幼児の中耳炎

説明

中耳感染症（中耳炎）は幼児によく見られる病気です。ほとんどすべての子供は4歳までに中耳炎と診断されます。この病気では、鼓膜の後ろ（中央部分）にある耳の部分が炎症を起こします。ここから、喉、いわゆるエウスタキオ管またはエウスタキア管とのつながりがあります。これは通常、耳の換気と、外界と鼓室の間の圧力のバランスをとる役割を果たします。子供の場合、このトランペットはまだ非常に小さく比較的狭いため、粘膜が腫れた場合にこの通路を簡単に塞ぐことができます。分泌物がそこに蓄積し、炎症が発生する可能性があります。

症状

中耳炎の兆候 たとえば、幼児では頻繁に 耳擦り、常に耳に触れる、特に耳に触れるときの痛みの兆候、頻繁な泣き声/叫び声。疾患の非特異的な症状も発生する可能性があります。たとえば、一般的な脱力感や落ち着きのなさ、嘔吐そして下痢, 熱そして寒気または食欲不振の可能性があります。子供がすでに少し年上（4歳以上）である場合、多くの場合、痛みを特定し、片方の耳が悪化していることを示します。さらに、熱の発生はここでは若いものよりも一般的ではありません。

幼児における中耳炎に関連する症状熱

発熱は中耳炎の症状の可能性があります（中耳炎） 幼児で。必ず発生する必要はありませんが、付随する症状として発生することがよくあります。 38.5°C以上の温度は発熱と見なされます。 37.6-38.5°Cの間の温度は亜熱性と呼ばれます。小さな子供の場合、まず足の圧迫で熱を抑えようとすることができます。子供もたくさん飲むべきです。数時間以内に熱が下がらない場合は、担当の小児科医に相談してください。その後、発熱を抑えるために薬物治療が必要かどうか、中耳炎にも薬物治療が必要かどうかを判断できます。

私たちのトピックも読んでください： 幼児の発熱

幼児中耳炎の耳からの膿

膿は炎症の一部として、通常は細菌性病原体との接触に対する反応として発生します。多くの場合、これらの病原体は気道または扁桃腺の感染後に耳に発生します。子供の解剖学的状態のため、中耳の炎症がより一般的です。これは中耳からの排液と関係があります（ エウスタキー管 耳トランペット）は比較的狭いことが多く、分泌物が蓄積し、細菌のコロニー形成が促進されます。中耳に膿ができると、鼓膜への圧迫が増し、痛みが増します。医師は、中耳、つまり鼓膜の後ろに耳鏡の中に膿があるかどうかを確認できます。場合によっては、膿によって鼓膜に加えられる圧力が非常に大きく、鼓膜が裂けることがあります。これは鼓膜の穿孔と呼ばれます。臨床的に、このような穿孔では、鼓膜への圧力がなくなったため、耳痛は急激に急激に減少します。その後、膿は黄色がかった液体として耳から流れ出します。

幼児における中耳炎に関連する痛み

痛みは間違いなく中耳炎の最も典型的な症状であり、ほとんどの親にはあまりにも馴染みがあります。この痛みは、中耳の炎症反応と鼓膜を圧迫する分泌物の蓄積が原因で発生します。子供たちはしばしば大きな痛みを抱えており、多くの悲鳴を上げています。小児科医は軽度の鎮痛剤を処方して、病気の期間中症状を耐えやすくすることができます。たとえば、パラセタモールやイブプロフェンがここで考慮されます。パラセタモールは坐剤または錠剤として入手可能であり、イブプロフェンはジュースまたは錠剤の形態で入手可能です。

子供は中耳炎で聴力が悪い

中耳の炎症により、患部が腫れます。多くの場合、腫れのために耳から十分に排出できない分泌物があります。炎症と分泌物の蓄積は、影響を受けた耳の子供たちの聴力が低下するという事実につながることがよくあります。急性中耳炎が治まった後、難聴は通常完全に消えます。

