重複感染

重複感染とは何ですか？

「重複感染」という用語は医学的に明確に定義されていません。ほとんどの医師は、重複感染について話すとき、以前のウイルス感染に基づく細菌感染を意味します。ただし、重複感染という用語は、慢性疾患が感染を促進する場合にもよく使用されます。

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これの一般的な例は、既存の神経皮膚炎における細菌による皮膚の感染症です。二次感染は、しばしば二次感染と呼ばれます。用語は互いに明確に分離されていません。ウイルス学では、通常、重複感染はウイルスによる細胞の感染を表し、別のウイルスまたは同じ病原体の異なる株による2回目の感染を引き起こします。

重複感染の原因

重複感染にはさまざまな原因が考えられます。重複感染の一般的な例は、既存の神経皮膚炎を伴う皮膚の細菌感染です。原因は、慢性炎症性皮膚疾患である神経皮膚炎によって引き起こされる皮膚バリアの破壊であり、これにより細菌が広がりやすくなります。

重複感染のもう1つの原因は糖尿病であり、循環障害が慢性の創傷や死んだ組織、つまり足の壊死につながる可能性があります。そこでも、細菌は簡単に重複感染を引き起こす可能性があります。

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ウイルス感染後に肺で細菌の重複感染が発生することも珍しくなく、肺炎につながることさえあります。

ウイルス学の古典的な例は、D型肝炎ウイルスによる感染です。これは、以前のB型肝炎感染後にのみ可能です。

重複感染に共通しているのは、感染を拡大させるには、以前の感染または炎症による免疫防御の弱体化が必要なことです。

どの細菌が重複感染することが多い

重複感染はさまざまな病原体から発生する可能性があります。細菌の重複感染は、主に皮膚上のいわゆるブドウ球菌または連鎖球菌によって引き起こされます。ブドウ球菌による感染症は、しばしば ブドウ球菌.

神経皮膚炎から発生する可能性のある皮膚などの連鎖球菌感染症は、しばしば 即決 専用。しかし、他の細菌も重複感染の発症に関与している可能性があります。たとえば、創傷感染の緑膿菌や肺の肺炎球菌やインフルエンザ菌などです。

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以前の病気との重複感染

ヘルペスの重複感染

ヘルペス感染症では重複感染も可能です。それはいわゆるそれの最大範囲になると特に恐れられています ヘルペス性湿疹。この広範な皮膚感染は非常にまれであり、通常、神経皮膚炎における損傷した皮膚の合併症として発生します。この深刻な病気の合併症として、ヘルペス性湿疹の細菌性重複感染が発生する可能性があり、これは発熱や全身疲労に関連しています。皮膚はとても痛いです。重複感染は通常、ブドウ球菌から発生します。ブドウ球菌は、すでに多くの罹患した人々の皮膚にあり、深刻な損傷を受けた皮膚バリアのために増殖する傾向があります。抗ウイルス薬と抗生物質の併用療法は、通常、ヘルペスウイルスと細菌の両方に対抗するために使用されます。

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アトピー性皮膚炎における重複感染

神経皮膚炎は、いわゆる慢性炎症性皮膚疾患の1つです。アトピー性皮膚炎では、皮膚のバリアの構造が損傷しているため、細菌がより容易に定着することができます。さらに、免疫防御が弱まるため、神経皮膚炎の患者の皮膚は感染症にかかりやすくなります。

影響を受けた人々の多くは、バクテリアStaphylococcus aureusで異常増殖しています。湿疹の形成による皮膚の急激な悪化の過程で、細菌はさらに広がり、皮膚感染症を引き起こす可能性があります。ヘルペスウイルスまたは真菌による重複感染も可能です。いわゆるパピローマウイルスによる重複感染はそれほど頻繁には起こりません。これは、いぼの出現につながります。

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虫刺され後の重感染

多くの場合、虫刺されは病原菌の皮膚への侵入点になり、重複感染を促進します。多くの場合、それらはかゆみを引き起こし、影響を受ける人を掻きます。皮膚を引っ掻くと、細菌が皮膚に浸透する創傷も作成されます。

