眼瞼下垂の手術

前書き

重度の加齢性または先天性眼瞼下垂がある場合は、罹患したまぶたの手術が適応となります。ただし、下垂が麻痺または筋力低下によって引き起こされる場合は、通常、介入を行うべきではありません。あるいは、これらの場合、上まぶたを上に引っ張るようにバーグラスを取り付けることができます。

手術は局所麻酔または全身麻酔下で行われます。上まぶたは手術技術によって持ち上げられ、まぶたの隙間が機能的に拡張され、眼瞼下垂が解消されます。調査結果に応じて、いくつかのオプションから最適な手法を選択できます。これは、個々の眼瞼下垂での使用に最適です。

一般的な

軽度の眼瞼下垂がある場合は、後部上眼瞼領域の一部を切り取り、切開の端を縫合して、眼瞼を締めます（Fasanella Servatによる運用).

眼瞼下垂を治療するために、まぶたのエレベーターの筋肉（重症度に応じて10〜22ミリメートル）がしばしば取り除かれます。これは、いわゆる挙筋切除術です。ショートニングを達成するために、筋肉の外科的折りたたみも可能です。
まぶたリフターの重度の眼瞼下垂または不十分な筋力の場合、額の筋肉の外科的懸垂も考えられます（フロンタリスサスペンション）。手術後、患者は前頭筋を動かすことで眼瞼を引き上げることができます。

起こりうる合併症

多くの場合、あざや腫れがありますが、これらは通常、自然に非常に速く解消されます。

• 出血
• 神経損傷
• 感染症
• 創傷治癒障害
• 傷跡も可能です。

眼自体の構造的損傷はめったに起こりません。多くの場合、手術後の効果は弱すぎます（修正不足）、下垂がまだ存在するように。たまに逆の場合もあり、蓋を上げすぎてしまいます。これはまぶたの閉鎖の欠如につながる可能性があり、その結果、目が乾燥し、角膜潰瘍が発生する可能性があります。別の操作が部分的に可能です。

術後の行動

患者は手術直後と手術後数日間は身体活動を避けるべきです。洗浄するときは、それぞれのまぶたを使用せず、手術領域は一般に使用しないでください。

ステッチは数日後に医師によって削除されます。合併症が発生したり、過小または過大な矯正に気づいたら、すぐに医師に通知して、広範な角膜の損傷を回避できるようにする必要があります。

手術はいつ健康保険の対象になりますか？

眼瞼下垂の手術は通常、医学的適応がある場合、健康保険会社によってカバーされます。医学的適応は、視野の制限、結膜の頻繁な炎症、角膜の刺激または事故やけがの後のまぶたのずれです。費用がカバーされるかどうか健康保険会社に相談することは常に勧められます。

手術に美容上の利点しかない場合は、費用を自分で支払う必要があります。

眼瞼下垂が先天性である場合、手術は通常、永久的な弱視（弱視）のリスクを防ぐために健康保険によってもカバーされます。

手術の費用はいくらですか？

眼瞼下垂の手術費用は1700から5000ユーロです。クリニック、外科的処置、アフターケアに応じて、費用は大きく異なります。

子供の手術はいつ行うべきですか？

眼瞼下垂症の子供をいつ手術すべきかについて、万能の答えはありません。手術が理にかなっている場合は、主治医と決定することをお勧めします。

子供の場合、垂れ下がった蓋が視界を制限すると、生後何年にもわたって目が発達し続けるため、永久的な弱視（弱視）が続く可能性があります。垂れ下がる蓋は、この発達を制限し、したがって、見る能力を制限します。

手術は通常3〜4歳で推奨されます。調査結果が顕著である場合、手術をより早く行うこともできます。