耳痛
シノニム
耳痛、耳痛
英語： 耳痛
定義
耳痛は、耳の領域の痛みを伴う、しばしば炎症性の愁訴を指します。
付随する症状
耳痛では、それに付随する多くの症状が発生する可能性があり、その発生について医師に通知する必要があります。そもそも 退院 病気の耳から。これは明確、化膿性、あるいは血まみれの場合もあります。時々人は作る 嫌なにおい 目立つ。細菌が原因で外耳道が炎症を起こしているとき 緑膿菌、として知られている典型的なにおいが発生します 甘いバイオレットのような について説明します。
に はるかに進んだ炎症 耳介と耳の周りの皮膚は 赤くなった あります。炎症の別の古典的な兆候がしばしば発生します オーバーヒート 皮膚と耳介。たまにある リンパ節の腫れ 頭と首の領域。さらには 熱 多くの耳の病気の一般的な副作用、特にそれらが細菌によって引き起こされる場合。熱性疾患がある場合は、必ず医師に相談してください 抗生物質治療の必要性 検討する。
詳細は以下をご覧ください： 耳介の炎症
耳の痛みのもう一つの一般的な症状は、 難聴 影響を受ける側に。これにはさまざまな原因があり、通常は基礎疾患が治まるにつれて治まります。
これらは、さまざまな痛みを伴う耳の疾患に関連して発生する非常に不快な症状です めまい そして 吐き気。聴覚器官と平衡器官の解剖学的関係が密接であるため、内耳の炎症もそれを行うことができます 半規管システム 宇宙の状況の認識に責任がある懸念。これは耳の病気の典型です めまいカルーセルのように環境が回っているような感覚が特徴です。あなたはこれを行うことができます ぎくしゃくした横の動き 眼球の医学用語で発生します 眼振 名前を付ける。
あまり一般的でないこともあります 顔面神経 炎症の影響を受ける。それは時々一つにつながる 顔面筋の一方的な脱力。この症状はほとんどの患者にとって非常に心配ですが、ほとんどすべての場合、数週間以内に消えます。
申込用紙へ
原則として、 主な耳痛 から 二次性耳痛 区別された。
の 主な耳痛 耳の病気が原因です。 二次性耳痛 それは来ないかもしれません 耳、 しかし、隣接する臓器や構造が影響を受け、痛みは対応するものです 神経線維 耳に向けられています。以下 いらいらさせる そのような転送を引き起こす可能性があります：
- 三叉神経
- 顔面神経
- 舌咽神経
- 迷走神経
たとえば、歯、耳下腺、および顎関節の疾患は、二次性耳痛を引き起こす可能性があります。
これに関する私たちの記事も読んでください 顎と耳の痛み。
多くの場合、主な耳痛は中耳炎です（中耳炎）基礎疾患として。これは中耳の粘膜の痛みを伴う炎症で、上気道の炎症に続くことがよくあります。鼓膜に裂け目がある場合、病原体は外から中耳にも浸透し、中耳炎を引き起こす可能性もあります。
周波数
成人は通常、二次的な耳の痛みのために医者に行きますが、その原因は直接耳にありませんが、ほとんどの場合、子供は1つ 中耳炎 原因となる要因として。一般開業医へのすべての訪問の3-6％は耳の痛みによって引き起こされます。過去30年間で、中耳感染の頻度はほぼ3倍になりました。 3か月の年齢までに、10人に1人の子供が中耳炎のエピソードを経験しています。の 病気のピーク の間にある 6日と15日 人生の月。 10歳までは、約40％の子供が中耳炎を患っています。
原因
耳痛を引き起こす可能性のある状態はいくつかあります。
急性中耳炎では、耳痛が突然かつ突然起こります。ほとんどの患者はまた、疲労、発熱、過敏症を訴えます。特に子供は非常に頻繁に急性中耳炎の影響を受けます。彼らはしばしば中耳炎の再発のいくつかのエピソードを経験します。ここでも、通常、上気道の以前または進行中の感染症があります。