治療

幼児の中耳感染症は必ずしもである必要はありません 抗生物質 扱われます。中耳感染症の約半分だけが通過します バクテリア によって残りの半分を引き起こした ウイルス。しかし、抗生物質はウイルスに対しては効果がなく、すべての細菌がすべての抗生物質によって戦うことができるわけではありません。原則として、子供たちは適切な熱を受け取り、 痛みの管理例えばと パラセタモール または イブプロフェン 必要に応じて充血除去剤 点鼻薬。これらは短期間で鼻呼吸を容易にすることができますが、おそらく疾患の実際の経過には影響を与えません。また、長期間定期的に使用しないでください。

化膿性分泌物が耳からなくなった場合、または数日以内に症状が改善しない場合でも、抗生物質の使用が必要になることがあります。子供たちはしばしば暖かさを心地よく感じます。たとえば、によって照射と 赤い光 または温めたパッドを通して。中耳炎が長期間持続する場合、可能性があります 小さな耳管 鼓膜に挿入し、中耳の適切な換気を確保します。それらはまた分泌物の排水を助けるので、中耳の圧力は減少します。さらに、 慢性中耳炎 また、いわゆる ポリープ 責任がある。これらは口蓋扁桃の組織の成長であり、気道が炎症を起こすと腫れ、耳のトランペットを塞ぎ、分泌物が耳から喉に流れ出なくなります。これらのポリープを除去する操作は、ここで役立ちます。

幼児の中耳炎のための家庭薬

中耳炎の家庭薬：タマネギとカモミールのバッグは、中耳炎の症状を和らげるために試みられ、テストされた家庭薬です。

トピックの詳細を読む： 耳痛の家庭薬

ここでは、タマネギまたはカモミールの花をみじん切りにしたものを薄い布の袋に入れ、1日数回、30分ほど耳の痛みに置きます。患部の耳を少し温める赤いライトのランプは、多くの子供たちにも適しています。子牛の湿布は、高熱の家庭薬です。タオルには、体温より少し冷たい水が与えられ、絞り出されてふくらはぎに巻き付けられます。温まった布は2〜3回交換できます。これらの薬は症状を緩和するために使用されますが、医学的治療の代わりにはなりません。中耳炎の子供は、治療する小児科医に必ず提示されるべきです。

次のトピックにも興味がある可能性があります。 中耳炎の家庭薬

私の子供はいつ中耳炎に抗生物質が必要ですか？

過去には、ほとんどの中耳炎は抗生物質で治療されていました。今日では少し異なりますが、国によっては中耳炎に対する抗生物質の投与方法が大きく異なります。アメリカでは中耳炎のほぼすべての子供が抗生物質で治療されていますが、ドイツではそれは約1/3です。抗生物質の一般的な使用はここではもはや一般的ではありません。主に、抗生物質を使用した場合と同じくらい迅速に、疾患が自然に（すなわち、抗生物質を使用せずに）治癒することが研究で示されているためです。ただし、特殊なケースでは、抗生物質療法を早期に開始する必要があります。たとえば、抗生物質の投与は、両側性中耳炎と高熱を伴う2歳未満の子供や、全身状態が悪い子供や、以前に中耳炎に合併症があった子供に有用である可能性があることを示しています。しかし、ほとんどの合併症のないケースでは、中耳炎は抗生物質がなくても数日以内に完全に治癒します。 48時間後も鎮痛剤や点鼻薬などの症状対策で症状が改善しない場合は、抗生物質療法を開始する必要があります。もちろん、治療する小児科医に相談した後にのみ。

幼児の中耳炎にはどの抗生物質が最適ですか？

子供の中耳炎の抗生物質治療のための最初の選択の薬はアモキシシリンです。ペニシリンに対する既知のアレルギーを持つ子供には、エリスロマイシンなどのいわゆるマクロライドを代替として使用できます。今日、中耳炎を引き起こす可能性があるが、アモキシシリンに耐性がある病原体があります。たとえば、アモキシシリンとクラブラン酸からなる併用療法が役立ちます。抗生物質療法は-医師との相談後-通常少なくとも5日間続くべきです。

