内科

腫れた指

前書き

指の腫れには多くの原因があります。捻挫などの外傷に加えて、一般的な基礎疾患も指の腫れを引き起こす可能性があります。この場合、腫れた指は通常両方の手に現れます。
付随する症状と腫れのある状況は、原因を示しているため、最適な治療法でもあります。

原因

指の腫れにはさまざまな原因があります。電解質（「塩」）とタンパク質のバランスの変化による代謝の乱れは、通常、水分貯留につながります。組織内の塩やタンパク質が多すぎると、それらが一緒に水を引き込む可能性があり、浮腫が発生します。最も一般的な原因は次のとおりです。

心不全（「心不全」）
甲状腺障害
腎臓病
コルチゾンを服用
リビジョン

循環障害または心臓の問題は、血液循環に影響を与える可能性があり、したがって、血液のバックログおよびその結果としての指の腫れの原因となります。
変形性関節症、リウマチまたは痛風などの炎症性疾患はまた、炎症およびその過程で放出されるメッセンジャー物質により、より多くの流体が組織に逃げることを確実にすることができます。同様のメカニズムは、事故や指の怪我の後の指の腫れの原因でもあります。
病気やリンパ系の領域での手術の後、例えば、癌の一部としてのリンパ節の除去の後、指の腫れが発生することもあります。「を含む結合組織病コラゲノーゼ「しかし、線維筋痛症や強皮症などの病気も指の腫れの原因となる可能性があります。腫れは、痛みや運動障害に関連して発生することがよくあります。
これらのさまざまな原因に加えて、血管系に作用する液圧も腫れの原因となります。血液は、長時間使用しないと手の中に「沈み」、組織に流れ込みます。これは、長時間座った後に体液が足や下肢に蓄積するのと同じです。

指の腫れは、指を伸ばしたときにも発生します。これに関する私たちの記事も読んでください：伸ばした指

指の腫れの原因としての心不全

右心が弱いと、水が手や足にもたまることがあります。」
心臓のポンプ能力が不十分なため、右心からの血液は体の静脈に逆流し、手と指に集まり、そこで血管から組織に流体が流れます。いわゆる 心臓の 浮腫（心臓が原因）。心不全の付随する症状は、運動に依存した息切れ、粘膜と指先の青い変色、および運動能力の全般的な低下です。

詳細については、こちらをご覧ください。 心不全の症状

甲状腺障害

甲状腺障害も手や指に影響を与える可能性があります。
甲状腺機能が低下していると、指や手が腫れることがあります。甲状腺機能が低下している場合、ホルモンのレベルが変化するため、血液の循環が遅くなります。甲状腺ホルモンは私たちの心臓の力に影響を与え、代謝とエネルギーバランスに影響を与えます。甲状腺が活動的でない場合、心拍数が低下し、血圧が低下します。
体液が組織に蓄積します。特に手やまぶたは、活動が少ないときの腫れの影響を受けます。

詳細については、以下を参照してください。

甲状腺機能低下の症状
甲状腺ホルモン

指の腫れの原因としての痛風

痛風では、代謝障害により血中の尿酸濃度が上昇し、尿酸結晶の形で関節に沈着します。
これは激しい炎症や痛みを引き起こす可能性があり、それには動きを制限する腫れを伴うこともあります。痛風発作は、アルコールと肉の消費によって悪化します。それらは数時間から数日続き、その後再びおさまります。痛風発作が指に起こる場合、人は「チラグラ'.
ただし、足の親指の中足指節関節がより頻繁に影響を受けます。

トピックの下でも読む： 痛風の症状

過労による指の腫れ

関節と筋肉は、手での作業の増加によってストレスを感じる可能性があります。使いすぎは手の構造に刺激を与え、その後穏やかな炎症反応という意味で腫れを引き起こす可能性があります。
このような使いすぎは、指に過度の負担がかかっている兆候であり、軟骨、腱、靭帯を保護するために避ける必要があります。
腫れは身体からの警告信号と見なされるべきです。

