解剖学、語彙

脾臓

広い意味での同義語

医療：脾臓、リエン

脾臓の破裂、免疫防御、血小板、血小板

英語：気まぐれ

脾臓の解剖学

脾臓は腹腔（腹部）にある臓器で、さまざまな機能を果たします。ほぼ腎臓の大きさで、左上腹部を横隔膜、胃、左腎臓に抱きしめます。
脾臓の平均サイズは4x7x11cmです。
他の器官の間に挟まれて、それらの形はしばしばオレンジ色の部分の形と比較されます。脾臓は横隔膜に非常に近いため、呼吸とともに動きますが、通常のサイズではほとんどが肋骨で覆われているため、外側からは感じることができません。
一方では、血流のフィルターステーションとしてオンになり、他方では、体内の「侵入者」に対する防御に重要な役割を果たします。つまり、脾臓は免疫系の一部です。。
リンパ系の一部でもあります。

これらの異なる機能は、色の面でも目立ちます。脾臓の血液フィルターは赤く、防御の原因となる領域は白く見えます（赤脾髄と白脾髄）。
臓器は非常に柔らかい素材（パルプ）でできており、薄いカプセル（およびカプセルから内部に伸びる繊維）を通してわずかな安定性しか得られません。
脾臓の血液フィルター機能にとって、大きな動脈が血液を供給し、同じ大きさの静脈が血液を排出することが非常に重要です。

脾臓のイラスト

脾臓
（リンパ系の器官）

脾臓- 脾臓、リエン
脾臓カプセル-
フラッシュ、カプセル
赤脾髄
白脾髄
とげのある動脈-
小柱動脈
バー静脈-
小柱静脈
ダイヤフラム- ダイヤフラム
胃の体-
コーパス胃
脾動脈-
脾動脈
脾静脈-
脾静脈
脾門- Hilum splenicum
A-内臓の投影
前胸部と腹壁に

Dr-Gumpertのすべての画像の概要は次の場所にあります。 医療イラスト

脾臓の機能

脾臓は、血液が押し込まれるスポンジと考えることができます。赤血球（赤血球）まだ若くて柔軟なものはスポンジのメッシュをすり抜けることができますが、古いもの（通常は約120日）はそれに巻き込まれて壊れます。

脾臓の防御機能は、白血球（白血球）の駐車場または集合場所として説明することができます。白血球は血流中を継続的に泳ぐのではなく、体のさまざまな場所、たとえば脾臓に集まります。
体内の特定の領域のフィルターステーションであるリンパ節とは対照的に、脾臓は血流全体のフィルターステーションです。
防御に関与する白脾髄は、リンパ鞘（vaginaperiarterialislymphatica）および脾臓結節（Malphigibody）として血管の周りにグループ化されています。
脾臓の防御システムで最も大きな役割を果たす白血球は、リンパ球と呼ばれます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 脾臓にはどのような機能とタスクがありますか？

彼らは、過去に洗い流された病原体に反応したり、一定時間後に血液に戻ったりして血流をパトロールできるようにするために、白脾髄で待機します。
脾臓も1つになります 敗血症細菌が血液中で増殖する、特別な役割を果たします。脾臓の白脾髄にも新しいリンパ球が形成される可能性があります。

脾臓には重要な機能がありますが、重要な臓器ではありません。
たとえば、事故でけがをしたり、カプセルが薄いために破裂したりした場合（脾臓の破裂/ 脾臓の破裂）、血流が強いので取り除く必要があります。その後、脾臓の働きは肝臓や他の臓器に引き継がれ、それによって感染症にかかりやすくなります。
特に病原体に対する防御システムがまだ完全に発達していない子供では、脾臓は軽く除去されません。脾臓を摘出した後は、特定の病気や特定の病原体、たとえば1つに対して予防接種を受ける必要があります。 髄膜炎 そして 肺感染症。これに関与する病原体は、いわゆる 肺炎球菌, Menigococci そして インフルエンザ菌.