幼児の中耳炎のホメオパシー

中耳炎の症状を緩和するのに役立つはずのさまざまなホメオパシー療法があります：Aconitum napellus（青い僧侶）、Belladonna（致命的なナイトシェード）、Chamomilla（カモミール）、Ferrumphosphoricum（リン酸鉄）、Pulsatilla pratensis（牧草のオキナグサ）、Dulcamara（苦い甘い）（ライム硫黄肝臓）、二クロム酸カリウム（重クロム酸カリウム）。 Aconitum napellus、Belladonna、Chamomilla、Ferrumphosphicum、Pulsatilla pratensis、Dulcamaraの3つの小球または1つの錠剤を30分ごとに服用できます。 Hepar硫黄とKalium bichronicumは1日3回以上服用しないでください。信頼できるホメオパスは、個々のケースでどの治療法を最もよく使用すべきかをより正確に尋ねられるべきです。ホメオパシー治療は、決して医療相談に代わるものではありません。

幼児の中耳炎の期間

急性中耳炎は、ほとんどの子供で7-14日以内に完全に治癒します。ほとんどの場合、2〜3日後に症状が大幅に減少します。そうでない場合、治療を行う小児科医は通常抗生物質療法を開始します。

このトピックにも興味があるかもしれません： 急性中耳炎の期間

中耳炎の後、子供はいつ泳げるのですか？

急性中耳炎の間、さらなる細菌が水を介してすでに炎症を起こしている耳に入り込む可能性があるため、子供は泳ぎに行くべきではありません。子供は、炎症の症状が完全に治まるまで、通常は1〜2週間後まで水に戻らないでください。それぞれの場合において、子供が安全に再び泳ぎに行くことができる時期を治療する小児科医に尋ねるべきです。

中耳炎は子供に伝染性ですか？

いいえ、中耳炎は伝染しません。しかし、しばしば中耳炎の引き金は気道の感染症です。これは伝染性です。ただし、別の子供の中耳炎を自動的に引き起こす必要はありません。中耳炎の子供は通常、症状のために数日間家にいなければなりません。しかし、感染のリスクはないので、子供が元気であるならば、これは病気休暇の理由にはなりません。

私たちのトピックも読んでください： 中耳炎はどの程度伝染性ですか？

結果と合併症

ほとんどの場合、鼓膜は損傷を受けておらず、炎症は完全に消えます。しかし、中耳に滲出液が残っている場合があり、その場合は子供に永続的な圧迫感が与えられ、まれに難聴や耳の痛みにつながることがあります。子供が中耳炎に罹患していることが多い場合、鼓膜が繰り返し裂けると、瘢痕が瘢痕化して硬くなることがあります。その結果、入ってくる音波を完全に内耳に導くことができなくなり、結果として子供たちの聞こえが少なくなります。中耳炎中の合併症もまれです。したがって、常に子供を注意深く監視し、起こり得る警告信号に注意を払い、必要に応じて、早い段階で医師の診察を受けてください。

一方では、いわゆる乳様突起炎を引き起こす可能性があります。これは、頭蓋骨の側頭骨の乳様突起の空気で満たされた空洞の細菌感染症です。これらは粘膜で裏打ちされており、圧痛、耳たぶの後ろの領域の腫れや発赤、発熱、耳のズキズキ、または耳漏さえ目立ちます。乳腺炎は抗生物質で治療し、炎症が骨に広がらないようにする必要があります。病原体がさらに広がると、髄膜炎または髄膜炎を引き起こす可能性もあります。これは非常に深刻な病気で、生命にかかわる可能性があり、すぐに治療する必要があります。髄膜炎の症状には、発熱、頭痛、吐き気、肩こり、意識障害、および羞明症が含まれます。

症状は2歳未満の幼児で大きく異なります。たとえば、彼らは一般的な弱点を持っている可能性があり、タッチに敏感であり、高音の叫び声やささやき声も一般的です。循環の問題、たとえば、呼吸や心拍数の増加、息切れなどもあるかもしれません。子供はすぐに病院の緊急治療室に連れて行かれ、治療をできるだけ早く開始でき、永続的な害はありません。まれに、中耳炎も内耳を損傷することがあります。

