顎骨
前書き
インプラントを挿入するには、インプラントのしっかりとした保持が確保されるように、顎骨に対応する幅と深さが必要です。残念ながら、これはすべての患者に当てはまるわけではありません。早期の歯の喪失、長期間装着された部分義歯、または歯周炎のため、これらの患者の骨は非常に劣化しているため、移植は不可能です。上顎洞領域でも、インプラントを配置するために利用できる骨が非常に少ないことがよくあります。ただし、どちらの場合も、顎骨の増強（増強）移植の条件を作成します。
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上顎
口語的には、上列の歯だけがしばしば上顎と呼ばれますが、実際には人間の上顎が中顔面の最大の骨です。それはその上縁で眼窩を制限し、下縁の上歯列と中央の鼻腔の外壁のためのレセプタクルを形成します。頭蓋骨の内部に達すると、骨の口蓋の一部も形成します。上顎の一部は中空で、粘膜が並んでおり、鼻腔と連絡しています。したがって、これらの空洞は、副鼻腔-またはここでは上顎洞とも呼ばれます。それらは、私たちが呼吸する空気を暖め、加湿するために使用されます。他の副鼻腔が存在するz。 B.前頭骨。風邪の一部として副鼻腔の粘膜が腫れると、鼻腔への開口部が閉じ、粘液の流出が著しく制限されます。これにより、副鼻腔感染症は痛みを伴い、時にはかなり持続します。
上顎は、上端の歯列の歯保持装置を収容するために、下端に切り欠きが付けられています。歯根と上顎洞が非常に接近する場合があります。歯根が上顎洞に成長し、粘膜のみで覆われることもあります。したがって、歯根の炎症が上顎洞まで続くか、歯痛で洞炎が顕著になることがあります。
- 上顎-
マキシラ - 頬骨-
Os zygomaticum - 鼻骨 -
鼻骨 - ティアボーン-
涙骨 - 前頭骨-
前頭骨 - 下顎 -
下顎骨 - 眼窩 -
軌道 - 鼻腔 -
カビタスナシ - 上顎、歯槽突起-
歯槽突起 - 上顎動脈-
上顎動脈 - 目の下の穴-
眼窩下孔 - プラウシェア- ボマー
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下あご
下顎はU字型の骨で構成され、その脚は下顎の角度で上向きに曲がり、上行枝に合流します。これらの2つの枝には、それぞれ2つの延長部分があります。後部は顎関節の関節頭を形成し、前部はそしゃく筋の一部が接続します。人間で最も強い咀嚼筋である咬筋は、下顎角の頬骨弓から始まり、口の筋肉の床が「U」の内側に伸び、下顎を咽頭と舌骨に接続します。下顎の上端は、上顎と同様にノッチがあり、下歯バーの歯保持装置を支えます。
顎関節は、関節頭としての下顎枝の後部拡張と、関節窩として側頭骨上の2つの尖間のノッチから成ります。 2つのジョイントサーフェスの間にジョイントディスクが配置され、曲率の違いを補正します。下顎の関節ヘッドの円筒構造により、顎関節の回転、スライド、および研磨動作が可能です。顎関節はカプセルで囲まれており、靭帯構造でも囲まれていますが、事故や打撃により、口の開口部が非常に広い場合でも（あくびの場合など）、下顎の関節頭が前方の前方にずれているため、脱臼することがありますジョイントソケットの尖端が滑る-口を閉じることができなくなります（「ジョーロック」）。通常、脱臼した関節を元の位置に戻すのは簡単ですが、顎関節を繰り返し脱臼する傾向がある人（「習慣性脱臼」）があります。
顎関節の痛みは、たとえば、歯痛、歯の損傷、歯の欠損、歯冠またはシールの不適切な装着などの不均一な負荷によっても発生する可能性があります。
夜間に無意識に発生する可能性がある歯ぎしりが増加した場合でも、過負荷による咀嚼筋および顎関節の痛みが発生します。歯を磨く理由は完全には明らかではないため、原因の治療は必ずしも容易ではありません。以来。 a。トリガーとしてストレス要因が疑われ、リラクゼーション技術が考慮されますが、成功は個々の患者によって異なります。歯を磨く、歯自体に損傷を与える、顎の筋肉の緊張、顎関節の過剰使用による影響は、通常、特別に調整されたバイトガードによって軽減できます。
- 下顎 - 下顎骨
- クラウンプロセス-
コロノイドプロセス - 下あごレスト-
ラムス下顎 - 下顎角-
