鎖骨の痛み

前書き

鎖骨の領域の痛みを伴う苦情はさまざまな原因が考えられます。基本的には、鎖骨自体または隣接する構造への損傷などの筋骨格系の領域からの原因と、次のような内臓の疾患から原因を選択できます心臓病を区別します。

これらの原因があります

鎖骨の痛みはさまざまな病気によって引き起こされます。これらには以下が含まれます：

• 筋骨格の原因
• 鎖骨の破損
• 骨折した肋骨
• あざのリブ
• 肩関節脱臼
• 横隔膜ヘルニア
• 心臓発作
• 肺炎
• 肺塞栓症
• 血管疾患

その他の付随する症状

付随する症状は、根底にある病気や怪我によって異なります。原因が筋肉の問題である場合、影響を受ける人は他の症状を示さないことがよくあります。鎖骨または肋骨が折れた場合、胸の周りにさらに痛みが生じ、血腫が発生することがあります。呼吸困難も症状を伴うことがあります。肩関節脱臼の場合、患者は肩の痛みと運動障害を経験します。多くの場合、鎖骨の一部が上方に突き出ています。これは、いわゆるピアノの鍵盤現象です。一般的に、腕を動かすと胸の領域の筋肉が動くため、腕の動きが制限されることがあります。

さまざまな症状が深刻な内科疾患で発生する可能性があります。たとえば、心臓に問題がある場合、患者は動悸、高血圧、めまい、不安感、息切れなどの症状を起こすことがよくあります。鎖骨は、横隔膜への損傷の典型的な痛みの領域です。横隔膜が壊れると、息切れ、吐き気、嘔吐を引き起こす可能性があります。

鎖骨の両側の痛みは何を示すことができますか？

鎖骨の両側の痛みは、多くの場合、心臓発作、肺塞栓症、血管疾患などの内科の兆候です。ただし、通常は追加の症状とともに、最悪の事態を常に直接考える必要はありません。筋骨格の原因は、首や肩の筋肉のこむら返りなど、両側の痛みにもつながります。

鎖骨の片側の痛みは何を示していますか？

片側の痛みは通常、片側の損傷を示します。肩関節の爆発（AC爆発）は、通常、片側の痛みを引き起こします。これにより、肩の関節の靭帯が裂け、いわゆるピアノの鍵盤現象が起こります。インピンジメント症候群や肩の変形性関節症などの他の肩の怪我も、片側の症状を引き起こす可能性があります。あざや鎖骨の骨折も、両側に痛みを引き起こします。椎骨や肋骨をつまむと、片側だけに痛みが生じることもあります。

鎖骨の痛みはいつ心臓の問題を示していますか？

鎖骨の痛みは心臓発作の最初の兆候である可能性があります。心臓発作は、胸に刺すような刺痛、左肩から腕にかけての痛みによってしばしば示されます。左肩は、心臓のいわゆる「ヘッドゾーン」に属します。これは、内臓の病気で痛みが発生する皮膚の領域を指します。ただし、すべての鎖骨の痛みが心臓発作を示唆しているわけではありません。原則として、心臓発作の場合、息切れ、吐き気、不安、急速な心拍などの他の症状も発生します。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 心臓発作の兆候

鎖骨の痛みの持続時間

鎖骨の痛みの持続時間は、根本的な状態または損傷に依存します。深刻な内科疾患の場合、症状が緩和されるまでに長い時間がかかることがあります。ほとんどの場合、肩関節脱臼、鎖骨骨折または同様の怪我では手術が必要です。手術後の治癒期間は数週間で、その間スポーツは禁止されています。
軽傷や筋骨格系疾患の場合、数日から一週間程度の期間が大まかに想定されます。脊椎固定術の場合、通常、椎骨が減少するとすぐに症状が緩和されます。運動後などの筋肉の不調は、多くの場合、身体活動の終了後数時間しか続かない。

鎖骨の破損

鎖骨の骨折は非常に一般的な傷害であり、骨折した骨の15％が鎖骨の骨折です！これの理由は、鎖骨が大きな「保護パッド」なしで皮膚の真下にあり、したがって直接的または間接的な暴力、たとえば自転車が落下した場合、保護されていない状態で公開されます。ほとんどの場合、鎖骨は中央領域で壊れます。これは、直径が最も小さく、外側の部分が厚いだけでなく、強い靭帯によっても安定しているためです。

鎖骨の領域の痛みの原因として鎖骨骨折の兆候は、転倒または事故（この場合、主に伸ばされた腕への転倒による間接的な暴力）に加えて、鎖骨の上に腫れやあざがあります。患者はまた、腕を身体の近くの解放位置に保つ傾向があり、腕を上げるのは難しい。肩の関節の他のすべての動きも非常に痛みを伴うと感じられ、焼灼の兆候として知られるクランチを生じる可能性があります。皮膚の下の骨のコースのステップの形成は、しばしば外側から見ることができます。