廊下の腫れ（チューブ）聴覚障害があり、外側に膨らんで鼓膜が赤くなっている。片方の耳だけが影響を受ける場合は、細菌が原因である可能性があります。中耳炎を引き起こす最も一般的な病原体は、肺炎球菌、インフルエンザ菌、モラクセラカタラーリスです。ウイルス性病原体も原因として議論されています。特に、呼吸器合胞体ウイルス、パラインフルエンザウイルス、インフルエンザウイルスおよびエンテロウイルスは、原因となる病原体のようです。半年に3つの中耳炎がある場合、1人は再発性中耳炎について話します。中耳炎が数週間または数カ月続く場合、それは慢性中耳炎と呼ばれます。
細菌はまた、開いた傷をそこに入れることによって耳葉の痛みを引き起こす可能性があります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。
- 耳たぶの痛み。
- 痛み耳
- 風邪で耳痛
別の原因 耳痛 いわゆる 血清粘菌 あります。これは中耳腔に漿液または粘膜液が蓄積したもので、化膿性炎症の兆候はありません。通常、難聴を伴う両側性の圧迫感があります。子供たちとのリスクがあります 言語発達障害。原因は、 咽頭 受け入れた。しかし、上気道の感染も誘因として議論されています。
いわゆる 管状カタル 上気道の感染症、または急上昇から高所への上昇（飛行機）または下降から深部への降下（ダイビング）のいずれかから発生します。これは、耳道の閉鎖につながり、換気が不十分になり、鼓膜とそれに流入する液体が引き込まれます 中耳。外耳道の炎症と 外耳 また、耳痛を引き起こす可能性があります。彼らは主に細菌、真菌やアレルギーによって引き起こされます。有毒物質はまた、 外耳の炎症 (外耳炎）来る。頻繁にプールに行く患者は、しばしばこの病気を訴えます。特定の化粧品、シャンプー、またはニッケルは、 有毒な外傷 綿棒の不適切な使用は、軽度の外傷につながり、それによって 耳痛 来る。
外耳道の毛管（によって引き起こされる 細菌性黄色ブドウ球菌感染症）連鎖球菌によって引き起こされるものだけでなく、耳痛を引き起こす可能性があります 丹毒 の 肌 耳の領域で。患者は通常、全身状態の悪化と発熱を訴えますが、これはそれ自体が現れます 軟骨膜炎 (耳軟骨の炎症）痛みを伴う発赤と腫れだけによる。
また、重度の一般的な健康障害も 熱 そして 耳の発赤 を介して 乳腺炎 引き金になった。これは、耳の後ろの乳様突起の細菌感染が発生する場所です。極端な場合、 腫れ 耳が動いた。突き出た耳の発見になると、 絶対緊急事態 を表します。
また読む: 耳の後ろの腫れ.
耳痛は、扁桃腺、耳下腺、甲状腺、側頭動脈炎またはファイファー腺熱の炎症によっても引き起こされます。
治療できない耳の痛みの場合、耳結核またはいわゆるウェゲナー肉芽腫症の存在も考慮する必要があります。
椎間板の疾患と首の後ろの筋肉の緊張も、痛みの伝達を通じて耳痛を引き起こします。
いわゆる帯状疱疹は、数年前に捕獲された水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされます。最初の感染からしばらくしてから、水ぶくれが耳の上や周りに現れて、耳の痛みを引き起こす可能性があります。
突然の発砲や稲妻のような耳の痛みは、三叉神経痛によって引き起こされる可能性があります。これは、この領域に非常に激しい痛みを伴う三叉神経の神経刺激です。綿棒または過剰なワックスの生成などの耳の異物（セルメン）は、耳痛だけでなく聴覚障害を引き起こす可能性があります。さらに、綿棒を不適切に使用した後の鼓膜損傷は、耳痛の一般的な原因であり、それに続く激しい耳痛を伴う対応する事故の後、この領域の骨の骨折の疑いが常になされなければなりません。錐体骨の骨折は、聴覚障害や耳の痛みだけでなく、耳からの出血にもつながります。
唾石症は唾液の機能不全で、耳の痛みも引き起こします。
治療不能で長続きする耳痛の場合、耳の領域の悪性腫瘍の変化の疑いは常になされなければなりません。この領域で最も一般的な腫瘍は次のとおりです。