脾臓のタスク

脾臓の個々の部分にさまざまな重要なタスクを割り当てることができます。ザ・ 赤脾髄 脾臓は1つで構成されています よく灌流された結合組織ネットワーク （専門用語： 脾臓網状組織）ソートのそれ 赤血球 (赤血球）サーブ。古い赤血球はこの弾性構造を通過して捕まることができません。その後、整理された 古い赤血球 体自身の 食細胞 (マクロファージ) 削減になります。脾臓が果たすもう一つの重要な役割は リサイクル 赤血球の特定の成分。特にイム 赤血球色素 (ヘモグロビン）脾臓に含まれる鉄分は保持して再利用できます。さらに、脾臓の役割の1つは小さいです血栓と消費 血小板 (血小板) 血流から取り除く 解体します。

脾臓の別の解剖学的構造、 白脾髄次に、他のタスクがあります。の一部として 免疫系 彼らの主な仕事は ウイルス性および細菌性病原体に対する防御。この過程で、脾臓は 貯蔵器官 リンパ球と呼ばれる特定のクラスの白血球のために。平均して、 リンパ球n脾臓に保存されます。また、 このグループの白血球を「トレーニング」する 脾臓の最も重要なタスクの1つです。感染性病原体が血流を介して脾臓に到達した場合、感染は現場で即座に回避することができます。さらに、脾臓のタスクの1つは、必要に応じてリンパ球を血流に供給することです。さらに所属する 抗体の形成 (免疫グロブリン）白脾髄では、脾臓の最も重要な機能の1つです。さらに、脾臓は一種の血液スポンジとして一定量の血液を蓄えます。このため、臓器が破裂すると、非常に短時間で大量の血液が放出されます。保存された血液量の定期的な放出は、主に運動中に誘発されます。これは一般的に呼ばれます 「サイドステッチ」 知覚された。子供が子宮の中で成長しているときの脾臓の役割の1つは、血液を生成することでもあります。

脾臓の病気

脾臓は他の病気との関連で肥大する可能性があり、それは機能亢進と機能不全の両方として現れる可能性があります。この倍率は 超音波 見る（超音波検査）。

体が「侵入者」、たとえばウイルス、バクテリア、寄生虫と戦うとき、 マラリア この場合、脾臓の防御組織が増加します。
自己免疫疾患では、防御が体自身の構造に逆らっても、脾臓が肥大する可能性があります。例は 関節リウマチ そして ループス（全身性エリテマトーデス）.

脾臓はまた、鬱血および関連する血液充満の増加のために肥大する可能性があります。これは脾臓組織に損傷を与える可能性があります。混雑は、次のような肝疾患で発生します 肝硬変 右心が弱い場合（右心不全）オン。

は 赤血球 （赤血球）たとえば、遺伝的原因によって形が変化しました。 鎌状赤血球貧血 または サラセミア その場合、脾臓の網目構造に引っかかる傾向があります。
これは、まだ必要であり、うまく機能している赤血球を分解します。分解が増加すると、赤血球色素とその分解生成物が血中を循環します。これはのために使用することができます黄疸 (黄疸）リードする。不必要な劣化の問題を解決する1つの方法は、脾臓を取り除くことです-それに関連するすべての結果を伴います（上記を参照）。

脾臓の防御組織（リンパ組織）も過度に成長する可能性があるため、脾臓の良性腫瘍と悪性腫瘍の両方が知られています。悪性腫瘍は例えば 血液がん（白血病） そして リンパ腫。他の悪性腫瘍の娘腫瘍（転移）も脾臓に定着する可能性があります。

脾臓が肥大している-それは危険ですか？

脾臓の肥大（脾臓の肥大）という用語は、標準を超える臓器の範囲を示します。場合によっては、脾臓の肥大という用語は、臓器のサイズまたは重量の増加を意味する場合があります。健康な脾臓は長さ約11cm、幅4cmです。脾臓の通常の重量（拡大されていない場合）は約350グラムです。脾腫）ほとんどの場合、独立した臨床像を表すものではなく、脾臓の肥大は、多数の基礎疾患の特定の症状です。
このため、脾臓の肥大は常に警告信号として認識される必要があります。健康な人では、脾臓は通常、左肋骨弓の下で触知できません。臓器構造の変化のみにより、脾臓が拡大し、左肋骨弓の下で触知できるようになります。脾臓の肥大が現れる理由はいくつかあります。

対応する臓器の変化につながる最も一般的な病気は次のとおりです。

感染症（例：腺ファイファー熱）
代謝性疾患
腫瘍

脾臓の肥大に伴う症状は、臓器の増加の程度と基礎疾患によって異なります。たとえば、脾臓が肥大すると、隣接する臓器に圧力がかかり、痛みが増す可能性があります。さらに、脾臓の肥大は、基礎疾患によっては、発熱や関節の問題を伴うことがよくあります。脾臓の肥大の最も一般的な原因には、急性炎症と慢性炎症の両方が含まれます。さらに、造血系の疾患（白血病など）は、脾臓の肥大の最も一般的な原因の1つです。さらにあなたはすることができます肉腫（悪性腫瘍）または嚢胞（体液で満たされた空洞）は脾臓の肥大を引き起こします。根底にあるリンパ系またはリウマチ性疾患に苦しむ患者でさえ、疾患の過程で脾腫を発症することがよくあります。さらに、血液の分解に影響を与えるすべての病気は、ほとんどの場合、脾臓のサイズに影響を与えます。この文脈では、いわゆる 「スフェロイド細胞貧血」 重要な役割。この状態は、赤血球の異常な形状が原因で発生します（赤血球）脾臓内の血液の分解の増加に。ほとんどの場合、脾臓の肥大は、臓器の触診による身体検査を行わなくてもすでに推測できます。典型的な症状は通常、脾臓の肥大の存在をすでに示しています。これらの症状の最も一般的なものは次のとおりです。

