軟骨移植
同義語
- 自家軟骨細胞移植（ACT）
- 自己軟骨細胞移植（ACI）
- 自家軟骨細胞移植（AKZT）
前書き
軟骨は、体内のさまざまな場所に見られる結合組織の一種です。 鼻骨 または 耳介-しかし、関節にも発生します。応じて 軟骨タイプ その一貫性は固いゼリーと硬質プラスチックの間のどこかにあり、繊維状軟骨もあります。
関節には軟骨が 関節面のコーティング 重要な意味も：彼はこれを確実にします 低摩擦 お互いの上にスライドし、 バッファ 少しショックからも。
理論的には、軟骨を損傷する可能性があります 共同で (関節症 彼らが通常の年齢範囲を超えた場合）と呼ばれる 事故 (外傷）または関節腔内の炎症（関節炎）発生しますが、多くの場合、それらは結果です 長年の摩耗 老年期の軟骨組織、または早期摩耗 悪い姿勢, 慢性的な過負荷 または 軟骨の弱さ 生得を通して 結合組織欠損.
この 軟骨損傷 その後、特に 対応するジョイントへの荷重、重度などの不快感を引き起こす 痛み または関節滲出液、軟骨の下にある骨は今 無防備 ジョイントの摩擦力にさらされ、剥がれることさえあります。
これです 軟骨損傷の増加 健康な人にはすでに1つあります 非常に限られた治癒能力 変形性関節症に罹患している人ではさらに制限されます。いくつかの要因が役割を果たします：
- 軟骨組織です 血液が供給されていません、修復を担当するローカルセル（軟骨細胞）のみになります 建築資材の可能性が非常に悪い 提供;
- それは これらのセルの数 非常に限られています（軟骨の質量の約1％にすぎません）
- それは大人で 自然な傾向 これらのセルの修理を実行するには、非常に少ない。
のタイプ 軟骨移植 最初の2つのポイントを少なくとも部分的にバイパスします。
治療コンセプト
低侵襲のキーホールテクニックを使用する（関節鏡検査になる 健康で軽くストレスを受けた軟骨領域から 少量 軟骨細胞 (軟骨芽細胞) 取りました （約250ミリグラム）と1つに 栄養ソリューション （これは、患者の血液または人工的な代替品のいずれかです） 実験室で育った。約後 2〜6週間 細胞が増殖しすぎて 欠陥のある軟骨領域に導入された することができます。だから彼らは一般的です 2外科的介入 必要。
セル（ソリューション内にある）が所定の位置に留まるように、それらは 膜 とても細かくスプレーした 軟骨欠損の上に縫い付け 縫い目は防水です。この膜は 患者自身の骨膜 （また 骨膜 たとえば、から）、またはから 豚由来の結合組織層 (コラーゲン）または1つ 人工膜 交換されます。一部のプロバイダーは、実験室で軟骨細胞をコラーゲンに付着させています。
現在、軟骨の治癒を著しく促進することができる軟骨損傷の領域には、栄養豊富な内因性軟骨細胞がたくさんあります。
博士との約束ガンパート？
よろしくお願いします！
私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
しかし今、十分なことが示されています;-)
整形外科でうまく治療できるようにするためには、徹底した検査、診断、病歴が必要です。
特に私たちの非常に経済的な世界では、整形外科の複雑な病気を徹底的に把握し、それによって標的治療を開始するのに十分な時間はありません。
「クイックナイフプーラー」の仲間入りはしたくない。
治療の目的は、手術なしの治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
あなたは私を見つけるでしょう：
- Lumedis-整形外科医
カイザー通り14
60311フランクフルトアムマイン
ここで予約をすることができます。
残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細については、Lumedis-整形外科医を参照してください。
操作エリア
特に膝関節の軟骨欠損では、 自家軟骨移植 特に二次性変形性関節症を予防するために、ますます使用されています。大きな軟骨の欠陥またはすでに別の方法でうまく処理されていない小さな欠陥は兆候であり、これらの場合、自家軟骨移植は通常ドイツの健康保険基金によってカバーされます。
トピックも読む：軟骨フレーク
代替案
自家軟骨移植の代替 何よりも 広範な軟骨移植多くの軟骨組織が、ストレスの少ない関節の部分から発生します 欠陥に直接 関節内視鏡検査のコンテキストでさまざまな技術と同様に導入され、 ミクロの怪我 小さな穴または削る 限局性出血 呼び起こす 治癒プロセスを推進する または 損傷した関節面を滑らかにする （いわゆる 連結トイレ または 摩耗).
