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乾癬の治療

どのような治療オプションがありますか？

の乾癬（乾癬）は、フレアに発生する複雑な皮膚疾患であり、罹患した人にとって非常にストレスになる可能性があります。
乾癬を治療するために利用できるさまざまなオプションがあり、患者ごとに個別に調整されます。乾癬の局所療法と全身療法は基本的に区別されます。以下では、乾癬の局所療法および全身療法の個々の治療オプションを示します。

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乾癬の局所療法

乾癬に苦しんでいるすべての患者は、基本的な治療として局所適用のためにサリチル酸と尿素を受け取ります。これらの有効成分は 角質溶解、すなわち、過剰な角膜の剥離。
この基本的な治療とは別に、他にも局所的に有効な薬があります。それらは皮膚細胞に抗炎症作用または成長阻害作用のいずれかを持っています。使用される薬物は、次のようなグルココルチコイドです モメタゾンフロエート、などのビタミンD誘導体 カルシポトリオール、合成タール誘導体（ジスラノール）、タールの準備（コールタール）およびレチノイド。乾癬が重症の場合、これらの局所薬剤は全身療法または光線療法と組み合わされます。
UV-B療法は乾癬の可能な光線療法の1つです。皮膚は紫外線の短波部分で照射されます。この治療法は、上部皮膚層の皮膚細胞に成長阻害効果があり、免疫系をダウンレギュレートすると言われています。
UV-A療法は、皮膚のより深い層に浸透し、特に抗炎症作用と成長阻害作用があります。

PUVAは、全身療法と局所療法の中間的なものです（ソラレンプラスUV-A）。この療法では、有効成分 ソラレン皮膚に塗布したり、錠剤の形で有効成分として摂取したりすることで、皮膚が紫外線に対してより敏感になります。その後、皮膚にUV-A光線を照射します。

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乾癬の全身療法

重度の乾癬、関節の関与、または局所治療法への不十分な反応の場合、全身治療の選択肢が使用されます。

1つのオプションは、次のようなレチノイドによる治療です。 イソトレンチノインこれらは皮膚の上層の成長率を阻害し、PUVA療法と簡単に組み合わせることができます。

使用される別の有効成分はフマル酸です。これは乾癬の炎症反応を抑制します。

全身療法では、いわゆる免疫抑制剤、 メトトレキサート またはシクロポプリンAは、重要な役割を果たしています。これらの薬は免疫系をダウンレギュレートし、乾癬治療の重要な部分です。

いわゆる生物製剤（インフリキシマブ, アダリムマブ）使用されている。これらは他の治療法が効かないときに使用される抗体です。

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乾癬にはどのような薬がありますか？

乾癬の治療のために、外部から適用される、または全身療法のための錠剤および注射の形態で適用される様々な有効成分があります。現在、さまざまな利点と欠点を持つ多くの薬剤が入手可能です。
簡単な概要については、まず局所治療薬と全身薬を区別することをお勧めします。

局所治療薬：コルチコイド（フロ酸モメタゾンを含む）、タール誘導体（ジトラノール）、タール製剤、レチノイド、ビタミンD類縁体が局所療法に使用されます。
全身療法：レチノイド（イソトレンチノイン）、フマル酸、メトトレキサート、シクロスポリンA、インフリキシマブおよびアダリムマブは、乾癬の全身療法に使用することが好ましい。
まれに、Enbrel®を使用することもできます

どの薬物が最終的に乾癬の経過に最も適しているかは、最終的には個別に決定する必要があります。

MTX

メトトレキサートは乾癬の治療に使用される最も古い薬の1つです。それは免疫系の活動をダウンレギュレートする免疫抑制剤です。有効成分は、静脈または皮膚に注射されるか、週に1回錠剤として摂取されます。通常の投与量は15〜25 mgです。ただし、正確な用量は個別に決定されます。作用の開始は約2〜4週間後に期待できますが、患者の約60％で発生します。

メトトレキサートにより、これらの患者は症状をできるだけなくすことができます。メトトレキサートは非常に効果的な薬ですが、残念ながら副作用もたくさんあります。これらの状態を悪化させる可能性があるため、既存の多くの状態では使用しないでください。メトトレキサートは、特に肝機能障害のある患者には服用すべきではありません。腎機能の顕著な障害、造血系およびアルコール依存症も、メトトレキサートによる治療の禁忌である可能性があります。メトトレキサートによる治療中は、血液、肝臓、腎臓の値を定期的に確認する必要があります。

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フマデルム

Fumadermは、乾癬によく使用される薬です。これらは、さまざまなフマル酸塩を含む錠剤です。この薬は抗炎症作用があり、数週間にわたって一定のスケジュールに従って服用されます。最初の治療の成功は約6週間後に期待できます。したがって、この治療にはある程度の忍耐が必要です。