鎖骨骨折の診断は、骨の損傷のため、X線を使用して行われます。このようにして、診断を行うことができるだけでなく、骨折の特殊なタイプと場所も評価でき、これに基づいて最初の治療オプションを作成できます。鎖骨の内側骨折の可能性がある場合、つまり胸骨に向かっている場合、重ね合わせの影響により骨の損傷がX線で簡単に見落とされる可能性があるため、CT検査も役立ちます。

足首関節脱臼

この用語は、靭帯装置への損傷を伴う直接または間接的な力による肩関節の「爆発」を表します。

鎖骨骨折と比較して、原因は1つです 足首関節脱臼 むしろ直接的な暴力、つまり肩の転倒。痛みはさらに肩や鎖骨の外縁にあります。また、むくみもあり あざ 肩の関節のあらゆる種類の動きが痛みを増すため、緩和姿勢（腕を体に向けて曲がった腕を音響腕で保持する）と同様です。

肩関節を動かすときのクランチも（クレプテーションマーク）が考えられます。靭帯に損傷を与えると、鎖骨が肩関節から外れることがあります。この場合、それは上向きに張り付き、肩の内側に皮膚のはっきりと見える突起を作成します。このように、肩関節脱臼の典型的なピアノ鍵盤現象「説明：シフトした鎖骨によって作成された皮膚の突起を押すと、ピアノのキーのように、鎖骨を押し下げるとすぐに鎖骨が元に戻ります。

足首関節脱臼の診断は、X線によって行われ、軟組織と滲出液を 超音波検査。後者には、いわゆるいわゆる筋肉の腱も同時に評価するという利点があります 回旋腱板 特に高齢の患者では、これらもしばしば影響を受けます。

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骨折した肋骨

肋骨骨折の主な原因は、（自転車の）転倒による直接暴力と交通事故です。 3つ以上の隣接する肋骨が壊れている場合、一連の肋骨骨折について話します。以前の損傷の場合にのみ、例えば骨粗しょう症の状況で、骨折は事故なしに起こります。強い咳から。骨折した骨折のまれではあるが危険な合併症は、次のような肺の損傷です。気胸;ただし、通常は、肋骨の孤立した骨折とともに残ります。

肋骨骨折の典型的な症状は、患部の痛みで、呼吸とともに増加します。咳は機能的な観点から特に強い呼吸運動の一種であるため、特に激しい痛みを引き起こします。保護の理由から、この状況は表面的な、効果のない呼吸につながる可能性があり、特に高齢の患者では酸素供給が損なわれる可能性があります。

肋骨の骨折は骨の損傷であるため、診断は主にX線によって行われます。肺が気胸の形でも影響を受けるかどうかを評価するために、胸部を呼気の位置にしてX線を撮影できます。最終的には、周囲の臓器や血管に付随する損傷は、超音波検査で除外することができます。

骨折した肋骨とは対照的に、骨折した肋骨は骨の構造的一体性を破壊しません。症状と検査の選択肢は骨折した肋骨の症状とほぼ一致しているため、2つの損傷の確実な区別はX線検査によってのみ可能です。

肺塞栓症

あ 肺塞栓症 による肺の血管の閉鎖のための専門用語です 血栓 （血栓）。この血栓は通常、脚の静脈に発生します（血栓症）、最終的にそこから洗い流され、心臓を経由して肺血管に到達します。

影響を受ける血管が肺の上部にある場合、肺塞栓症は鎖骨の疾患をシミュレートできます。これは、肺塞栓症が呼吸に依存する胸痛を引き起こすためです。肺塞栓症と鎖骨の骨損傷とを区別する典型的な症状は重度です 呼吸困難。さらに、突然の汗や レーシングハート、しかし熱も。

肺塞栓症が疑われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。医師は次のような幅広い検査オプションを持っています EKG, 灌流シンチグラフィー または Pulomonalis血管造影 肺塞栓症の診断を確保し、緊急に必要な治療を可能にする利用可能な。

横隔膜ヘルニア

驚いたことに、横隔膜疾患も鎖骨領域に痛みを引き起こす可能性があります。これの理由はいわゆるの現象です ヘッドゾーン：内臓の疾患は、まったく異なる場所の皮膚の領域に投影されます。これは、臓器からの痛みの信号を伝達する神経細胞と、関連する皮膚領域からの痛みの信号を伝達する神経細胞が、 脊髄 「近づいて」、この空間的な近接性によって、臓器の疾患は、まったく異なる場所にある表在性疾患を「患者に信じさせる」ことができます。横隔膜のヘッドゾーンは、肩の屋根と鎖骨の領域になりました。

横隔膜の最も一般的な疾患は横隔膜ヘルニアです。その過程で、胃または腸のループが横隔膜の弱点を通過して胸部に達します。症例の約90％で、1人が留まる 横隔膜ヘルニア 無症候性。ただし、症状がある場合は、付随する症状のおかげで、鎖骨の領域の痛みの他の考えられる原因と簡単に区別できます。嚥下困難に加えて 胸焼け 吐き気と嘔吐が頻繁に発生します。膨らみ感も特徴的です。より大きな横隔膜ヘルニアの場合には、 レーシングハート 来る。

信頼できる診断と他の内部原因との区別は、医師の助けを借りて行われます 胃内視鏡 または1つ X線、その前に患者がコントラストを上げるために見る 造影剤を含む お粥ツバメ（ "X線ツバメ“).

