横隔神経

概要

横隔神経は、頸神経C3、C4、C5で構成される両側神経です。それは心膜のための両方の敏感な繊維を導きます（心膜）、肺膜（胸膜）および腹膜（腹膜）、およびダイヤフラムに供給するモーター部品。その機能のために、横隔神経はしゃっくりをするのが好きです（しゃっくり）横隔膜の麻痺で発生する可能性のある呼吸困難。

神経コース

その後、頸神経は右側と左側にあります C3、C4およびC5 横隔神経を形成するために一緒に結合しました、これはに沿って実行されます 斜角筋前斜角筋、外側翼突筋、下。横隔神経のコースは、 迷走神経。次に、横隔神経は、静脈と鎖骨下動脈の間を胸腔領域に流れ込みます。

さらなるコースは横方向に沿っています 縦隔、2つの肺の間にある結合組織プレートによって区切られた体腔は、下向きに 横隔膜。横隔神経が重要です 腹側 に 肺 血管と気管支を引っ張る。横隔膜に到達すると、左横隔神経はこれを通過します 食道 右のものと下のもの 大静脈.

神経が横隔膜に運動線維と感覚線維を供給した後、それは他の敏感な枝、いわゆる Rami phrenicoabdominales、上腹部の腹膜の神経支配と 終了します その後、そのコースで。その途中で、横隔神経は定期的に神経供給のためのさらに敏感な神経枝を与えます 心臓嚢 およびdes 肺膜 から。

原因

横隔神経の刺激につながる可能性のある1つの原因は 圧力の上昇 腹部にも関連している 横隔膜 影響します。これは、 腹腔鏡検査 鍵穴技術を使って、または自分のせいで 急速 そして 緑豊か 摂取 などが発生します。
横隔神経の損傷の背後にある 横隔膜の麻痺 一方では、神経への直接的な損傷が発生する可能性があります。たとえば、胸部への外科的介入によって、神経が損傷または切断されます。

一方、横隔神経は炎症により機能を失う可能性があります。ここにあります ギランバレー症候群, 多発性硬化症 とのような病原体 ボレリア、言及する。炎症の場合、原因を治療することで症状を軽減することができます。ただし、元の状態の100％の復元が常に保証されるわけではありません。

苦情の症状

横隔神経の刺激から発生する可能性のある症状には、 しゃっくりほとんどの場合、これは無害と見なすことができますが、病理学的価値を獲得することもあります。のぎくしゃくした収縮 ダイヤフラム しゃっくりは、特に長時間続くと痛みを引き起こす可能性があり、影響を受けた人には非常に不快であると感じる可能性があります。さらに、あなたは自分自身を窒息させることができます。

横隔神経に起因する可能性のある他の症状は、部分的または完全な呼吸困難です 麻痺 横隔膜の。そのほとんどすべて 息を吸う 横隔膜の収縮がまさにこのプロセスをサポートし、 肺 展開するスペースを作成します。横になっているときでも、横隔膜が麻痺しているとき、腹部の臓器は肺により多くの圧力をかけることができます。 呼吸困難 原因。影響を受けた人々は非常に息切れを感じ、それは労作によって悪化します。

横隔神経も感覚線維を運ぶので、供給された構造の痛み、 心臓嚢、の 肺膜 またはdes 腹膜 たとえば、炎症を起こしたときや、圧力の上昇が神経を刺激したときに起こります。

横隔神経の刺激

横隔神経の炎症は、腹部の圧力の上昇によって引き起こされることが多く、これは腹部に適用されます 横隔膜 行動、誘発。これは、たとえば、 腹腔鏡検査、キーホール技術を使用して検査器具を腹部に挿入し、腹部をガスで膨らませて視認性を高めます。しかし、大量の食事を急いで摂取することも症状につながる可能性があります。横隔神経の刺激の結果は、通常、 しゃっくり.

しゃっくり

ザ・ しゃっくり 突然のひざのけいれんと不随意の収縮によって引き起こされます ダイヤフラムこれは吸入と突然の終わりにつながります 声帯これでプロセスは終了です。通常、しゃっくりは連続して数回発生するため、特定の時間続くことがあります。
原因は、横隔膜にモーターを供給する横隔神経の刺激であると考えられています。一時的な刺激は無害に分類されます。一方、病気によって引き起こされる慢性的な刺激は明らかにされなければならず、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

一時的な刺激によるしゃっくりは、例えば、ストレッチの増加によって引き起こされる可能性があります 胃 摂取後または辛い食べ物を食べることによって。興奮や大笑いもしゃっくりを引き起こす可能性があります。これは横隔神経を刺激する可能性があるためです。腹部や胃、食道の炎症などの病理学的プロセスによって神経が炎症を起こした場合、しゃっくりは慢性化する可能性があります。慢性的なしゃっくりは、多くの場合、関係者の痛みや苦痛に関連しています。