指に過度のストレスをかけると、長期的に変形性関節症を引き起こす可能性があります。指の変形性関節症が疑われる場合は、セルフテストを実行するか、ここで詳細情報を読むこともできます。指の変形性関節症

浮腫の原因としてのコルチゾンの摂取

コルチゾンは、炎症反応や免疫反応と戦うために使用される薬です。ただし、コルチゾンは水と電解質のバランスにも影響を与えます。それは体自体によって生成されるホルモンコリソルに似ており、同等の効果があります。体内では、副腎皮質がこのコルチゾールを生成します。
コルチゾンは水分バランスにも影響し、腎臓にも影響を与えます。腎臓から排泄される水分が少ないということは、血管系に残っている水分が多くなり、血圧が上昇することを意味します。これは、特に手や顔の体液貯留につながる可能性があります。

詳細については、 コルチゾンの副作用

ヒスタミンは指の腫れを引き起こす

指の領域で虫刺されやアレルギー反応が起こった場合、身体はメッセンジャー物質のヒスタミンを放出します。
ヒスタミンは、免疫系の細胞が活性化され、血管が拡張し、炎症反応が始まることを保証します。血管の拡張とヒスタミンによって引き起こされる血管壁の透過性により、血管系からの液体が組織に入り、深刻な腫れが発生する可能性があります。
冷却、圧迫、抗ヒスタミン薬などの薬が役立ちます。

付随する症状

指の腫れに加えて、さまざまな付随する症状が発生する可能性があります。痛みは、組織の緊張の増加が原因でしばしば発生します。関節の可動性は、円周と緊張の増加によっても制限されます。かゆみも発生する可能性があります。
指の色も変わることがあります。彼らはしばしばふくよかでわずかに赤くなります。折り目で明るい色が見られます。指の腫れが基礎疾患である場合、発熱、疲労、発汗の増加、悪寒などの症状も発生する可能性があります。
パフォーマンスの低下、運動中の息切れ、または指の腫れに関連して新たに頻繁に起こる夜間排尿は、心臓の疾患を示している可能性があり、医師による検査も必要です。次に、明確化が必要です。単純な腫れがより頻繁にまたは急に発生した場合でも、医学的評価が示されます。

腫れた指の痛み

痛みに関連して腫れが発生した場合、炎症または変性の過程が想定されます。
痛みは運動中や運動中に発生する可能性がありますが、安静時にも発生する可能性があります。運動関連の痛みは、しばしば過度の負担を示しているか、指関節の変形性関節症の兆候である可能性があります。
痛みが安静時に発生する場合、これは急性痛を示します。これは、たとえば痛風発作やリウマチ発作によっても引き起こされます。腫れに加えて、関節の発赤と過熱がしばしば見られます。線維筋痛症などのいくつかの結合組織疾患も痛みを伴う腫れを引き起こす可能性があります。

耳の痛みを報告する皮膚組織（機械受容器）の特定のセンサーを刺激するため、重度の腫れ自体が痛みの原因になる可能性があります。指の虫刺されなどのアレルギー反応は、患部に激しい腫れや痛みを引き起こす可能性があります。

あなたは私たちのトピックの下でより多くの情報を見つけることができます： 指の痛み

痛みのない腫れた指

指の痛みのない腫れは通常あまり目立たず、炎症反応を伴わずに密接に関係しています。この原因は、組織内の水分貯留を伴う代謝障害である可能性があります。リンパ液がわずかに蓄積し、体液が集まり排出できなくなりますが、心肺疾患による浮腫の形成も指の痛みのない腫れの原因となります。
指が少し青みを帯びることもあり、これは酸素不足の兆候である可能性があります。重力の影響下で長期間休むことによる単純な腫れや妊娠中の手の腫れも、通常は痛みを伴いません。