- 上咽頭がん
- バサリオマ
- 扁平上皮癌
- 脊髄腫
- 聴神経腫
診断
耳痛について医師に相談したい場合は、まずかかりつけの医師に連絡してください。必要に応じて、これはに送信されます 耳鼻咽喉科の医者 転送。医者は最初に紹介します 既往のインタビュー患者が自分の苦情を説明する機会がある場合。時間経過、痛みの強さ、痛みの質、および付随する症状について詳しく説明する必要があります。
会話の後には通常、 身体検査頭と首の領域に焦点を当てています。医師はへらと懐中電灯を使って口を検査し、局所リンパ節を触診します。耳自体の検査は、耳鏡と耳鏡を使用して行われます。耳鏡は外耳道の外側に挿入され、鼓膜がよく見えるようになります。外耳道と鼓膜は、拡大鏡に似た耳鏡で検査できます。両耳は常に検査されます。分泌物がある場合は、微生物検査のために塗抹標本を作成できます。
あ 採血 調査を完了します。血中の特定の炎症パラメータが増加しているかどうかを確認します。特定の病気の場合、医師はX線検査を注文できます。これらの疾患には、耳のかなりまれな慢性炎症が含まれ、頭蓋骨の骨物質を攻撃することがあります。
期間
の 最も 耳の病気は 複雑でない 長期にわたる治療は必要ありません。外耳道が炎症を起こしている場合、適切な治療で数日後に大幅な改善があります。病気は約1〜2週間後に完全に治癒するはずです。また一つ 中耳炎 まれに2週間以上続く。しかし、どちらの疾患でも、治癒に長い時間がかかることがある、頑固で複雑な経過が知られています。中耳炎には慢性的な形態があり、治療には長い時間がかかります。中耳炎慢性外耳炎では、頭蓋骨が時々関与します。この場合、長時間の経過観察に伴う手術が必要になります。
詳細については、 急性 そして 慢性中耳炎
何をすべきか？
まず第一に、耳の上または耳の中のいかなる操作も避けられるべきです。外耳道に異物を入れないでください。軽度の耳痛の最初の治療法は 熱アプリケーション 調達。桜の石やジェルの枕を温めて耳に乗せることができます。温度は高すぎてはいけません。さもないと、皮膚の損傷や臨床像の悪化さえ起こります。
熱や他の家庭薬の適用は役に立たないかもしれません 鎮痛剤 使用に入る。適当な薬はこちら イブプロフェン NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）のグループから。発熱もある場合は、 パラセタモール 痛みを和らげる特性に加えて、発熱を抑えます。充血除去薬の点鼻薬は治癒過程をサポートし、症状を緩和することができます。
主に 摂取しない 抗生物質 必須。これらは、病気が進行したときに細菌感染症のために与えられます。しかし、原則として、多くの耳の病気は自然治癒率が高いため、抗生物質なしでの治療が試みられます。外耳道の炎症に対する軟膏として抗生物質を投与することもできます。
耳痛の家庭薬
耳痛の基礎となっている耳の病気の薬物治療に加えて、ホメオパシーの治療には、試行錯誤した家庭用治療も含まれます。
トピックの詳細を読む： 耳痛の家庭薬
ただし、すべての家庭薬がすべての原因に影響を与えるわけではないことは重要です。不適切な治療は深刻な結果を招く可能性があるため、耳痛の正確かつ効果的な治療が最も重要です（たとえば、炎症の広がり、聴力喪失などによって引き起こされる髄膜炎）。 ）。
耳痛のための最もよく知られている家庭薬の1つは、いわゆる玉ねぎ袋です。ここでは、さいの目に切って短時間加熱した玉ねぎをきれいな布で包み、1日3回まで約1時間耳に当てます（場合によっては固定することもあります）。その過程で展開するタマネギのエッセンシャルオイルは、一方では抗菌効果と抗炎症効果を持ち、もう一方では去痰薬と代謝を刺激します。熱は痛みを和らげる効果もあります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 薬用植物タマネギ。