その他の手術手順 関節置換 (内部人工器官), 関節硬化 (関節固定術）または 共同調整 (矯正骨切り術）関節鏡検査を使用して実行することはできませんが、関節鏡検査が必要です 開いた したがって 主要な手術 それに応じて より大きなリスク 回復時間が長くなりますが、それでも可能かもしれません より良い選択 あります。
もちろんそうです 介入の失敗 1つだけでなく 対症療法 （約 鎮痛剤）特に慎重に検討する必要がある代替案は常に 併存症 またはその 年齢 介入に常に伴うリスクが大幅に増加した、または 成功する可能性が著しく低いtです。
行動する（または行動しない）決定は、個々のケースで最良の選択です-つまり リスクと回復の可能性の最良の比率 展示-などの多くの要因に依存します 併存症, 年齢, 関節のずれ, 解剖学的 標準からの逸脱 などから。
治療法の決定に関係なく、 治療の成功は保証されません なる;治療の成功または失敗は常にチャンスの問題のままです。逆に、失敗したり、深刻な合併症が発生したとしても、間違った治療法が選択されたか、それを実行する際に間違いがあったことを自動的に意味するわけではありません。
リスク
他の操作と同様に、これにも 自家軟骨移植のリスク.
外科的切開を通して 傷跡 そして 痛み 定期的に期待することができます 軽度の出血 ただし、処置中および処置後には、 より深刻な合併症これは、対策が適切に実行された場合、非常に可能性は低いですが、完全に除外することはできません。
特に注目すべきは、より強いものです 出血 手術中または手術後、最悪の場合でも 輸血 のようなすべてのリスクで 免疫反応 （これは次にショックにつながり、最悪の場合 死 リードすることができます）または 感染必要にします。
また 周辺組織の損傷 神経や血管などのように ジョイント 可能であり、最終的には 更新された操作 または 永久的な損傷 平均。
無菌条件下での作業にもかかわらず、 感染 手術部位は常に防止できるわけではなく、最悪のシナリオでは、これは生命を脅かす血液中毒を引き起こす可能性があります（敗血症）または開発 関節の硬化 必要とする。
同様に、手術中に使用される材料に対するアレルギー反応や生命にかかわる麻酔関連の合併症は非常にまれですが、可能です。
さらに、 治療法の成功 100％保証されることはありません。
これらのリスクにもかかわらず、それは 自家軟骨移植 1人に必要な手術 標準的な介入上記のより深刻な合併症がある 非常にまれな あります。
懸念が特に適切な場合 併存症 現在またはそれを疑った 血液凝固、 免疫系、 創傷治癒 または 軟骨代謝 介入のリスクを高めます。また 全身状態の低下 または 心血管障害 以前の病気や年齢の過程で、全身麻酔と 運用上のリスク 増加する。
あ リスクと回復の可能性を比較検討する 治療法の選択肢を比較することは、個々のケースで不可欠であり、必ずしも容易ではありません。個人の意思決定プロセスでは、患者は 医学的アドバイス以上のもの 追いつくために。
保留中のすべての操作と同様に、個人の健康状態とその最適な治療をより広く評価するには、それぞれに1つずつ役立ちます。 技術専門家 検討中の対策を自分で実行できる（または自分の施設で実行させる）かできないか。
予報
自家軟骨移植の約85％は成功と分類されています。この方法は過去数十年で開発され、長年にわたって変化し、人気が高まっているため、自家軟骨移植の長期的な成功に関する大規模な科学的研究の結果はありません。
それにもかかわらず、専門家は長期的な発展は個人の経験に基づいて有望であると判断します。自家軟骨移植を行った後、何年も経っても関連する症状を軽減したり、症状を完全になくしたりすることができます。
残念ながら、治療の成功は保証されません。
