親指のカプセルの破れ

親指のカプセルの破れとは何ですか？

親指の個々の骨要素を接続する関節はそれぞれ、結合組織でできたカプセルで囲まれており、これにより安定し、スムーズな動きが可能になります。

力を加えると、親指のカプセルが破れる可能性があります。
その結果、痛みと可動性の制限が生じます。

原則として、治療は主に親指を保護して休息させることによって行われます。
手術は特定の状況でのみ必要です。

ほとんどの場合、親指のカプセルの破れは、結果として生じる損傷なしに治癒します。ただし、手機能の長期的な制限がある場合もあります。

処理

親指でカプセルが破裂した直後の治療は、手を動かないようにして冷却することです（たとえば、キッチンタオルに包まれたアイスパックを使って）。

その後、できるだけ早く医師に相談し、医師は所見と診断に応じて、治療に関するさらなる行動方針を特定します。
ほとんどの場合、特別な治療は必要なく、親指の上のカプセルの裂け目は、休息と固定によって次の数週間は治癒する必要があります。

必要に応じて、医師は特別な副子を処方するか、患部の関節をテープで固定します。
いくつかのケースでのみ、損傷の重症度は直接の特別な治療を必要とします：

• 親指がずれている場合は、できるだけ早く調整する必要があります。
• 骨や視力に損傷がある場合、通常、外科的治療はその損傷を修復するために避けられません。
• さらに、親指のすべての形態のカプセル破裂では、抗炎症鎮痛剤の一時的な摂取が適切な場合があります。

ひびの入ったカプセルを親指に壁紙するにはどうすればよいですか？

カプセルが親指で破れた場合、専門のテーピングは、負傷した指に力を安定させ、分散させることができます。

解剖学と親指の運動機能に関する正確な知識と経験は、望ましい効果を達成するために必要です。
したがって、テーピングは訓練を受けた人のみが行う必要があります。

インターネットで自分で行う方法については多くの指示がありますが、カプセルが破裂した場合は、最初に医師の診察を受けることをお勧めします。
とりわけ、医師は手術で治療する必要のある損傷があるかどうかを除外する必要があります。

さらに、テーピングは適切ですが、多くの場合、固定化の最も適切な形式であるとは限りません。
親指の可動性は比較的制限されていません。
したがって、親指をより安定させる副子または装具の処方が必要な場合があります。

セクションも読んでください： カプセルの破れをテーピングする

レール

一部の例では、親指のカプセルが破れた場合、医師が副子を処方します。
特殊な形状は、いわゆるQuengelスプリントで、スプリングワイヤークランプを使用してジョイントに圧力を加え、制限された可動性を打ち消します。

このようにして、影響を受けた関節の恒久的な硬化は回避されます。
高度の不安定性を伴う親指でのカプセルの破れの場合、剛性スプリントを一時的に使用して完全に固定することができます。

したがって、そのような副子は、手術後でもしばしば使用される。

包帯/装具

包帯は、親指でカプセルを固定するための治療オプションです。

スプリントとは対照的に、可動性の制限が少ないため、関節の安定性を維持しながら、包帯を使用して怪我を軽減できます。
通常は、親指にぴったりとフィットする伸縮性のある素材で作られたストッキングのようなカバーです。

さらに、包帯は伸縮性のあるラップで付けることもできます。これにより、張力は安定性を確保するのに十分強い必要がありますが、包帯もきつすぎてはなりません。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 親指ブレース

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手術はいつ必要ですか？

ほとんどの場合、親指のカプセルの破れは、患部の関節を治療して一時的に固定することで完全に治癒します。

• ただし、介入がなければ治癒しなくなる構造が損傷した場合、または影響を受けた関節が非常に不安定な場合は、手術が必要です。
• 多くの場合、より大きな骨の靭帯断裂に対する手術が必要です。そうしないと、関節の摩耗や手の著しい機能障害が時期尚早に発生する可能性があります。
• 靭帯や腱が断裂している場合でも、有望な治療は手術によってのみ行うことができます。
• 他の方法では治療できない脱臼があったとしても、手術が唯一の残された治療法となり得ます。

治癒期間

親指でカプセルが破れた後の治癒の期間は、一方では因果的損傷の程度に依存し、他方では影響を受けた構造に依存します。

単純なカプセルの損傷は、数週間以内に完全に治癒します。

ただし、骨構造も負傷し、手術を行う必要がある場合は、少なくとも6週間の治癒期間が予想されます。

腱が損傷し、それらが一緒に成長する必要がある場合、治癒には特に長い時間がかかります。最長12週間の期間が予想されます。

ただし、親指のカプセル破裂の治癒時間は人によって大きく異なり、影響を受ける人の年齢や活動にも依存することを覚えておく必要があります。

記事も読んでください： 指に腱の裂傷

どのくらいの期間、働けなくなりましたか？

親指でカプセルが破れた場合に動作できない期間は、一方では損傷の程度と治癒の期間に依存し、他方では実行した活動に依存します。
仕事で親指の機能に非常に依存している人は、その結果、怪我の結果を補うことができる人よりも長く働くことができません。

したがって、軽傷とそれに対応する活動のみの場合、医師は仕事をする能力がないと判断することもできます。
しかし、親指のカプセルが破裂しているために、場合によっては、数週間または数か月間病気休暇をとる必要があります。