同様の効果は、細かく刻んだパセリまたは布で包んだ混合マスタード粉ペーストでも達成できます。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 薬用植物パセリ。
カモミールのスチームバスも同様の効果があります。カモミールティーのポットに耳をかざします。これは、市販のティーバッグまたは新鮮なカモミールを使用して準備できます。蒸気をより効果的に使用するには、鍋の上のタオルで頭を覆うのに役立ちます。カモミールは抗菌性と抗炎症性を持っているとも言われています。
また読む： 薬用植物カモミール。
さらに、耳に赤い光を照射すると耳の痛みを和らげることができますが、これは耳の炎症が原因ではない場合にのみ使用してください（炎症の場合はむしろ冷たいパッド）。
球状体/ホメオパシー
耳痛の純粋な薬物療法に加えて、さまざまな ホメオパシー療法 使用されています。
主にホメオパシー：
- アリウムセパ（玉ねぎ)
- トウガラシ属 （黒唐辛子)
- Aconitum napellus（バラクラバ)
- ベラドンナ（致命的なナイトシェード)
- カモミラ（カモミール）
- 鉄リン酸（リン酸鉄
- Mercurius solubilis（ホメオパシー水銀)
- Pulsatilla pratensis（オキナグサ)
- シリセア（シリカ)
そして - さまざまなシュスラー塩
- No.3鉄リン
- No. 4急性炎症のための塩素酸カリウム
- No. 6耳からの化膿性分泌のための硫酸カリウム
- 第2カルシウムリン酸
- 再発性耳感染症のためのNo. 11 Silicea）
耳の痛みを治療するために使用されます。正確な治療法は、耳痛の根本的な原因によって異なります。
リストされているホメオパシー療法は通常、 用量効力D6およびD12 の形で 点眼薬、錠剤、または小球 1日に数回投与。ただし、一部は、低効力のD1およびD4にもあります。
子供の耳痛
耳痛 大人と比較して子供で有意に発生する より頻繁に 前に。 3歳まで、ほとんどすべての子供が少なくとも一度は耳痛に苦しみます。 中耳炎 発生する。 みんな よくある より頻繁に 女の子として影響を受けました。
小児期に耳痛と中耳炎が頻繁に発生する理由は、 耳のトランペットの解剖学的特徴 中耳間の接続として機能します（鼓膜腔）と鼻咽頭は通常、圧力を均等にし、分泌物を排出するために使用されます。一方で、それは子供では最初はさらに短く、より水平に走るので、 バクテリア または ウイルス 中耳の風邪で簡単 立ち上がる できる。一方、 エウスタキー管 たとえそうであっても 密接に簡単に完成できること クラスプ 炎症や風邪などで粘膜が腫れたときに発症します。
あ ダム 非排水分泌物の、最適を提供しています 肥沃土 の（以上の）和解のために 発芽する （細菌またはウイルス）中耳の炎症性感染症に簡単につながる可能性があります（中耳炎）。中耳の炎症と耳のトランペットの腫れはそれを引き起こします 中耳に水分がたまる、乗算 圧力 蓄積し、それによって鼓膜が外側に膨らみます。これは通常、 痛み 接続されています。
耳下腺の腫れと炎症、特にウイルス性小児疾患 おたふく風邪、子供の耳痛につながる可能性があります。
罹患した子供の年齢に応じて、耳の不満は局所化され、多かれ少なかれ正確に記述されます。
幼児 それらが増加するのでしばしば目立ちます 涙の あり、しばしば 耳をこする。さらに、次のような一般的な症状があるかもしれません 熱, 下痢 そして 嘔吐, 胃痛 そして 聴覚障害 発生する。
既存の 耳痛 子供の、原則として 小児科医 原因の原因を突き止め、可能性のある、時には非常に深刻な合併症を回避するためにそれを正しく治療する（髄膜炎、鼓膜穿孔、難聴）。