フマル酸塩は、局所的な処置が不十分であるか、または重度の乾癬が存在する場合、内部療法に使用されます。患者の約50〜70％で、フマル酸塩は症状からの最大限の自由をもたらします。薬は胃腸と腎臓の問題を引き起こす可能性があります。したがって、フマデルムによる治療中は、血液、肝臓、腎臓の値を定期的に確認する必要があります。胃腸管および腎臓の疾患は、フマデルムによる治療の除外基準となり得る。

乾癬を治療するクリーム

乾癬の治療には、さまざまなスキンクリームの使用が含まれます。乾癬のすべての患者は、サリチル酸と尿素を含むクリームで基本的なケアを受ける必要があります。これらのクリームは、皮膚のフレークをほぐすのに役立ちます。これを行うには、乾燥肌を保湿クリームでケアする必要があります。そのような保湿クリームの例は、DermalexまたはPhysioderm®です。さらに、皮膚科医は、様々な有効成分を含む様々なクリームや軟膏を処方することができます。そのようなクリームは通常の局所治療薬を含んでいる。

コルチゾン

コルチゾン様薬、いわゆる コルチコイド、乾癬の局所療法で使用されています。これらの薬の抗炎症効果だけでなく、皮膚の上層の成長に対する抑制効果も使用されています。
クリームとして、例えば、有効成分 モメタゾンフロエート そして ベタメタゾン安息香酸塩 患部の皮膚領域に局所的に塗布されます。原則として、有効成分は1日3回まで塗布されます。最初の治療の成功は、1〜2週間後にはすでに見られます。最大50％の患者で満足のいく結果が得られます。ただし、治療は数週間に制限する必要があります。萎縮皮膚（間伐）。コルチゾン様薬物は通常、他の有効成分と組み合わせて使用されます。

ビタミンD

いわゆるビタミンDアナログは、乾癬の局所療法の重要な要素です。 カルシポトリオール そして タカルシトール ビタミンDに由来し、軟膏、クリーム、乳液の形で乾癬に適用されます。製剤は1日に1〜2回塗布されます。治癒の成功は、少なくとも2〜3週間後に期待できます。コルチゾンのような有効成分とは異なり、忍容性の高い薬剤は12〜18か月にわたる長期治療にも適しています。それらはコルチコイドまたは紫外線療法と組み合わせてよく使用することができます。広い範囲で使用すると、特に子供たちのカルシウムバランスに影響を与える可能性があります。したがって、それらを広い範囲で使用しないでください。

ビタミンB12

少し前に、乾癬の治療のためにそれぞれの製造業者によって推奨されたビタミンB12軟膏とクリームが市場に出ました。しかしながら、従来の医学的観点から、これらの製剤は推奨できません。有効性は強く疑問視されています。理論的には、ビタミンB-12軟膏は皮膚の炎症プロセスを「遮断」し、炎症反応を緩和するはずです。ただし、この有効性の信頼できる証拠はないため、乾癬の治療に関する現在のガイドラインでは、ビタミンB-12軟膏の使用は推奨されていません。

光線療法

乾癬に対する光線療法は一般的で非常に効果的な治療オプションです。この治療法では、UV光の2つの主要な効果が使用されます。一方では、上部皮膚層の細胞増殖が阻害され、他方では、免疫系がダウンレギュレートされます。これは乾癬の症状を改善することができます。

一般的な光線療法では、波長311ナノメートルのUV-B光を使用します。放射線照射は週に約3〜5回行われます。治療の最初の成功は、約2〜3週間後に見ることができます。約6週間の治療後、照射により75％の患者で症状がなくなります。

この療法は、一部の患者では皮膚の発赤、かゆみ、刺激などの副作用を引き起こしますが、これらは一時的なものです。治療中は追加の日光を避ける必要があります。

PUVAは、光線療法の改良版で、UV-A光を皮膚に照射し、追加の治療として有効成分ソラレンを使用します。これは、皮膚に適用されるか、錠剤として服用され、紫外線に対する皮膚の感度を高めます。ここでは、患者の90％にも症状がありません。

レーザー治療

乾癬の治療のために、現在、皮膚の患部の正確な照射を可能にする様々なレーザー治療が利用可能です。特殊なUV-Bレーザーが使用されます。これは、従来の光線療法と同様に、皮膚の上層の成長を抑制し、免疫系を調節します。レーザーは特にプラークを狙うことができ、健康な皮膚を保護します。さらに、従来の光線療法よりも少ない治療が必要です。治療は限局性乾癬病巣の患者に適していますが、大面積の適用には適していません。