鎖骨の下の痛み

鎖骨の下の痛みにはさまざまな原因があります。鎖骨下筋は鎖骨の真下にあります。彼はしばしばトリガーポイントのために腕や肩の痛みに関与しています。

鎖骨の下は肺の先端です。先端の肺炎も鎖骨の下に痛みを引き起こす可能性があります。さらに、通常は息切れ、咳、発熱があります。胸膜炎または先端の肺腫瘍などの他の肺疾患は症状を引き起こす可能性があります。鎖骨が折れると、骨折の端が外れて肺が損傷することがあります。その結果はしばしば気胸になります。これは痛みや息切れを引き起こす可能性があります。

心臓の問題や血管の問題は、鎖骨の下の痛みにもつながります。特に心臓発作の場合、患者は鎖骨の下から左腕への痛みを訴えることがよくあります。

鎖骨と胸骨の痛み

鎖骨と胸骨の痛みもさまざまな病気によって引き起こされます。鎖骨は胸骨に接続されています。この関節に閉じ込められると、この領域に痛みを引き起こす可能性があります。上肋骨の破損は、鎖骨と胸骨の痛みの原因にもなります。痛みはまた、胸膜炎（胸膜炎）。影響を受けた人々はまた、呼吸や咳のときに痛みを訴えます。
一般に、心臓病、特に心臓発作、および肺塞栓症も、鎖骨および胸骨の痛みにつながる可能性があります。

鎖骨と肩の痛み

鎖骨は肩関節の一部であり、肩が負傷すると鎖骨や肩に痛みが生じます。肩関節脱臼の場合（AC関節破裂）例えば、肩関節の靭帯断裂が発生します。これらの靭帯は通常、肩に対して鎖骨を保持します。クラックはステップを作成します。これはピアノの鍵盤現象としても知られています。
肩と鎖骨の痛みは、肩の変形性関節症によっても引き起こされます。退行性の変化は、動いたときの消耗や痛みの兆候につながります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 肩の変形性関節症

腕を上げるときの鎖骨の痛み

腕を持ち上げるとき、肩は最も重要な関節です。鎖骨は肩関節にも関与しています。腕を上げると、鎖骨も上に移動します。鎖骨が負傷すると、正常に動くことができなくなり、激しい痛みを引き起こします。肩関節脱臼や肩関節の他の損傷も鎖骨に痛みを引き起こす可能性があります。インピンジメント症候群では、棘上筋の腱が閉じ込められ、腕を90°以上に上げると痛みが生じます。これらはしばしば鎖骨まで感じることができます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 インピンジメント症候群

首に広がる鎖骨の痛み

鎖骨の痛みも首に広がる可能性があります。鎖骨の骨折は、関節や筋肉を変位させ、首を引っ張ることがあります。すぐ近くでは、僧帽筋も傷つける可能性があります。これは頸椎にその起源があり、首の痛みにつながる可能性があります。頸椎への脊椎の閉じ込めも、鎖骨に広がる痛みを引き起こします。
頸動脈の痛みは、鎖骨や肩のけがの典型的なものではありません。しかし逆に、頸動脈の痛みは鎖骨に不快感をもたらす可能性があります。一般に、心臓発作は喉の痛みも引き起こします。

呼吸時の鎖骨の痛み

呼吸すると胸が上下し、肋骨が広がります。鎖骨は、胸骨、肋骨、肩と密着した複合体を形成しているので、呼吸すると持ち上げられます。したがって、鎖骨の怪我も不快感を引き起こす可能性があります。鎖骨骨折がある場合、呼吸は鎖骨に加えられるわずかな圧力につながります。骨折が完全に治癒されない場合、それは非常に痛みを伴うことがあります。肺炎または胸膜炎では、特に鎖骨の痛みを伴うことがしばしば気づく呼吸困難もあります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 痛みを伴う呼吸

鎖骨と胸の間の痛み

鎖骨と胸の間に痛みがある場合、これは心臓発作の兆候である可能性があります。心臓は胸の直下にあるため、痛みが発生することが多く、通常は左肩と腕にも広がります。鎖骨の骨折を引き起こした事故はまた、胸を打撲したり、肋骨を骨折したりする可能性があります。これらはその領域の痛みにつながります。胸の筋肉の不調や腱の断裂も、胸と鎖骨の間の痛みの引き金となります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 心臓発作の症状