どのような晩期障害が発生する可能性がありますか？

ほとんどの場合、親指の関節包損傷は長期的な影響なしに治癒します。

長期的な制限は、腱、靭帯、または骨を含む複雑な場合にのみ恐れられます。

• たとえば、同時屈曲損傷による親指のカプセル断裂の約5ケースのうち1ケースでは、手は動きにくいままです。
• 関節損傷の別の考えられる晩期障害は、一般的に早期摩耗である可能性があります
  これの危険性は、特に親指の被膜裂傷の状況で断裂した靭帯の場合に増加します。
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付随する症状

親指でカプセル破裂が発生すると、ほとんどの場合、これは次の症状によって現れます：

• 突然の激しい痛み。
• さらに、影響を受けた関節は通常、短時間で腫れます。
• 可動性が停止しているか、少なくとも厳しく制限されています。
• 怪我で血管も損傷した場合、あざ（あざ）ができることもあります。
• 親指でのカプセルの広範な破裂を伴う特に重篤な損傷の別の付随する症状は、しばしばさらに脱臼するか、または不自然な位置にある。
• 神経管が刺激されると、チクチクしたり麻痺したりするなどの追加の症状が発生する可能性があります。

親指でカプセルが破れた後の痛み

親指でカプセルが破裂したときの痛みは、通常、そのような怪我の主な症状です。

• 原則として、スポーツ中の跳ねるボールなどの原因となるイベントの直後には、鋭くて明るい痛みが生じます。
• 数分後、キャラクターはさらにドキドキした鈍い痛みに変わります。
• 通常、親指を動かそうとすると、痛みが悪化します。
• さらに、影響を受けた関節へのわずかな側圧によって引き起こされる痛みは、親指のカプセルの破れを示しています。

必要に応じて、鎮痛薬を服用して冷却することで症状を抑えることができます。

このトピックの詳細については、次をご覧ください。 鎮痛剤

腫れ

通常、健康な関節包は、関節機能に必要な滑液の量について、滑液の生成と除去のバランスを提供します。

親指でカプセルが破裂すると、滑液が漏れ、周囲の組織に沈着し、すぐに取り除くことができません。
その結果、トリガーイベントの直後に腫れが形成されます。

さらに、身体自身の防御システムは、親指のカプセル破裂によって引き起こされる損傷に対する炎症反応に反応します。これにより、最小の血管が広がるため、血流が増加し、体液がさらに貯留されます。

カプセルの損傷の場合の腫れは、冷却することによってある程度打ち消すことができます。

骨欠け

親指の莢膜断裂の状況では、付随する損傷により、患部の関節に骨の破片が生じる可能性があります。

これらの損傷は、カプセル自体または靭帯と破片が一緒に骨アンカーから引き裂かれたときに発生します。

親指のカプセル破裂における骨構造の関与は通常、手のX線で認識できるため、医師が疑わしい場合はこの検査を実施する必要があります。

欠けた骨は通常、それ自体で治癒することはできませんが、手術による介入で治療する必要があります。
骨の緩んだ部分を元の位置に、例えば小さなワイヤーで固定します。

私たちのトピックの下でさらに多くのトピックを読んでください： 骨欠け

診断

親指の破れたカプセルを診断する最初のステップとして、医師はいくつかの質問に答える必要があります。
とりわけ、彼は怪我がどのようにして起こったのか、そしてどんな症状が存在しているかを知りたいと思うでしょう。

次に、影響を受けた親指が検査されます。
審査官は関節を見て、腫れや位置ずれを探します。

さらに、彼は慎重に感じ、安定性を確認し、必要に応じてアクティブおよびパッシブモビリティをテストします。
医師が骨の部分の損傷を疑う場合、彼はそれを証明または除外するために手のX線検査を命じます。

捻挫の痛みは骨折の典型です。
MRIなどのさらなる検査は、正当化された例外的なケースのために予約する必要があります。

手のMRI

手の磁気共鳴画像法（MRI）は、非常に費用と時間がかかる検査方法であり、通常、親指のカプセル破裂の場合には示されません。

診断は通常、身体診察と診察に基づいてすでに行われています。
ほとんどの場合、安静と固定を伴う治療が使用され、MRIを実行しても患者の治療に影響はありません。

手のMRIを実行することは、ごく少数の場合にのみ推奨されます。たとえば、手術が必要となる可能性のある怪我が疑われる場合、MRIの結果が介入の決定に影響を与える可能性があります。

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原因

ほとんどの場合、親指のカプセル破裂は、激しい過伸展が原因で発生します。
これにはさまざまな原因が考えられます。

このような怪我は、スポーツ活動の過程で発生することが多く、特にハンドボールやバレーボールは高いリスクを伴います。ボールが伸ばした親指に当たると、関節包を傷つける可能性があります。

スキーをするとき、スキーポールのループに引っ掛かると、通常親指のカプセルが破れます。そのため、このような場合は「スキーヤーの親指」とも呼ばれます。

スポーツ活動に加えて、日常活動は関節包を簡単に傷つける可能性があります。
特に、親指での落下は損傷を引き起こす可能性があります。

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