妊娠中の耳痛
妊婦の耳痛は 基本的に同じ原因 妊娠していない女性と同じように。外耳道または中耳の炎症は妊娠中に時々発生し、通常は心配する必要はありません。 差し迫った危険はありません 妊娠中の女性や胎児に。
それにもかかわらず、多くの妊娠中の母親は最初は非常に落ち着いていません。耳痛はほとんど無害な病気の一般的な症状ですが、女性は妊娠中は必ず医師に相談してください。痛みの原因は、病気の進行や、場合によっては複雑な経過を防ぐために、適切な時期に適切な治療を開始して特定する必要があります。
あ 恐ろしい合併症 中耳炎は一つです 髄膜炎 (髄膜炎）、集中治療は胎児の特定のリスクに関連しています。一般に、早期の治療が開始されると、投薬の必要性が低くなり、胎児への負担が少なくなります。追加の薬物療法なしで治療が可能である場合はいつでも、これは子供のために好まれるはずです。医師は、リスクとベネフィットを慎重に比較検討した上でこれを決定します。妊娠している場合でも、医師が適切な薬の選択をお手伝いすることもできます。
また読む： 妊娠中の薬
風邪による耳の痛み
の一部として耳痛が発生する コールド 上に、彼らはしばしば一つに 急性中耳炎 (中耳炎）、細菌-特に細菌やウイルス-が鼻咽頭から耳トランペット（耳管;聴覚管）を介して中耳に入り、そこで粘膜の感染または炎症を引き起こすという事実から生じます。したがって、細菌性およびウイルス性です 中咽頭および呼吸器感染症 上行中耳炎の潜在的な感染源。
中耳炎が細菌によって誘発された場合、それは主に肺炎球菌、インフルエンザ菌、化膿連鎖球菌、ブドウ球菌またはモラクセラ・カタラーリスです。 細菌感染症 しかし、彼らは遠いです あまり一般的ではありません バイラルより。細菌は通常、耳のトランペットを介して中耳に直接到達しますが、血流を介して間接的に到達することはあまりありません。
です ウイルス中耳炎を引き起こす、それらはしばしば共存するものと関連付けられています 上気道感染症しかし、彼らは通常より可能性が高いです 血について 中耳に。の一部としても インフルエンザインフルエンザウイルスによって引き起こされる、中耳の急性炎症（インフルエンザの中耳炎）と鼓膜、これは耳の痛みと難聴につながる可能性があります。
中耳の十分に灌流され、十分に神経支配された粘膜の炎症性愛情は、 痛みの感覚、そのように 流体の蓄積 中耳では、呼吸器感染症によって引き起こされた粘膜の腫れによってイヤトランペットが妨害され、適切に換気できなくなったときに中耳に陰圧が発生します。
中耳炎の発症、したがって風邪の状況での耳痛の発症も一般的に起こります 子供でより一般的 上に、可能性は成人期に減少します。この理由は、 子供の解剖学的特徴：成長または発達のため、子供の耳のトランペットは短く、狭く、水平になっているため、風邪の場合に細菌やウイルスがより簡単に上昇する可能性があります。
飲み込むときの耳の痛み
扁桃腺は喉のリンパ組織の一部であり、病原体に対する防御を担っています。それらは前部と後部の口蓋弓の間にあり、溝が交差しています。これらの溝は炎症の起点になり、喉の奥に激しい痛みを引き起こし、片側に刺すような片耳痛を引き起こします。耳痛は 扁桃腺炎 通常飲み込むとき。さらに、喉の発赤と（通常）片側の腫れた咽頭が見られます。喉の粘膜に激しい炎症があっても、飲み込むと耳の痛みが発生することがあります。ここでは、通常、インフルエンザウイルスまたはパラインフルエンザウイルスが引き金となります。
下書きによる耳痛
細菌やウイルスの感染症は、ほとんどの耳の病気の原因です。耳痛が下書きによって引き起こされるという事実は、部分的にのみ真実です。それにもかかわらず、耳が寒い天候にさらされたとき、炎症が常により頻繁に発生することが観察されました。ここでも、バクテリアとウイルスが引き金になります。 1つの可能な説明は、 保護メカニズム 私たちの耳 寒い中でうまく働かない。たとえば、外耳道の敏感肌は、冷たい乾燥した空気の中で簡単に乾くことがあります。