腫れた指のかゆみ

腫れたそれ自体が原因で指の腫れのかゆみが発生する可能性があり、緊張は刺激やかゆみを引き起こす可能性があります。
アレルギー反応の場合、重度のかゆみも発生する可能性があります。かゆみの原因となる小さな水疱が下に表示されます。これは、熱に強くさらされる場合にも当てはまります。かゆみがある場合は、接触アレルギーがあるかどうかを検討する必要があります。つまり、指が反応を引き起こす可能性がある特定の物質と接触したかどうか。

腫れた指のしびれ

組織内に液体が蓄積するため、増加する組織圧によって神経や血管が圧迫されます。
神経は永続的な圧力に十分に耐えることができず、その結果、その機能が損なわれます。チクチクする感覚やしびれにつながることがあります。
運動を活性化するか、手を上げることは、神経組織を和らげ、腫れを減らすために特に有用です。

腫れた指と足

指と脚の腫れが一緒に発生する場合は、全身の全身的な問題、つまり、根底にある内部疾患を考慮する必要があります。
心臓が弱い場合、手足に浮腫が一緒に発生する可能性があります。これは、コルチゾンまたは甲状腺機能不全を服用している場合にも可能です。タンパク質のバランスが崩れたり、電解質の分布が変化したりすると、指と足の浮腫が同時に発生することがあります。

特定の状況での指の腫れ

指の腫れは、特定の状況で発生する可能性があります。たとえば、温度、時刻、または姿勢によって異なります。指の腫れを誘発または増加させる典型的な状況のリストは以下にあります。

夏の指の腫れ

夏には指と手が腫れるのが一般的です。これは、体温を一定に保つために、指と手に血液を供給するためです。意図的に指で熱を失います。血液循環の増加はまた、血液循環が変化し、より多くの液体が組織に集まることを意味し、手に緊張感があり、指が腫れます。
腫れた指に対抗するには、夏に血液の循環をサポートするのに十分な水を飲むことを確認する必要があります。拳を開いたり閉じたりする運動やその他の握りの運動などの活性化運動も、血液から心臓への逆流を改善します。
すでに静脈に問題があるか、循環器系の問題に苦しんでいる人は、長時間熱に座ったり立ったりすることを避け、圧迫ストッキングで症状を抑えることができます（足の腫れに対して）。

このトピックにも興味があるかもしれません： 静脈の衰弱

寒さの中で腫れた指

指の腫れは寒さの中でも起こります。実際、体は寒さにさらされたときに指と足への血流を抑制し、外界への熱の損失を最小限に抑えます。血管の狭窄は、組織の一種の不十分な供給につながります。
冷たい刺激が強い場合に血管が閉じすぎると、反応性充血と呼ばれるものが起こります。次に、身体は血管を開き、組織に再び十分な酸素を供給し、大量の血液が指に流れ込みます。温暖化と赤みがあります。指が痛く腫れることがあります。
症状が非常に顕著である場合、レイノー症候群と呼ばれます。指は最初は白く（血液循環がない）、酸素が不足しているため青みがかっています。反応性充血は最終的に強い赤みとして現れます。レイノー症候群はストレスによっても引き起こされます。

この臨床像の詳細については、 レイノー症候群。

朝の指の腫れ

他の既知の原因なしに起きた後、朝の指の領域に痛みを伴う腫れが発生する場合、関節リウマチは除外されるべきです。
むくみは、指の付け根の関節と中央の関節に限られ、比較的強くて痛みを伴い、皮膚がへこみやすくなります。症状は長期間続くか、再発して何度も発生します。それに伴う腫れは、他の関節、たとえば足の領域でも発生する可能性があります。起き上がってからしばらくすると、むくみが減り、指の関節の可動性が再び高まります。それにもかかわらず、患者は重い負荷を苦痛で不快であると感じることがよくあります。
腫れに加えて、リウマチ性発作はまた、発熱、疲労および食欲不振を伴い得る。症状は、風邪や感染症の後に発生することがよくあります。関節炎は、特定の抗体をチェックする血球数によって明らかにすることができます。

