コレステロール

一般的な

コレステロール（また コレステロール、Cholest-5-en-3ß-ol、5-Cholesten-3ß-ol）は、すべての動物細胞で発生する白色でほとんど無臭の固体です。
この用語は、18世紀初頭に胆石で発見されたギリシャ語の「chole」=「胆汁」および「stereos」=「固形」で構成されています。

関数

コレステロールは重要なステロールであり、他のタンパク質と一緒になってそれらの安定性に寄与するため、細胞内の原形質膜の非常に重要な成分です。

また、信号物質を細胞内または細胞外に輸送する働きもします。コレステロールは水溶性ではないため（親油性および疎水性）、主に細胞内に存在します。

人体には約140gのコレステロールが含まれています。これを血液中で輸送できるようにするために、コレステロールはリポタンパク質に結合しています。これらは、密度に応じて5つのグループに分けられます。

• カイロミクロン、
• 超低密度リポタンパク質（VLDL）、
• 中密度リポタンパク質（IDL）、
• 低密度リポタンパク質（LDL）および
• 高密度リポタンパク質（HDL）。

体内では、コレステロールは、とりわけ、ステロイドホルモンや胆汁酸の前駆体として機能します。
コレステロールは前駆体を介して性ホルモンに変換されます

• テストステロン、
• エストラジオールと
• プロゲステロン、

副腎ホルモンのコルチゾールとアルドステロンに変換されます。
2つの胆汁酸コール酸とグリコール酸もコレステロールから来ています。さらに、コレステロール生合成の中間生成物である7-デヒドロコレステロールは、UV光からビタミンD3を形成するために使用されます。

入場と解体

人間のコレステロールは 重要な ステロールですが、終わりすぎです 90% 体から 自作.
大人では、それは 製造 から 1-2g 1日あたり。腸からのコレステロールの取り込みは1日あたり約0.1〜0.3gであり、最大0.5gまで増やすことができます。

コレステロール合成の基本物質は「活性化酢酸「（アセチル-CoA）。これで終わり メバロン酸 （Mevalonat）いくつかのステップの後 イソペンテニル二リン酸 製造。リング閉鎖後 スクアレン に ラノステロール 数多くの酵素反応の後、 コレステロール.

コレステロールの排泄は、 肝臓コレステロールを 胆汁酸 の中に 胆嚢 解放され、そこから腸に到達します。体は水から不溶性物質を取り除くために胆汁酸を必要とします 腸 再吸収する。これにはコレステロールの吸収も含まれます。

しかしそこについて 90% 腸から戻る胆汁酸 吸収された コレステロールの排泄は相対的です 効果がない。胆汁酸を結合するいくつかの薬物は、コレステロールの排泄を増加させることができます。しかし、これは肝臓での逆調節メカニズムにつながり、それによって相対的に増加します コレステロール合成、または血液からのコレステロール吸収の増加。

規制メカニズム

バランスをとるメカニズムは数多くあります

• 記録,
• 自己 生産された そして
• 必須 コレステロールを調節する。

最も重要なメカニズムは HMG CoAレダクターゼ阻害。これはコレステロール生合成で最も重要な酵素であり、 フィードバック コレステロール自体によって阻害されます。

そう 阻害する コレステロールまたはその前駆体、コレステロール形成酵素とコレステロール合成は停止します。これは 最も直接的な コレステロール調節の方法。
さらに、他にも多くの方法があります。 遺伝子調節 関数。たとえば、タンパク質を活性化します

• SCAP、
• Insig-1および
• コレステロールの存在下でのSREBPのInsig-2タンパク質分解。コレステロールの合成を制御する遺伝子を調節します。

コレステロール輸送

水のコレステロール 不溶 それは血で運ばれる必要があります タンパク質 縛られる。これらは リポタンパク質 専用。

腸からの吸収後、コレステロールは カイロミクロン 記録。これらは肝臓にコレステロールを輸送します。その他のリポタンパク質（VLDL、IDL、LDL）から自作コレステロールを輸送する 組織への肝臓 したがって、「悪い「コレステロールと呼ばれています。

の HDL ただし、組織からコレステロールを取り込み、輸送します 肝臓に戻る。それが「善玉コレステロール」として知られている理由です。

「怒り「LDLは2つの異なる経路で血液から除去されます 削減。 LDLのほとんどは「LDL受容体経路「代謝された。これらの受容体は、動脈および肝細胞のほとんどすべての細胞に見られ、それらを使用して「悪い」コレステロールを吸収します。
別の方法は スカベンジャー経路。これはにつながります 解体 そして ストレージ 血管内のコレステロールの。最終的に、これは プラークの蓄積 そして 便秘 血管の、そして臨床的に一つの 心臓発作 または 脳卒中 表現する。

標準値

の 総コレステロール 間の値に使用されます 110-230 mg / dl 指定。これは女性と男性の両方に適用されます。

• の LDLレベル 女性と男性の間にある必要があります 70-180 mg / dl 横たわる。どちらの場合も、大幅に高い値はこれを増やします S脳卒中-そして 心臓発作のリスク.
• の トリグリセリド （タグ）すべき <150mg / dl あります。
• そこ HDL 「善玉コレステロール」とは、上限がなく、HDLが高いほど良いということです。そうすべき 少なくとも> 35mg / dl 横たわる。

診療所

彼らはコレステロールに関連しています 家族の 高コレステロール血症 との形成 胆石.