横隔神経の損傷

へのダメージ 横隔神経 さまざまな原因があり、その機能の喪失につながる可能性があります。その結果、それは神経への一方的な損傷につながる可能性があります 横隔膜の高さ 影響を受ける側に来ます。これは通常、両側の横隔神経に損傷がある場合です。 横隔膜全体 麻痺の影響を受けます。損傷はすでに発生する可能性があります 脊髄 または終了するときに対応する神経根に 脊柱管 それぞれ。一方では、横隔神経は、たとえば胸部または首の手術中に切断された切断によって、またはたとえば偶発的な傷害によって引き起こされた裂傷によって、直接損傷を受ける可能性があります。

さらに、腫瘍などは神経を圧迫し、それによって神経に永続的に影響を与える可能性があります。また、 頸椎の​​椎間板ヘルニア またはの領域で同様のスペースを消費するプロセス 頸椎 横隔神経に損傷を与える可能性があります。障害の後に横隔神経が自然に回復する可能性は、常に損傷の程度に依存します。しかし、完全に分離した場合、一緒に成長し、機能を取り戻すことがあります かなりありそうもない.

横隔神経の炎症

横隔神経の炎症は、 弛緩性麻痺 の ダイヤフラム 特に神経が両側で影響を受けている場合。横隔神経を形成する神経根は、例えば、いわゆる ギランバレー症候群 影響を受ける、それは急性炎症につながる、または ライム病 炎症を起こします。

横隔神経の不全麻痺

横隔神経の不全麻痺、すなわち麻痺は、根本的な原因に応じて、片側または両側のいずれかで発生する可能性があります。横隔膜筋も横隔神経からモーターによって供給され、これにより吸入のために収縮する可能性があるため、神経が損傷した場合、この機能は部分的または完全に無効になります。

片麻痺では、 横隔膜の高さ したがって、影響を受けた側で観察するだけで呼吸の問題が発生します。特別に 呼吸法 の一部として 理学療法 吸入の問題は横隔神経不全麻痺によって対処され、改善につながる可能性があります。ただし、横隔神経は両側性です 前に ダイヤフラムの供給が損傷して故障しているため、 完全不全麻痺 横隔膜の、すなわち、吸入時に収縮できない、周囲 肺 部屋を空けて、それに関連する生命を脅かす呼吸の問題に直面すること。

横隔膜麻痺の場合、特に横になっているときは、腹部の臓器も上向きに動く可能性があります ハート そして 肺 プレス、それは問題を悪化させます。横隔神経は、損傷または腫瘍などによる神経の圧迫のいずれかによって、首から横隔膜に至る過程で損傷を受ける可能性があります。さらに、それはすることができます 脊髄 それ自体または頸神経の神経根は、横隔神経がその機能を失うような方法で3〜5回損傷を受けます。繰り返しますが、怪我をした事故 頸椎、脊椎またはその背後にある腫瘍の摩耗のプロセス。

横隔神経の問題の診断

横隔神経麻痺を診断するために、1つを得ることができます X線 胸の 横隔膜の高さ 判断しやすいです。さらに、身体検査中に、の活動の増加を見ることができます 補助呼吸筋 肋骨の間を認識します。
理論的には、 電気神経造影 そして 筋電図 横隔神経の機能をテストしますが、このテストを実際に実行することは困難です。炎症が疑われる場合は、疑惑を確認するために、診断を対応する血液と神経液の検査に拡張することができます。
1つを明確にするために 頸椎の​​椎間板ヘルニア できます 頸椎の​​MRI 作られる。

苦情の治療オプション

横隔神経の不全麻痺がある場合、特定の呼吸器系の問題を治療法として使用できます 呼吸法 作られる、最悪の場合は1つです 人工呼吸 必要。
不全麻痺の背後に炎症過程がある場合、例えば抗生物質、抗ウイルス剤による炎症の治療、 コルチゾン または血漿分離。
横隔神経の刺激が前景にある場合、次のような症状は消えます しゃっくり、多くの場合それ自体で、時にはリラクゼーション運動によって支援することができます。

苦情の場合の予後

横隔神経の不全麻痺または刺激の原因に応じて、症状は減少または持続する可能性があります。

予防のための予防行動

横隔神経の過食による刺激を和らげるには、最初はゆっくりと食べるようにします。横隔神経への残りの損傷には予防が必要です 難しい 結果は常に事前に決定できるとは限らないため、実装する必要があります。 例えば手術中。けが後の予防による呼吸困難に対抗するために、場合によっては特別な方法で推奨されます 理学療法 残りの補助呼吸筋をトレーニングします。