私たちのトピックも読んでください： 反応性関節炎

夜の指の腫れ

特に夜間に指が腫れることはかなり珍しいです。指の腫れの最も一般的な原因は、組織内の体液の蓄積の増加であり、これは通常横になると改善するため、特に夜間に指が腫れることはかなりまれです。

ただし、片方の腕の指が長い間横になるなど、不自然な睡眠姿勢のために、片方の指、場合によっては両手の指が腫れる可能性があります。次に、心臓に戻る血流を手と腕から絞り出し、患部の指に水分を保持します。
この原因により、起き上がってすぐに腫れが治まるはずです。指が腫れたり痛みを感じたりして目が覚めた場合は、指を上に向けてしばらく動かします。

ハイキング時の指の腫れ

長いハイキングでは、一定の時間が経過すると、不快な緊張感や指の腫れに気づく人もいます。
これは、ハイキング中に腕を体から振り下ろしたことによるものです。バックパックをお持ちする場合もございます。肩にかかるバックパックの重さと腕にかかる重力の力が、血液が手からも流れ出てこない理由です。
体液が組織に入り、指が長い間立った後の足と同様に腫れます。むくみを抑えるには、拳を交互に開閉して手をかざすと効果的です。リュックサックのフィットをチェックして、血管や神経が重量によって損傷を受けていないことを確認する必要があります。指の腫れは、管の圧迫の最初の兆候である可能性があります。
杖を握ると手の筋肉が活性化し、血液やリンパの逆流が促進されるため、杖を使用すると症状が改善することがあります。

妊娠中の指の腫れ

妊娠中、女性のホルモンバランスが変化するだけでなく、循環の状況や血液の組成も変化します。
血液の需要が増加するため、血液は「より粘稠」になり、流動特性が変化します。より多くの液体が組織に漏れ、典型的な妊娠の浮腫が形成されます。電解質とタンパク質のバランスを改善するために、妊娠中はタンパク質が豊富な食事を摂り、健康な量の塩を消費するように注意する必要があります。塩とタンパク質は、流体が血管系に保持され、組織に入らないことを保証します。したがって、浮腫の形成を低減することができる。
妊婦はまた、彼女が十分に高い水分摂取量を維持していることを確認する必要があります。増加する循環要件を満たすために、血液の質に影響を与える十分な水を供給する必要があります。既存の浮腫に対抗するには、運動が選択の方法です。活性化された筋肉が体液を組織から血管系に送り込み、指の腫れが軽減されます。

これに関する詳細情報： 妊娠中の浮腫

妊娠後の腫れた指

妊娠後、循環は再び変化します。
妊娠中に増加した血液量は、女性だけでも再び利用できるようになりました。この量はもはや必要ではなく、より多くの液体が組織に放出されます。指や足の腫れが発生することがあります。産褥の過程で、循環状態は正常化し、浮腫はますます後退します。

診断

患者の指が腫れている場合、医師は最初に身体診察を行い、腫れの原因を特定します。調査は1つから始まります anamnese、すなわち、患者へのインタビュー。対象を絞った質問は通常、疑われる診断を行うために使用されます。その後、適切な検査が行われ、疑われる診断を確認するか、腫れの別の原因を特定します。
単純な検査を使用して、指の腫れが浮腫によるものかどうかを調べることができます。腫れた領域を押すと、声明を出すことができます。くぼみがない場合でも、液体がどのように移動できるかはわかりますが、これは通常、滲出液です。古典的なタンパク質が豊富な浮腫は、一時的にへこみを残し、その後、徐々にバランスが崩れます。
関節内に炎症過程の疑いがある場合、超音波などの画像法を使用して関節の摩耗や炎症の兆候を明らかにすることができます。血液検査は、甲状腺機能低下や痛風などの基礎疾患を除外するために常に行われるべきです。