たとえば、プールへの訪問中に侵入した細菌は、衰弱した粘膜でよりよく増殖し、炎症を引き起こす可能性があります。沿って 風邪が沈んでいる また 血液循環 皮膚と粘膜の。防御セルは、必要な場所に簡単に輸送できなくなります。
しかし、多くの場合、この現象は特定の 寒い季節に好まれる病原菌 発生する。鼻や喉の感染症を引き起こす多くの病原体は中耳まで上昇し、そこにも炎症を引き起こします。
飛行時の耳痛
中耳、より正確には鼓膜腔は、いわゆる エウスタキー管 (チューバオーディティバ）口腔に接続されています。このようにして、中耳と環境の間で圧力が均等化されます。例えば粘膜の腫れが原因で耳管が 移転 圧力補償は行われません。一部の人々では、これは多くの場合、アレルギー過程の一部として、または粘膜の過敏症が原因です。
解剖学的要因、喉の耳管の端にあるリンパ組織の風邪や腫れも閉塞の原因となります。次に、1つについて話す チューブ換気障害。
フライトには常に1人います キャビン圧力変動。これらの圧力変動は、チューブ換気障害の場合には補償できません。鼓膜は外側に膨らむか、耳小骨に向かって押し付けられます。これは、鈍痛と難聴に関連しています。 均圧操作そのダイバーはまた、ダイビングや鼻充血除去スプレーの使用が役立つ前に行う。
飛行前にすでに耳の病気による耳の痛みがある場合は、医師に通知する必要があります。フライトを利用できるかどうか、できればキャンセルするかどうかについての情報を提供できます。
ダイビング後の耳痛
ダイビングに伴う耳痛が発生する可能性があります さまざまな原因 持つため。主にダイビング後の数日間に痛みが発生する場合、特に痛みがあるかもしれません 外耳道の炎症 (外耳炎; お風呂の中耳炎）トリガーとして問題になります。
水中に長く滞在すると、 外耳道の皮膚を柔らかくします そして主に細菌や他の 細菌 より簡単に解決できます。
のプロパティ 塩水 （水の除去と外耳道の皮膚の保護脂肪層のすすぎ）特に1つを促進します 細菌の定着.
感染の過程でそれはにつながることができます 炎症 外耳道の かゆみ, 痛みと 1 圧迫感 通知。これはそれ自体で治まりますが、多くの場合1つ必要です 医学療法 抗生物質および/またはコルチゾン含有軟膏/点耳薬。
特に耳痛が発生します ダイビング中 オン、これの原因の可能性があります 圧力補償の欠如 横たわる。
の 均圧 いわゆる エウスタキー管 (エウスタキー管）、中耳間の接続（鼓膜腔）と鼻咽頭。通常の開口部により、中耳の圧力を外界の圧力に合わせることができます。
ダイビング中にこれが起こらない場合、中耳の空気の量は減少し、外圧は増加します。水圧が鼓膜を中耳に向かって押し、それがますます痛みを引き起こす 破れた鼓膜 来る（バロトラウマ).
フィギュア耳
A-外耳- オーリスエクステルナ
B-中耳- オーリスメディア
C-内耳- オーリスインターナ
- イヤーストリップ- ヘリックス
- カウンターバー- アンチヘリックス
- 耳介- 耳介
- 耳コーナー- 耳珠
- 耳たぶ-
ロブラス・アウリクラエ - 外耳道-
外耳道 - 側頭骨 - 側頭骨
- 鼓膜-
鼓膜 - スターラップ- アブミ骨
- 耳管（チューブ）-
チューバオーディティバ - スラグ- 蝸牛
- 聴神経 - 蝸牛神経
- 平衡神経-
前庭神経 - 内耳道-
ミートスアコースティックスインターヌス - 拡大（アンプル）
後部半規管-
後部横隔膜 - アーチ道-
半円形ダクト - アンビル- インカス
- ハンマー- マレウス
- 鼓室-
カビタスティンパニ
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
