肘の腱炎

定義

あ 腱炎 (ラテン語腱からの腱炎=腱、またはギリシャ語エピからの上顆炎=周りと顆-足首）は 付着線維の炎症性疾患 1つ以上の筋肉。ほとんどの場合、年齢と使用法に関連しています 退行性変化 腱をトリガーします。同様に 肘関節、複合ジョイントはヒンジといわゆるピボットジョイントで構成されているため、このような腱炎が顕著になることがあります。

ただし、原因は肘関節自体にあるのではなく、肘関節に作用する筋肉の腱にあります。手首と指を曲げるために使用される腕の内側の筋肉、または伸展の相手として機能する腕の外側の筋肉が影響を受ける可能性があります。方言では、内部の腱の刺激はゴルファーの肘として知られています（上腕骨上顆炎）およびテニスエルボーとしての外部腱の（ラジアリス上腕骨上顆炎）。両方の臨床像が同時に存在することはほとんどありません。移動の種類と程度に応じて、さまざまな苦情や制限が発生する可能性があります。

原因

最も頻繁に 腱炎の原因 一般的な 加齢に伴う腱の退行。長期的な過負荷（または単に一定の露出）は跡を残します。肘の腱炎を発症する主な危険因子は 過度の身体活動 適切な休憩と同様に 汚い技術 そのまさに活動で。過度の体重で運動し、適切な運動を怠ると、腱、筋肉、関節に永久的な損傷を与える可能性があります。また一つ 繰り返し均一荷重毎回同じ構造にストレスをかけると、上顆炎を発症するリスクが高まります。特に次のようなスポーツ テニス または ゴルフ病気の俗語への道を見つけたものさえ、そのような反復的なストレスの典型です。しかし、運動しなくても、腱炎の症状が発生する可能性があります。他の可能なトリガーには、両方が含まれます 職業暴露 例えば肉体的な仕事でも レジャー活動 問題のさまざまな種類の。

肘の外側の腱炎/テニス肘

テニス肘は肘の最も一般的な病気で、外側の肘に痛みを伴います。テニス肘は、肘の骨に付着する総前腕伸筋腱の炎症を引き起こします。仕事やスポーツの分野で個々の筋肉グループに過負荷をかけることによって。対応する筋肉の緩和は確実にもたらされるべきであり、これのためには通常、激しい動きを避けるのに十分です。包帯や添え木もまた役立ちます。より重篤な場合は石膏添え木も取り付けることができます。この保存的治療は通常、正しく実施され、抗炎症性軟膏をさらに使用することで、痛みをすばやく緩和し、すぐに肘を再び最大限に使用するのに十分です。

選択の最後の手段は、クロニケーションを治癒または防止するための操作です。手術の成功の可能性は約90％であり、すでにいくつかの低侵襲外科技術があり、その一部は局所麻酔で入院なしでも可能です。変性した、すなわち損傷した腱アタッチメントは、突出している骨から分離され、分離される。

以下のページにトピックがあります テニス肘 説明。
テニス肘があると思われる場合は、トピック「テニス肘の典型的な症状」を確認してください。

上腕三頭筋の腱炎

また 上腕三頭筋、腕の伸筋として機能し、 上腕の後ろ 座って肘をまたいでおり、肘の腱炎による痛みの原因となることがあります。上腕三頭筋の腱は、肘関節の少し下から始まります。上腕三頭筋の働きは運動中と日常生活の両方で重要な役割を果たすので、この筋肉の腱の腱炎は起こりそうにありません。 症状、原因、治療法は基本的に同じです ゴルファーやテニス肘の治療に。主な違いは、三頭筋腱炎が罹患した人々の間で発生するという事実です より多くの強さのアスリートとボディービルダー、そしてより少ないボールアスリート それだけを見つける ダンベルトレーニング 重量級のもの 特別負担 上腕三頭筋を表します。

肘/ゴルファーの肘の内側の腱炎

肘の内側の腱炎（ゴルファの肘）と混同しないでください。これは、歯溝炎症候群と呼ばれる臨床像です。これは、尺骨神経への強い圧迫または永久的な損傷を意味すると理解されており、前腕の大きな神経の1つとして、重要な筋肉群に供給されます。それは肘のくぼみで実行されます（尺骨溝）肘の後ろで感じることができます。次のコースでは、この神経は前腕の内側から手首まで続き、最終的には手のひらに入ります。前述のへこみで神経が損傷すると、尺骨溝、尺骨溝症候群が発生します。古典的には、このタイプの神経損傷は、肘の痛みだけでなく、「爪の手」として知られる指の位置ずれ、手の領域の感覚障害やチクチクする感覚、およびいくつかの小さな手の筋肉の弱さ（特に悪影響を受ける： M.内転筋）。それにもかかわらず、肘の内側の孤立した痛みは、溝溝症候群の発症を示している可能性があるため、ゴルファーの肘に強い疑いがある場合でも、医師が評価および評価する必要があります。