そのような重複感染は、注射部位の痛み、赤みまたは過熱として現れます。また、発熱や悪寒や疲労などの一般的な症状が発生する場合もあります。抗生物質療法がしばしば必要となるため、医師はこのような不満について相談する必要があります。

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重複感染-異なるローカリゼーション

皮膚の重感染

皮膚は人間の最大の臓器であり、その大きな表面により、病原体や細菌と常に接触しています。皮膚バリアへの以前の損傷が原因で、皮膚の重複感染が発生する可能性があります。このような以前の損傷は、創傷および炎症性皮膚疾患に起因する可能性があります。

皮膚の重感染は、通常、神経皮膚炎の人に起こります。病気によって弱められた皮膚バリアは細菌でコロニーを形成する傾向があり、神経皮膚炎の急性発作の場合に重複感染を引き起こす可能性があります。さらに、ヘルペスウイルスによる追加の感染は、いわゆる ヘルペス性湿疹 全身に分布する発熱と小胞によって特徴付けられる発生します。

いぼの出現につながるパピローマウイルス、または真菌、特にTrichophyton rubrumによる重複感染もあまり発生しません。

治療法は、抗生物質、抗ウイルス剤または抗真菌剤を使用して特定の病原体に適応されます。臨床像の重症度によっては、入院治療が必要になる場合があります。

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気管支の重複感染

重感染も気管支に発生する可能性があります。これは通常、以前の気管支へのウイルスによる損傷の後のケースです。インフルエンザウイルスによる感染は、特に有益な効果があります。細菌の重複感染は、 肺炎、すなわち肺炎。

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特に、心不全またはCOPDの患者など、以前に心臓または肺の疾患を患っている人々は、そのような重複感染を発症するリスクがあります。

他の疾患、特に嚢胞性線維症は、再発性の気管支感染症を引き起こします。嚢胞性線維症では、これらは、他の場合ではめったに発生しない細菌であり、以下のような多くの耐性があります。 バークホルデリアセパシア.

副鼻腔の重複感染

副鼻腔も重複感染の影響を受ける可能性があります。これは特に慢性副鼻腔炎、すなわち副鼻腔の炎症の場合です。多くの場合、これは悪循環です。最初からすでに存在している感染症は急性炎症を引き起こし、病気が進行すると慢性炎症に変わります。

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アレルギーと解剖学的特性は、ここで有益な効果をもたらします。慢性の炎症は細菌の重複感染を引き起こす可能性があり、次に炎症がさらに進行します。頻繁な二次感染は、肺炎球菌またはインフルエンザ菌による感染ですが、菌類アスペルギルスフミガーツスによる感染はそれほど頻繁ではありません。このような重複感染は抗生物質で治療されます。アモキシシリンなどのアミノペニシリンやセフロキシムなどの第2世代セファロスポリンがこれに適しています。

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目の過剰感染

目では、細菌による重複感染は、いわゆる細菌性結膜炎として結膜上に発生することがよくあります。この疾患は、幼児や学童にしばしば見られ、結膜のアレルギー性またはウイルス性の刺激から発生します。

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成人では、特にコンタクトレンズ装着者は、このような細菌の重複感染に苦しむリスクがあります。典型的には、目からの分泌が増加し、化膿性で粘り気があります。午前中は黄色い皮が蓋に現れます。しばしば非常に伝染性の病原体は、しばしば塗抹感染によって人から人へ伝染します。治療は抗生物質の点眼薬で行われます。症状が改善しない場合は、遅くとも1週間後に再度医師の診察を受けてください。

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感染性のため、感染者は常に自分のタオルと衛生用品を使用する必要があります。さらに、手と目の接触を避け、手洗いを定期的に行う必要があります。

診断

重複感染の診断は、しばしば臨床的に行われます。これは、主治医が健康診断を行い、症状を使用して診断を下すことを意味します。これは、例えば、皮膚の重複感染の場合です。病原体診断のための塗抹標本を作成することはできますが、非常に画期的なことはめったにありません。

肺の細菌性重複感染の場合、X線検査と痰の診断が診断の助けになります。

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目の結膜の重感染の場合、病原菌を決定するための細隙灯と塗抹標本の検査が続行されます。