吐き気
膨満感
下腹部の痛み
貧血
蒼白
倦怠感/脱力感

このトピックの詳細については、次を参照してください。 脾臓の腫れ

脾臓領域の病気を示唆する症状

脾臓の領域ではさまざまな病気が発生する可能性があり、それらは異なる同じ症状の両方として現れます。脾臓の最も一般的な病気は次のとおりです。

肝障害
感染症
貯蔵病
脾臓の痛み

肝障害

「肝障害」という用語は、実際には肝臓の多くの病気を表しています。しかし、これらの病気のほとんどは脾臓にも影響を与えるため、脾臓の肥大の最も一般的な原因であり、影響を受けた患者は通常、肝臓病の典型的な症状を示します。これらの症状には、右上腹部の領域の顕著な倦怠感と痛みが含まれます。また、黄疸（黄疸）来てください。ほとんどの場合、黄変の症状は最初に目の領域（より正確には強膜上）で検出できます。

脾臓に関連して、門脈圧亢進症は、影響を受けた人の脾臓組織のサイズの有意な増加につながります（脾腫).

感染症

脾臓に影響を与える個々の感染症の鑑別診断は、症状に基づいて行うことはほとんど不可能です。影響を受けた患者は、ほとんどすべての感染性基礎疾患について同様の症状を示します。特に、高熱の発生とリンパ節の炎症性腫脹は、すべての感染症で観察できる最も一般的な症状の1つです。最終的に、関連する病気の診断は、血液塗抹標本、細菌学的および血清学的検査の助けを借りて行われなければなりません。

脾臓に影響を与える最も一般的な感染症は次のとおりです。

単核球症
トキソプラズマ症
ブルセラ症
サイトメガロウイルス
細菌性心内膜炎
結核
マラリア
リーシュマニア症

これらの感染症の過程で、脾臓組織のサイズの増加が観察されます。

貯蔵病

脾臓に影響を与える典型的な貯蔵病は M.ゴーシェ そして M.ニーマンピック。これら2つの病気の診断は、肝臓と骨髄の組織学的検査に基づいています。これらの病気では、典型的な症状は脾臓の領域で発生します。罹患した患者では、脾臓を左肋骨弓の下で触診することができます。臓器の元の重量は、これらの病気の1つの過程で2倍から300グラムを超える可能性があります。さらに、胃と腸の一部の部分の変位は、上腹部と下腹部に痛みを引き起こします。脾臓の質量が短期間で増加すると、脾臓梗塞または被膜の緊張が発生する可能性があります。古典的に、「下腹部の突然の激しい痛み」という症状は、この問題を示しています。

脾臓の痛み

脾臓の痛みは通常、上腹部の領域に限局しています。ただし、下腹部の左側に配置することもできます。痛みの放射線がしばしば観察されるため、左腹部全体が影響を受けます。脾臓の痛みが非常にひどい場合は、左肩にも感じることがあります。脾臓の病気はしばしば全身倦怠感とそれに伴う追加の症状を引き起こすため、影響を受ける人々はしばしば痛みに非常に敏感であり、痛みは体の他の部分でも発生する可能性があります。