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症状

痛みは、肘の腱炎の典型的な主な症状です。とりわけ、いわゆる運動関連の痛み（炎症を起こした腱に属する筋肉が使用されたときに発生する痛み）は、ほとんどの人から不満があります。さらに、安静時に圧痛も起こります。これは、腱が緊張しているとき、つまり緊張下にあるときに特に強いと見なされます。最後になりましたが、他のすべての症状は他の炎症の症状と似ています。患部は痛みを伴い、腫れ、赤くなり、過熱し、完全に機能しなくなります。特に後者はしばしば間接的に痛みの結果です。不快と感じられる動きは、通常、喜んで行われません。腕はますます安心の姿勢を保ちます。

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診断

通常、診断は腱炎と呼ばれます 臨床診断 尋ねられる。検査担当医師は患者に尋ね、すべての苦情を説明します。その後、いくつか テストされた動きたとえば、患者は抵抗に対して手首を曲げるように求められます。このようにして、すでにどの筋肉が彼の中にあるかをかなり正確に決定することが可能です 関数 邪魔されている場所 限局性の痛み です。さらに重要 ボーンポイント そして 筋肉 といった 感じた腱。これも関係者にとって不快で苦痛であれば、腱炎の診断はすでに比較的明確です。に ヒューズ 医者はこれを診断することができます 超音波検査 実行および/または磁気共鳴イメージング（MRI）。

もちろん、すべての可能性にもかかわらず、テストは確実であり、常に特定の制限があります。患者が激しい痛みを持っているが、医師がこれについて説明がない場合、いわゆる 診断関節鏡検査 使用されています。このタイプの簡単な手術は 関節鏡検査これにより、小さなカメラで関節の内部を確認し、より正確な診断を見つけることができます。この検査中に外科医に提示される画像に応じて、同じ作業ステップで直接治療を行うことができます。

治療

しかし、肘の腱炎がある場合はどうすればよいですか？それは（ほぼ）あらゆる種類の炎症に対する重要かつ迅速な治療法です コールド。したがって、患部をすばやく冷やす必要があります。アイスパックまたは類似のものを使用する必要があります 決して直接肌に -最悪の場合、これにより皮膚が凍結する可能性があります。 1つの冷却は快適で効果的です 封筒 （枕カバーや薄手のタオルなど） 5〜10分続いて約 5分の休憩。この手順は、好きなだけ繰り返すことができます。また、感染した腱は、可能であれば、 免れた なる。つまり、特に痛みを引き起こす活動やスポーツは避けなければなりません。さらに、いわゆる腱炎は腱炎の治療に推奨されています NSAID、すなわち非ステロイド性抗炎症薬-読む： 鎮痛剤. イブプロフェン, ボルタレン® または パラセタモール 痛みを抑え、 炎症と戦う。タブレットの形で服用すると、影響を受ける人々に短期的な救済を提供できます。これらの薬はもちろん長期的な解決策ではないので、あなたもそれらを使うべきです 資格のある理学療法 影響を受けた筋肉と腱も標的にし始めました 強化する。これらの対策はすべて、最初は肘の急性腱炎に適用されます 少なくとも半年 応用。人は話す 保存療法の試みなぜなら、さらなる介入なしに病気を治そうとするからです。この期間の後、 痛みは変わらず持続する および/または影響を受ける人 日常生活を大きく制限するだからあなたは 腱炎の手術療法 思う。

包帯/テープ

包帯を使用して肘の腱炎を治療する背後にある基本的なアイデアは、炎症を起こした領域の筋肉やその他の構造の均一な圧迫です。彼らは、ゴルフの肘だけでなく、テニスの肘も助けます。

適切に使用された包帯は、特に腱炎が治癒した後、再発のリスクを減らすことができます。購入可能なプレハブ包帯は、個別に貼付したテープ包帯と同じくらい効果的であることが証明されています。どちらも外側から筋肉を支え、圧力をかけます。包帯は、特に複雑なテーピングを自分で行うことを信頼していない場合は特に、すばやく簡単な解決策を提供できます。この効果は、筋肉自体が外部からの圧力下で強く引っ張られなくなり、過負荷が速くならないため、後で炎症が発生するという事実によって説明できます。定期的なストレッチは、筋肉のいわゆる休息の緊張を下げるのにも役立ち、テニスやゴルファーの肘を発達させるリスクを減らします。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

• テニス肘用キネシオテープ
• テニス肘の包帯

石膏

固定と休息 すでに上で述べたように、肘の腱炎の治療における基本療法の原則です。それにもかかわらず、 腕の左官 -腱炎のみで他の疾患がない場合- 免除される.