侵入した細菌は毒素を放出します。毒素は中耳から内耳に広がり、ここで「中毒性迷路炎」を引き起こします。内耳の感覚細胞が損傷し、患者は、難聴までの聴覚障害だけでなく、耳や耳鳴りのリンギングを報告します。バランスオルガンが内耳にあるため、めまいや不均衡が発生する場合があります。お子様で上記の症状のいずれかに気づいた場合は、慢性の損傷を防ぐために、早期に医師の診察を受けてください。

これについてもっと読む 子供の聴覚障害

合併症：幼児中耳炎における鼓膜の破裂

鼓膜穿孔、すなわち鼓膜の断裂は、中耳炎では珍しくない。分泌物と膿は中耳に集まり、そこに蓄積されます。これは、粘膜の腫れのために耳のトランペットから十分に排出できないためです。この液体によって中耳の圧力が強くなりすぎると、鼓膜がそれに耐えられなくなり、裂ける可能性があります。その結果、激しい耳痛が突然大幅に減少します。亀裂は通常、外部からの支援なしで再び治癒します。ただし、治癒過程を評価するために、鼓膜をイヤーミラーで確認する必要があります。ちなみに、鎮痛薬に十分反応しない非常に激しい痛みのある子供では、分泌物が排出されて痛みが軽減されるように、鼓膜に小さな穴が意図的に切られていることがあります。について話す穿刺.

私たちのトピックも読んでください： 破れた鼓膜

私の子供は中耳炎で飛ぶことができますか？

理論的にはそうです。ただし、実際には、中耳炎がある場合は、可能であればフライトを避けてください。純粋な中耳炎では、飛行は耳に追加の損傷を与えません。ただし、耳への圧力が高まるため、急性中耳炎の子供の痛みは著しく激しくなる可能性があります。成人であっても、急性中耳炎を伴う飛行機旅行は非常に痛みを伴います。フライトがどうしても避けられない場合は、うっ血性の点鼻薬と、必要に応じて鎮痛剤をすぐに使用してください。治療している小児科医はこれについて尋ねられるべきです。また、飛行を開始する前に、イヤーミラーを使用して耳を調べる必要があります。鼓膜または中耳の損傷の証拠がある場合、飛行機での旅行は禁忌となる場合があります。

診断

両親は上記の症状について医師に相談するべきです。彼はあなたの子供の現在の症状と歴史について詳細を尋ねます。その後、特に耳を徹底的に検査し、必要に応じて体温を測定します。医師は耳の検査中にこれを見ます鼓膜とともに耳鏡オン。これは、虫眼鏡と小さなランプを備えた器具で、 外耳道 綿密に検査します。さらに、次のステップで聴力をチェックし、鼓膜が自由に動くことができるかどうかを調べます。

両親が説明した症状に加えて、幼児の中耳の炎症の他の診断的兆候があります。これらには 赤い鼓膜 外側に湾曲した不動の不透明な鼓膜は、鼓膜の後ろに液体がたまっていることを示しています。過度の圧力によって鼓膜が破れた場合、それは 分泌漏れ 来る。黄色がかった化膿性の、時には血のような液体が流れます（ 鼓膜の涙）耳と子供の症状から突然落ち着きます。

原因

多くの場合、中耳炎は感染症を伴う小さな子供に発生します。 1 インフルエンザのような感染症、 1 インフルエンザ または1つ 喉の痛み オン。ウイルスは喉の領域に入り、粘膜は耳のトランペットの領域でも腫れます。これは耳に分泌物の蓄積を引き起こし、小さな病原体は耳に働き、そこで定着し、増殖します。この状況は中耳の炎症を引き起こし、子供は上記の症状を経験します。すでに述べたように、ポリープは開発の責任を負い、それを促進することもできます アレルギー反応 または 副鼻腔の炎症 中耳炎の発症。

その他のリスク要因には、おしゃぶりの使用、デイケアセンターまたは同様の保育施設への出席、およびたばこの煙の受動的吸入が含まれます。 免疫系 子供の弱点、したがって気道の感染を促進します。食事には保護効果もあります母乳瓶の牛乳の代わりに。