心臓喘息
定義
ぜんそくとして心臓喘息）の症状複合体の外観を示します
- 呼吸困難 （呼吸困難）、重度の息切れの発作、直立姿勢で改善する（Orthopnea),
- 夜間咳および肺うっ血を伴う左心不全に起因する喘息に典型的な他の症状。
原因：心喘息はどうやって起こるのですか？
喘息の心疾患の原因は、後方不全と肺うっ血を伴う左心不全（必要な時間内に体が必要とする血液量を促進する左心の弱さ）です。
これは、左心のポンプの弱さが、その前の肺に血液を戻すことを意味し、それにより、肺循環の血管内の圧力が増加します。体液と血液成分の漏れがあります（漏出物）肺血管から肺胞へ。第二に、気管支が狭くなることがあります（気管支閉塞）および喘息心症の症状。
肺循環の圧力がさらに上昇すると、さらに漏出物が形成され、泡状の赤みがかった液体として咳き出されます。急性肺水腫が発生します。
心臓喘息の症状
肺うっ血の主な結果は、毎晩の咳と息切れです（呼吸困難）と直立姿勢の改善を伴う重度の息切れ（Orthopnea） オン。症状は、夜間または横になったときにより強く発生します。これは、直立した姿勢とは対照的に、重力によって肺循環の圧力が増加するためです。したがって、患者は夜間に上半身を枕の上に置いて症状を和らげることができます。
極端な例では、心臓喘息は、極端な息切れ、窒息感、泡沫状の痰を伴う急性肺水腫に変わります。
呼吸困難
多くの人々が気管支喘息から知っているように、咳発作に加えて、心臓喘息の主な症状の1つは息切れです。これは、夜間咳（「心臓咳」）または大きなストレスがかかっているときに特に強く制限されます。
通常、すべての心臓喘息の根底にある重度の心臓病は、肺循環における血液のバックログにつながります。肺のこの増加した血液量は、圧力条件の変化の結果として肺に入り、肺換気の減少と酸素交換の減少を確実にします。
詳細は： 呼吸困難
咳をする
咳は気管支喘息と心喘息の両方の主な症状の1つです。もともと咳は、肺が換気されていないときに換気を妨げる可能性のある異物を吐き出すための身体の保護反射でした。
心臓喘息では、血液が肺循環に逆流すると、体液が常に肺組織に流れ込みます。この液体は肺を刺激し、咳の保護反射につながります。
詳細については、：心臓が弱いときに咳が出るのはなぜですか？
肺の水
肺水腫は、肺に水分がたまることです。これはさまざまな病気によって引き起こされる可能性があり、心臓の病気は肺水腫の最も一般的な原因の1つです。
心臓が弱くなるとポンプ機能が低下するため、血液は肺循環に逆流します。ここでは、血液量の増加により、肺に直接接触し、酸素の交換に関与する小血管への圧力が増加します。この圧力の上昇により、流体が血流から肺に流れ、肺水腫を引き起こします。
以下をお読みください。 肺水腫
気管支喘息と心臓喘息の違い
心喘息と気管支喘息を確実に区別するには、いくつかの検査が必要です。
しかし、基本的には、気管支喘息は、通常、幼児期に発生し、年を重ねるごとに程度の異なる疾患であると言えます。一方、心臓喘息は、心臓の重篤な基礎疾患の過程でのみ発生する疾患であり、したがって、より高齢の疾患である。
ただし、確実な鑑別には肺と心臓の検査が必要です。肺は、肺機能検査の助けを借りて検査され、軽度の喘息発作を誘発すると思われる誘発検査にもかけられます。この検査が陰性の場合、気管支喘息はほとんど常に除外されます。
一方、心臓は、心臓喘息につながる心不全の一連の検査で検査することができます。ここでの選択の手段は、心電図と心臓および心臓弁の超音波検査です。ここに変化があれば、心不全は確実に証明できます。
喘息心疾患の治療
心喘息は心不全から発生するため、治療は心不全の治療法に基づいています。夜間に上半身を上げると、夜間の症状を緩和するのに役立ちます。
緊急対応
重度の心臓喘息発作は、多くの場合、心臓病の代償不全に基づいているため、救急車をできるだけ早く呼び出す必要があります。
これの原因は、例えば、新しい心不整脈、急性肺水腫または心臓発作の発生である可能性があります。
救急隊が到着するまで、患者は上半身を持ち上げ、可能な場合は酸素を投与する必要があります。古い医師の手紙、調査結果、最新の投薬リストをすばやく準備することは、救急医が状況のアイデアをすばやく理解し、重要な時間を節約するのに非常に役立ちます。
心喘息の薬
気管支喘息とは対照的に、心臓喘息の原因は主に肺によるものではありません。そのため、最も一般的な喘息薬物療法では症状がわずかしか改善されません。
心臓と血液循環をサポートするすべての薬は症状の改善に役立ちます
- ACE阻害剤
- ベータ遮断薬
- アルドステロン拮抗薬
- 利尿薬
心臓喘息の診断
心不全の結果としての肺のうっ血は、ベルリンの青い色で、いわゆる心欠陥細胞（うっ血を通って脱出した赤血球を取り込む肺の食細胞）の検出によって確認できます。
これらの細胞は痰にあります（咳をした）患者の。そうでなければ、心不全の臨床像が決定的です、心不全も参照してください。
トピックの詳細を読む：
- 心不全EKG
- 心不全を伴う平均余命
循環器解剖学
酸素の少ない血液は、体のすべての部分から静脈を経由して心臓に運ばれます。最終的には、静脈血全体が上下の大静脈を通って右心房に流れ込み、そこから右心室とも呼ばれる右心室に流れ込みます。
右心房と右心室が一緒になって、右心と呼ばれるものを形成します。右心から、まだ酸素の少ない血液が肺に送り込まれ、酸素で富化されます（いわゆる肺循環）。酸素が豊富な血液は、左心に流れ（最初は左心房に流れ、次に左心室に流れます）、左心室から動脈を経由してさまざまな身体領域に送り返されます。
心臓は常に、単位時間あたりに体が必要とする血液量を体内に送り込みます（いわゆる。 心拍出量または心拍出量).
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