処理

腫れた指の治療は診断によって異なります。
関節の炎症性または変性疾患の場合、理学療法が有用であり、適切な薬物の投与によって補完されます。代謝性疾患の場合、基本的な問題を治療する必要があります。ほとんどの場合、薬物療法が必要であり、影響を受ける臓器によっては手術も必要になる場合があります。
指の腫れが心血管疾患または腎臓疾患によって引き起こされる場合は、利尿薬または血液の薄化を伴うドレナージ療法が必要になる場合があります。
虫刺されに対するアレルギー反応によって引き起こされる腫れは、抗炎症作用を停止するために抗ヒスタミン剤などの抗アレルギー薬で治療できます。

多くの場合、理学療法治療の一部としての手動リンパドレナージは、組織からの体液の除去をサポートするのに役立ちます。ラップや包帯も使用できます。

家庭薬

指と手の筋肉を活性化する簡単なエクササイズに加えて、指の腫れを助けることができるさまざまな家庭薬があります。

アップルサイダー酢のチンキ、ウコン、コンフリー（悪魔の爪）は、抗炎症作用とうっ血除去効果があると言われている物質です。それらは「チンキ剤」または軟膏として局所的に適用することができます。トマトジュースは妊娠浮腫の証明された家庭薬であると言われています。
適切な栄養、特にタンパク質と塩のバランスのバランスが重要な役割を果たします。（ポーク）肉または牛乳とヨーグルト製品の消費も浮腫の形成に影響を与える可能性があるため、最小限に抑える必要があります。既存の症状または長期的な症状は常に明確にする必要があります。

期間

腫れの期間は、その原因に大きく依存します。リウマチの変化の結果として、または変形性関節症の状況で発生する腫れは、運動後数日間のバーストで発生し、非炎症性の間隔で再び消失することがよくあります。心不全や腎臓病などの全身性疾患では、代謝異常でも慢性的に腫れが発生することがあります。リンパ節が切除されると、一定の腫脹も予想されます。
重力による腫れは、筋肉が再配置または活性化されるとすぐに消えます。外傷後、腫れは約3〜5日後に大幅に治まるはずです。

指から指輪を外すことはできません-どうしたらいいですか？

指から指輪を外せなくなった場合、最も重要なことは、落ち着いてパニックにならないことです。
強く引っ張ったりねじったりすると、指がさらに腫れます。
ほとんどの場合、リングを切断したり壊したりする必要はありません。多くの場合、リングはいくつかの簡単なトリックで削除できます。

最初に、ワセリンや植物油などの潤滑剤を使用し、指でできるだけたっぷりとこする必要があります。少し回すと、リングの下にもグリースが入ります。多くの場合、リングは簡単に取り外すことができます。
それ以外の場合は、手は少なくとも5分間頭の高さより上に保持する必要があります。これにより、より多くの血液が排出され、指の腫れが促進されます。
腫れを減らす別の方法は冷水です。患部の手は、冷たい水が入った容器に数分間浸されます。他の人に手伝ってもらえると便利です。これにより、リングの前の皮膚が少し前にぴんと張って、リングが指から滑り落ちるようになります。数回試行しても上記の方法がすべて失敗した場合は、リングを片側で開いて小さな弓のこで開きます。ほとんどの消防署や緊急治療室には、リングをすばやく開くために使用できるツールもあります。多くの場合、宝石商は後で修理できます。
しかし、注意してください。指が青くなったり、腫れたりしている場合、または痛みが激しい場合は、緊急治療室または少なくとも消防署または宝石商に行って指輪を外してもらう必要があります。また、指が折れる恐れがありますのでご注意ください。そのような場合、いかなる状況下でも、怪我の悪化を避けるためにリングや指を引っ張ってはなりません。