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これらの症状による重複感染を認識しています

重複感染は、感染の種類と場所の両方に応じて、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。ウイルス感染後に発生する可能性のある肺の細菌性重複感染は、しばしば発熱の上昇と全身状態の悪化として現れます。さらに、咳をすると、化膿性または緑がかった痰が出ることがあります。典型的には、影響を受けた人々は、何週間も続く咳と、著しい改善なしに疲労感を訴えます。

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皮膚の重複感染は、多くの場合、黄色がかった皮または水疱の出現および全身状態の悪化として現れます。ここでは発熱も可能です。

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結膜の細菌性重複感染では、最初は透明な分泌物が化膿性分泌物に変わるのが一般的です。目は通常非常にくっついており、朝のふたには黄色がかった皮があります。

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原則として、重複感染は、以前に存在していた状態が悪化したという事実によってしばしば認識されます。特に肺の感染症の場合、最初の改善後の症状の新たな悪化は、細菌の重複感染の疑いが非常に高いです。

治療/療法

重複感染の治療は、一方では病原体に依存しますが、他方では感染の臨床的特徴にも依存します。

肺の細菌性重複感染は抗生物質療法で治療されます。重症度によっては、肺炎の入院治療が必要になる場合があります。入院治療では、抗生物質は通常、静脈を通して投与されます。アミノペニシリンとアンピシリン/スルバクタムなどのベータ-ラクタマーゼ阻害剤による治療が一般的に使用されます。

結膜の細菌性重複感染は、ゲンタマイシン点眼薬などの抗生物質点眼薬で治療されます。抗生物質は、耐性判定を含む正確な病原体判定後に適応されます。

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皮膚の重感染は、根本的な原因が細菌であるかウイルスであるかに応じて、抗生物質または抗ウイルス薬で治療されます。細菌とウイルスの複合感染の場合、抗ウイルスと抗生物質の二重治療が行われます。実際には、抗生物質セファゾリンと抗ウイルス薬アシクロビルによる治療がしばしば使用されます。

期間/予測

重複感染の期間は、それぞれの臨床像に依存します。肺の重複感染は、多くの場合、時間がかかるプロセスになります。感染者は通常、抗生物質療法が開始されるまで数週間続く感染と疲労を訴えます。

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一方、皮膚の重複感染は通常、非常に急性のイベントであり、すぐに医師の診察につながります。適切な抗ウイルス療法または抗生物質療法が使用されている場合、重複感染は通常10〜14日で封じ込められます。しかしながら、再発、すなわち疾患の再発は、例えば神経皮膚炎の場合のような皮膚状態が改善されず、皮膚バリアが強化されない場合に起こり得る。いわゆるヘルペス湿疹は、時には入院患者としてすぐに扱わなければならない生命にかかわる臨床像である場合があります。

病気の経過

重複感染の経過は人によって非常に異なります。それは急性の臨床像またはかなり忍び寄るプロセスである可能性があります。このコースは、とりわけ、感染の種類と感染の場所によって異なります。

肺の重感染は、ほとんどが潜伏性のプロセスであり、持続的な、主に数週間にわたるウイルス感染から生じます。

一方、結膜または皮膚の重感染は、ほとんどの場合、以前の状態の急激な悪化を特徴とします。皮膚の重感染は通常、急性の悪化を特徴とする。治療は簡単ですが、重症度によっては、生命にかかわる場合もあります。それは ヘルペス性湿疹 ケース。

重複感染はどの程度伝染性ですか？

一部の重複感染は非常に感染力が強いですが、他の重複感染は以前の損傷でのみ発生します。

細菌性結膜炎は軽度から非常に伝染性です。したがって、細菌性結膜炎の場合には、適切な衛生対策を講じることが重要です。細菌が伝染する可能性があるため、影響を受ける人は常に自分のタオルを使用し、目と手での接触を避けてください。

ヘルペスウイルスによる重複感染も伝染する可能性があるため、水疱や滲出液との接触は絶対に避けてください。一般に、影響を受ける人に対処するときは手指の衛生状態をよくし、自分の衛生用品とタオルを使用する必要があります。

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