角の下顎 - 上顎- マキシラ
- 頬骨- Os zygomaticum
- 頬骨弓-
Arcus zygomaticus - 顎関節-
Articulatio temporomandibularis - 外耳道-
外耳道 - 側頭骨 - 側頭骨
- 前頭骨- 前頭骨
- あご穴- 精神孔
- 眼窩 - 軌道
- 上顎、歯槽突起-
歯槽突起
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顎骨の構造
顎骨を構築するための最良の結果は、身体自身で得られます（a自閉症医）骨を達成しました。骨移植片は、親知らずの下顎の上行枝から、または必要に応じて股関節から採取されます。
顎骨構造の材料
ただし、顎骨を構築するために代用骨も利用できます。これらは主に合成由来の材料です。なによりもここ ヒドロキシアパタイトセラミックこれは、顆粒状および無菌包装で提供されます。しかし、動物からの材料（牛肉 または 豚）と野菜（海藻）Originは新しい顎骨の構築に使用できます。自分の骨と代用骨の混合も可能です。
顎骨増強の合併症
考えられる合併症は、拒絶反応、アレルギー反応、および細菌の侵入によって引き起こされる感染症です。副鼻腔底が上がると、粘膜の穿孔または代用材料の浸透が上顎洞の炎症を引き起こす可能性があります（副鼻腔炎）リードする。ただし、合併症はまれです。
顎の痛み
顎の痛みにはさまざまな原因が考えられます。これらの原因の1つは顎骨の炎症である可能性があり、抗生物質で治療されます。さらに、顎の痛みは、緊張や歯並びのずれが原因で発生する可能性があります。スプリントまたは歯列矯正療法がここで役立ちます。
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顎骨が場所の圧力に非常に敏感である可能性もあります。この理由は、膿瘍と呼ばれるものである可能性があります。これは歯の下の膿の一種です。ここでも、原因は持続的な炎症です。炎症の典型的な兆候（腫れ、発赤、加温、痛み）がある場合は、歯科医に相談してください。医師は通常、X線を使用して顎の痛みの原因が炎症であるかどうかを判断し、この場合は抗生物質を処方します。最悪の場合、下顎のひどい痛みは心臓発作の兆候である可能性があります。したがって、標識は無視されるべきではありません。
顎骨の炎症
多くの場合、口の中に刺激や腫れがあります。ほとんどの場合、これらは無害で数日後に消えます。ただし、炎症の兆候が持続する場合、これらの兆候は顎骨の炎症を示している可能性があります。この炎症の原因は大きく異なります。多くの場合、それに伴う骨折を伴う歯の事故が炎症の原因です。
さらに、長い間存在していた膿の蓄積も顎骨の炎症の原因となります。骨炎（骨の炎症）と骨髄炎（骨髄の炎症）を区別することができます。彼らは炎症によって影響を受ける骨の部分が異なります。これらのほとんどは骨膜炎（=骨膜の炎症）に関連しています。
多くの場合、X線で炎症が見られます。持続的な炎症の兆候を無視しないことが非常に重要です。治療は通常抗生物質を使用して行われます。治療せずに放置すると、持続的な炎症が壊死、言い換えれば骨死につながる可能性があります。これにより、歯の喪失につながる可能性があります。
顎骨壊死
顎骨壊死は死んだ顎骨です。この原因は、慢性炎症、放射線（がん治療に関連）、または薬物（特に化学療法薬、またはコルチゾン）です。最も一般的なのは、薬物誘発性の顎骨壊死です。臨床的特徴は、例えば。口の中に露出した骨の小さな破片。症状には、顎の痛みに加えて、口臭、下唇の感覚障害、または口腔内の他の痛みが含まれます。
予報
とともに 増強 適切な材料を用いた顎骨の場合、その後の移植を実行するための前提条件が作成されます。治癒後、さらなる歯科処置の予後は良好です。
概要
顎骨を設定するための前提条件- インプラント 十分な骨物質の存在です。そうでない場合は、 骨作り 救済を提供することができます。骨構造の材料として（増強）身体自身の骨または動物、野菜、または合成由来の骨代用品のいずれかが使用されます。
上顎洞領域では、上顎洞の床が上昇すると（サイナスリフト）十分 顎骨 埋め込み用。顎骨の移植は、同時または治癒後に行うことができます。