一般に、脾臓の痛みの急性発症には多くの原因が考えられます。脾臓の痛みを発症する最も一般的な理由には、脾臓の破裂、血管閉塞（脾臓梗塞）および脾臓カプセルの領域における炎症過程。ほとんどの場合、脾臓の破裂は、外傷性の出来事（交通事故など）の直接の結果です。脾臓の痛みの発生に加えて臓器の著しい拡大が触知できる場合、これは深刻な基礎疾患の最初の兆候である可能性があります。とりわけ、脾臓の腫瘍、ファイファー腺熱などの感染症、およびさまざまな代謝性疾患は、脾臓の痛みと触知可能な脾臓の肥大という複合症状を引き起こすことがよくあります。脾臓の痛みの急性発症を観察した患者は、すぐに医師に相談する必要があります。脾臓領域の痛みは、常に迅速な医学的解明と適切な治療の迅速な開始を必要とします。考えられる原因の多くは、治療が遅れると深刻な合併症を引き起こす可能性があります。急性脾臓の痛みを伴う脾臓の外傷性破裂の場合、深刻な内出血、そして最悪の場合、死に至る可能性があります。脾臓の痛みの診断はいくつかのステップに分かれています。関係する患者の体質に応じて、主治医による簡単な質問のみが行われます。彼は非常に短い時間内に、どのような症状が見られるか、脾臓の痛みがどこにあるか、さらに症状（発熱や倦怠感など）が観察されたかどうかを調べようとします。さらに、関係する患者は、起こりうる外傷性イベントについて尋ねられます。すでにこの医師と患者の会話の間に（既往歴）、血液サンプルは通常、特定の血液値のその後の臨床検査で採取されます（たとえば、ヘモグロビン、C反応性タンパク質、白血球、血小板など）。これに続いて、オリエンテーションの臨床検査が行われます。この検査の間、主治医は脾臓を感じ、他の腹部臓器の大まかな概要を把握しようとします。脾臓の破裂がある場合、これは通常、腹部の超音波検査中に発見することができます。所見が不明確な場合は、さらに画像検査を開始する必要があります。脾臓の痛みの治療は、基礎疾患によって異なります。急性脾臓の痛みを伴う脾臓の破裂の場合、臓器は通常、手術によって除去されます。人体の他の臓器と比較して、脾臓は重要ですが、必須ではありません。影響を受けた人にとっては、臓器を外科的に切除した後でも、かなり正常な生活が可能です。

トピックの詳細を読む： 脾臓の痛み

脾臓の炎症

脾臓および脾臓カプセルは炎症を起こし、非常に不快な症状を引き起こす可能性があります。慢性炎症は貧血や出血性疾患を引き起こす可能性があります。脾臓は、赤血球（赤血球）と血小板の凝固を助ける血小板の保管場所です。その結果、脾臓機能の障害は、赤血球の不足により貧血を引き起こし、血液凝固のための血小板が不足しているため、出血する傾向が高まる可能性があります。

貧血の結果は、倦怠感、パフォーマンスの低下、集中力の低下です。急性炎症と慢性炎症の両方が激しい痛みを引き起こす可能性があります。痛みは通常、肋骨弓の下の左上腹部に限局し、腹部全体、背中、左肩に広がることがあります。脾臓はしばしば明白に腫れ、圧力で非常に痛みを伴います。脾臓の炎症は、脾臓梗塞などの危険な鑑別診断を除外し、慢性的な炎症を防ぐために、すぐに医師に提示する必要があります。

詳細については、こちらをお読みください。 脾臓の炎症。

脾臓梗塞

脾臓梗塞は、脾臓組織の梗塞です。心臓発作は、不十分な血流（虚血）による不十分な血流の結果としての組織の死です。これは、脾臓への血液の供給が不十分であり、脾臓組織が死滅することを意味します。脾梗塞には、白血病、心内膜炎、心房細動、血栓塞栓症、敗血症、その他の血管や血球の病気など、さまざまな原因が考えられます。さまざまな原因により、脾臓の血管が狭くなったり閉塞したりして、臓器への血流が減少します。

脾臓梗塞は急性の臨床像です。影響を受けた人は、突然発生し、腹部全体に広がる可能性がある重度の左上腹部の痛みを持っています。典型的な症状は、吐き気、嘔吐、倦怠感、悪寒、発熱です。脾臓の領域、つまり左肋骨弓の下では、患者は重度の圧痛に苦しんでおり、病気が進行するにつれて増加します。他の不満は突然の発汗と強い病気の感覚です。左肋骨弓の下の領域が腫れて赤くなることがあります。

医学的には、脾臓梗塞は「急性腹症」という総称に分類されます。脾臓梗塞は、医師が直ちに明らかにする必要があります。梗塞の原因によっては、早急な治療が不可欠な場合があります。さらに、脾臓梗塞が再発する場合は、抗凝固剤を使用した薬剤設定が必要になる場合があります。残念ながら、脾臓梗塞は、骨髄性白血病や脾静脈血栓症などの重篤な疾患が原因であることが多いため、予後不良と関連しています。

記事も読んでください： 脾臓梗塞。

脾臓腫瘍

脾臓腫瘍は、脾臓の組織の異常増殖です。良性腫瘍は、例えば、血管腫やリンパ管腫などの血管細胞からの増殖、または脂肪腫や線維腫などの結合組織細胞からの腫瘍です。

脾臓の悪性腫瘍はまれです。脾臓を破壊し、肝臓、心臓、肺に転移する可能性があります。考えられる症状は、痛みを伴う触知可能な脾腫の肥大（脾腫）、凝固障害、腹痛、嘔吐、食欲不振、夜白、倦怠感、体重減少です。

