫として知られています。毛様嚢胞性星細胞腫とは対照的に、これらの腫瘍はすでに悪性細胞を含んでいる可能性があります。したがって、さらなる成長およびグレード3/4の神経膠腫への移行が可能です。

びまん性星細胞腫は通常、成人期（およそ35歳）に現れます。地域によってはさまざまな症状が考えられます。原則として、外科的切除では腫瘍が完全に切除されるわけではないため、切除と放射線療法および化学療法を組み合わせます。びまん性星細胞腫の診断後の平均余命は約11年です。

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グレード2の膠芽腫の平均余命はどれくらいですか？

グレード2の神経膠腫、つまりびまん性星細胞腫では、数年の平均余命があります。平均して7〜8年ですが、腫瘍のさまざまな遺伝的特徴（いわゆる IDH変異）そして最良の場合では10年になる可能性があります。

グレード1

良性神経膠腫（WHOグレード1）は、 毛様嚢胞性星細胞腫 専用。それは小児期で最も一般的な原発腫瘍です。発症の平均年齢は10歳です。ピロ嚢胞性星細胞腫は転移しません。腫瘍によって引き起こされる症状（嘔吐、協調障害など）は、周囲の脳領域の圧迫が原因で発生します。この場合、腫瘍の外科的切除が必要です。この切除により、患者は腫瘍を治癒することができます。

グレード1の膠芽腫の平均余命はどれくらいですか？

グレード1の神経膠腫、すなわち毛様細胞性星細胞腫は、膠芽腫（グレード4の神経膠腫）よりも平均余命が大幅に長くなっています。基本的に良性の毛様細胞性星細胞腫では、病気の90％以上が5年後に生存します。腫瘍が完全に切除された場合、この腫瘍は通常は悪性にならないため、治癒する可能性があります。