家族性高コレステロール血症は1つです 生得的 コレステロール代謝の乱れ。血中コレステロール値の大幅な上昇に関連し、食物摂取が原因である可能性があります ない 影響を受ける。
高コレステロール血症の既知の形態の1つは LDL受容体 ただ 不完全な コレステロールが血液から吸収されないように、完全に発達または欠如します。 LDLの取り込みが増加しています。 スカベンジャー経路 したがって、リスクが大幅に増加する 心臓発作 若い年齢で他の血管疾患。

最も一般的な形式は 常染色体優性 有病率1：500の家族性高コレステロール血症。臨床検査では、患者の総コレステロール値とLDLコレステロール値が非常に高く、HDLコレステロールとトリグリセリドは正常値です。この病気は、身体自身の合成を阻害することによってのみ、対症療法で治療することができます。これは、HMG-CoAレダクターゼの阻害につながるスタチンによって達成され、それによって身体自体のコレステロールの蓄積を阻害します。

胆石 胆汁の組成の変化から生じます。その結果、胆汁中にコレステロールが大量に乳化できなくなり、胆石が形成されます。これらは、部分的にコレステロールが80％、石の50％が純粋なコレステロールで構成されています。胆石は症状なしで行くことができますが、彼らもできます 胆嚢感染症、強い 痛み そして 排水障害 石が道を閉じるときの胆嚢。これらの場合、胆嚢はしばしば除去されなければなりません。胆石は胆嚢自体にのみ発生するため、これにより胆石が再び形成されるリスクも最小限に抑えられます。

投薬

フィブラートは、トリグリセリドを下げるために使用される薬です。
それらはリポタンパク質リパーゼの活性を高め、同時にアポリポタンパク質C IIIの濃度を減らします。その結果、それらはトリグリセリドレベルを非常に大幅に下げます。

スタチンは現在コレステロールを下げるための最も効果的な薬です。スタチンはHMG-CoAレダクターゼを阻害し、それによって身体自身のコレステロール合成を低下させます。合成が大幅に低いため、体はLDLコレステロールを吸収してステロイドホルモンを形成します。これにより、総コレステロール値とLDLコレステロールが最大60％減少します。

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エゼチミブはステロール輸送阻害剤であり、腸からのコレステロールの吸収を防ぎます。これにより、LDLコレステロールが15〜20％低下します。それは、小腸壁の腸細胞膜上に位置し、腸からのコレステロールの吸収に必要なニーマンピックC1-Like 1タンパク質（NPC1L1）をブロックします。

予防

いくつかの研究では、高コレステロールと 血管疾患 代表されています。
コレステロール値を下げるには、上記を使用することができます 投薬 取られます。ただし、次のこともできます

• 少しの高脂肪食品 そして
• たくさん 動く

コレステロール値が大幅に低下するため、心臓発作や脳卒中のリスクが低下します。

による 推奨事項 ドイツ栄養学会の次の点に注意を払う必要があります：
食べ物はできるだけする必要があります 低脂肪 準備する、できれば 植物油.

• 太い 肉,
• 内臓,
• ソーセージ,
• チーズ そして 卵黄

めったに食べられないはずですが、新鮮な果物や野菜は1日に数回です。十分な運動とアルコールを控えることで、さらにリスクを軽減できます。

概要

コレステロール 体に不可欠な物質であり、多数の形成のための基本的な物質です ホルモン （性ホルモン、グルココルチコイド）。

それはで発生します 肝臓 活性化からの複雑なメカニズムを介して 酢酸 （アセチル-CoA）。身体自身のコレステロールの合成で最も重要な酵素は HMG-CoAレダクターゼ.

一つだけです もっと少なく コレステロールの一部は毎日を乗り越えます 食物 腸から吸収されました。コレステロールは 水不溶性 実質とは異なる必要があります リポタンパク質 血で運ばれるにちがいない。これらの輸送タンパク質の助けを借りて、それは組織に輸送され、肝臓に戻ります。

いくつかの研究では、 増加した のリスク 血管疾患 したがって 脳卒中 そして 心臓発作 同行。
これらは高コレステロールと明らかに関連している病気です 先天性家族 高コレステロール血症 そしてその 胆石症.

コレステロールを下げるための効果的な薬は主にそれらです

• HMG-CoAレダクターゼ阻害剤（スタチン),
• フィブラート そして
• エゼチミベ.

さらに、コレステロール値は、健康的な食事、たっぷりの運動、少量のアルコールで下げることができます。