脾臓の血管腫

脾臓の血管腫は、血管細胞に由来する、血液スポンジとも呼ばれる良性腫瘍です。腫瘍は画像検査で定義でき、転移することはできません。血管腫は通常、脾腫を引き起こします。脾臓は、左肋骨のアーチの下で感じることができるほど大きくなる可能性があります。

脾臓の血管腫は無害である可能性があります。ただし、血管腫が耐え難い脾腫および脾臓の機能不全を引き起こす場合は、外科的切除が必要となる場合があります。

ここでトピックの詳細をご覧ください： 血管腫。

脾臓を取り除きます-結果はどうなりますか？

脾臓の除去は医学用語で呼ばれます 「脾臓摘出術」 （脾臓の除去）。脾臓の外科的除去は、 人工無脾症 （無脾）が発生しました。脾臓の除去が必要になる最も一般的な理由は、臓器の外傷性破裂（脾臓の破裂;脾臓の破裂）です。さらに、脾臓の巨大な肥大を引き起こすか、生命を脅かす機能障害を引き起こす内部疾患は、臓器の除去の兆候である可能性があります。
ほとんどの場合、脾臓の摘出は、診断が行われた直後に行われる絶対的な緊急処置です。ただし、緊急でない手順として脾臓の摘出が可能な場合もあります。

脾臓摘出術の最も一般的な理由は次のとおりです。

腹部の鈍的外傷などによる脾臓の外傷性破裂
遺伝性球状赤血球症
遺伝性楕円赤血球症
自己免疫性溶血性貧血
輸血を必要とするサラセミア
輸血を必要とする鎌状赤血球貧血
ウェルホフ病
血栓性血小板減少性紫斑病
骨髄線維症

緊急事態では、脾臓への外科的アクセスは腹腔を介して直接行われます。次に脾臓を露出させ、破裂の可能性を調べます。臓器が出血の原因であると特定できる場合は、局所的な圧迫によって出血を止める必要があります。これが成功した場合、脾臓の状態をより綿密に調べることができ、さらなる外科的処置を決定することができます。脾臓は、臓器を除去せずに止血を行うことができない場合にのみ除去されます。これが不可能な場合、脾臓の実際の除去は、脾臓と膵尾部の間の結合組織の接続を注意深く分離することから始まります。次に、脾臓の血管がクランプで止められ、臓器が取り除かれます。脾臓の摘出を計画通りに行う必要がある場合は、左肋骨弓に沿って外科的切開を行います。さらに、出血源がない場合、脾臓の腹腔鏡下除去が可能です。ただし、すべての外科的処置と同様に、脾臓を摘出することは深刻な合併症を引き起こす可能性があります。脾臓摘出術中の最も一般的な合併症には、呼吸器系の問題が含まれます。多くの患者は、脾臓を摘出した直後に肺炎を発症します。さらに、肺組織内の小さな過膨張領域の形成および/または胸水が発生する可能性があります。脾臓は重要ですが、重要な臓器ではありません。ただし、脾臓を摘出することは、影響を受けた患者のライフスタイルに決定的な影響を与える可能性があります。

臓器が除去された後、細菌感染症や真菌感染症のリスクが生涯にわたって増加します。 Bリンパ球の不足と免疫グロブリンの減少により、免疫系は非常に弱くなっています。さらに、脾臓の機能の欠如は血小板の数の大幅な増加につながる可能性があります（血小板）持つため。その結果、血栓が形成されるリスクがあります。

脾臓の通常のサイズ

脾臓の通常のサイズは11cmx 7cm x4cmです。脾臓の長さは約11cm、幅は7cm、厚さは4cmです。解剖学的には、「セブンイレブンのルール」について話します。脾臓のサイズは、超音波装置を使用して超音波検査で決定できます。 11〜13cmの長さは正常と見なされます。脾臓が13cmより長い場合、脾腫と呼ばれます。

脾臓からの腰痛-それは可能ですか？

脾臓は実際に腰痛を引き起こす可能性があり、診断を困難にする可能性があります。脾臓領域の痛みは、腹部と背中に広がることが多く、時には左肩に広がることもあります。さらに、脾臓の痛みが腰の筋肉を悩ませる曲がった緩和姿勢を引き起こす場合、またはひどく腫れた脾臓が大きくなりすぎて腹部の他の臓器を圧迫し、上部の圧力腹部と背中を発達させます。

脾臓