生物製剤

乾癬の治療には、いわゆる生物学的製剤の使用も含まれます。この比較的新しいクラスの物質は、治療の屈折に使用される抗体で構成されています。これは、他の薬が効かず、治療が成功しないときに生物学的製剤が使用されることを意味します。具体的には、これらは有効成分のインフリキシマブとアダリムマブです。これらの薬剤はTNF-α阻害剤に属し、免疫系に抗炎症作用および調節作用があります。これらは、さまざまな慢性炎症性疾患の治療に使用される強力な薬であり、残念ながら、多くの副作用を持つこともあります。したがって、それらの使用は慎重に検討する必要があります。

詳細については、こちらをご覧ください：インフリキシマブ

ダイエットを通じて何を達成できますか？

乾癬の食事療法に関する意見は大きく異なります。影響を受ける人々のための多くの栄養のヒント、ダイエット計画、推奨事項がありますが、それらの有用性は疑問視することができます。乾癬の人は、病気に特定の遺伝的素因があります。さまざまなトリガー要因が病気の発生と病気の段階につながります。従来の医学的見地からは、栄養はかなり下位の役割を果たすので、乾癬の患者は特別な栄養計画を立てるべきではありません。

最終的には、影響を受ける人は、過剰な体重を減らしてアルコールを避けるように注意する必要があります。どちらも肝臓にストレスを与え、病気を悪化させる可能性があります。特にアルコールは、多くの乾癬治療薬と同様に、肝臓に負担をかけるため、理想的にはまったく摂取しないようにします。肥満と非常に脂肪の多い食事は、体内の炎症過程を促進し、したがって、皮膚の顔色の悪化につながる可能性があります。ただし、これは根本的なゼロ食が理にかなっていることを意味するものではありません。むしろ、バランスの取れた健康的な食事、新鮮な野菜や果物に注意を払う必要があります。残念ながら、健康的な食事でも薬物療法は避けられません。

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乾癬の家庭薬

乾癬の支持療法に利用できる多くの異なる家庭薬があります。家庭療法が効果的であるかどうかは、人によって大きく異なります。通常、単純な原則が適用されます。試行することは勉強するよりも優れています。一方にとってうまく機能するものは、もう一方をまったく助けません。乾癬の治療に使用できるいくつかの家庭薬は次のとおりです。

1.紅茶で圧縮する：これらの単純な圧縮では、沸騰させる必要がある紅茶はほんの少しです。お茶が心地よい温度に下がったら、すぐにきれいな綿の布に浸します。これで布はしっかり絞られ、患部に配置されました。;
2.クォークラップ：いくつかのクォークをきれいな綿の布の上に置きます。これで布が折りたたまれ、患部の皮膚領域に押し付けられます。冷湿布は症状からの迅速な緩和を提供します。
3.ソルトバス：ソルトバスは、フレーク状の皮膚を柔らかくし、その後のケアを容易にするのに役立ちます。これを行うには、2〜3握りの海塩を風呂に入れ、水に10〜15分間ほど浸します。その後、肌はいつものように手入れされます。

はちみつ

乾癬にマヌカハニーを使用するためのさまざまな非科学的情報源からの推奨がますます広まっています。ただし、効果を科学的に証明することはできません。実際、マヌカハニーは実際に乾癬をより痛みを伴う可能性があり、乾癬に適用すべきではありません。痛みの感覚の増加は、蜂蜜の有効成分であるメチルグリオキサールに基づいています。

通常の蜂蜜もお勧めできません。乾癬の症状は、蜂蜜を食べることによっても、皮膚に塗布することによっても改善することはできません。

ティーツリー油

ティーツリーオイルは乾癬の家庭薬としていくつかのフォーラムで言及されています。ほとんどの場合、バスウォーターまたは患部の皮膚領域に直接塗布することをお勧めします。ティーツリーオイルは不快感を和らげると信じている人もいますが、オイルは注意して消費する必要があります。接触アレルギーや湿疹を引き起こす可能性があります。したがって、この時点では使用しないことをお勧めします。

この詳細については、メインページをご覧ください。 ティーツリー油

乾癬のホメオパシー

乾癬患者は、多くの場合、高いレベルの苦痛を抱えており、人生の途中で薬物療法を変えることがよくあります。これは慢性疾患によく見られます。したがって、多くの患者は、病気の過程でホメオパシー有効成分に目を向けます。何よりも、影響を受けた人々の多くは、従来型の薬ではなくて済むことを望んでいます。ホメオパシー療法の使用は、しばしば皮膚の顔色を改善しませんが、それは患者の心理的体質と疾患に対する彼らの態度を改善します。よく使われるホメオパシー療法は、Natrum muriaticum、Sulfur、Sepia Suuccus、Lycopodium、Phosphorus Silicea Terra、Pulsatilla Pratensis、Calcium carbonicumです。