関節と筋肉の保護は、それほど面倒ではない方法で保証できます。石膏での固定の場合、 追加のリスク 既存の問題を悪化させる。しっくいの位置と、しっくいのギプスをどれだけ長く使用しているかによりますが、 関節の硬化。腱と筋肉が短くなる 可動範囲が狭くなります。定期的なストレッチによって引き起こされるような低い筋緊張は回復に有益であるため、永続的な硬化は最悪の場合には反対の効果をもたらします。ギプスで長い休憩をとった後、訓練されていない短くなった筋肉と腱は、以前よりも弾力性が少なく、 再びテニスやゴルフの肘を誘発するリスクははるかに高いです.

手術

すべての保存療法の選択肢が使い果たされ、痛みが続くと、多くの患者は1つの欲求を感じます 他の解決策 大声：多くの人が欲しい 手術問題の原因を修正し、 痛みからの自由 気に。このような介入は、保存療法の失敗後にかなり可能です。 医学的見地から理にかなっている。たとえば、 低侵襲関節鏡検査 慢性的に炎症を起こした腱の一部が除去され、破壊的な組織が除去されます。

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筋肉の機能は、他の腱の部分や他の筋肉にも引き継がれるため、 機能障害なし 期待されます。ほとんどの場合、炎症を起こし炎症を起こしている腱が取り除かれると、痛みもなくなります。残念ながら 保障はありません この操作の成功のため。オペレーションには常にリスクが伴うため、このステップは慎重に検討し、 経験豊富な医師と話し合った なる。手術後、患者さんの症状が必ずしも改善するとは限りません。

肘の腱炎の家庭薬

肘の腱炎に対する最も効果的で証明された家庭薬は休息です！休息と休憩-特に単調な活動やスポーツの場合-は、予防的に腱を提供するのに最適です。さらに、スポーツ活動中は常に正しいテクニックに注意を払い、意識的に集中して運動を行うことをお勧めします。上記のように、定期的で注意深いストレッチも腱炎の効果的な治療法です。

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炎症を治療するための家庭薬には、古典的には冷却も含まれます。たとえば、氷を使用するとすばやく簡単にできます。冷凍庫またはカードラップに保管される特別な冷蔵パックも同じ目的を果たします。後者の場合、通常のクォークは影響を受けた肘に厚い層で適用され、すべての液体が蒸発してクォークが固体片になるまで覆われ、そこに残されます。この手順は、1日に数回繰り返すことができます。これらの便利で簡単な家庭療法のすべてにもかかわらず、必要に応じて、適切なタイミングで医師に相談することを忘れないでください。テニスとゴルファーの肘の両方が新鮮な急性期にうまく治療できますが、症状が長期間持続した後の治療ははるかに困難です。

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肘の腱炎のホメオパシー

肘の腱炎の場合、ホメオパシーの薬の引き出しにはアルニカD12またはルストキシコデンドロンD30を使用するのが最善です。前者は炎症を和らげますが、後者は腱の薬と考えられています。どちらも症状を大幅に改善できます。特定の状況下では、これらを交互に交互に摂取することもできます。肘に非常に強い圧痛がある場合は、Symphytum D3も検討できます。用量は通常、1日2回5小球です。ただし、この情報は個々のケースによって異なる可能性があるため、相談なく採用することはできません。一般に、ホメオパシー薬の助けを借りて肘の腱炎の治療をサポートすることに反対することは何もありません。十分な休息と休息、および患部の十分な冷却を怠らない場合、症状がすぐに改善する可能性が高くなります。ただし、これがしばらくの間発生しない場合は、できるだけ早く経験豊富な医師に相談し、症状をあまり長く延ばさないことをお勧めします。

詳細はこちら テニス肘のためのホメオパシー

衝撃波療法

衝撃波療法は現在人気のある治療法です。多くの人にとって、それは手術前の最後のステップです。これは、局所的な組織の刺激を引き起こし、血流を増加させます。再生と新しい組織形成のための成長因子の放出と同じように、痛みの緩和と治癒過程の加速。

記載された効果を達成するために、衝撃波デバイスの頭は、ゲルでコーティングされた肘の痛みを伴う領域に配置されます。衝撃波は、組織に圧力を加える超音波として送出されます。炎症/石灰化の程度に応じて、これらのエネルギーを低くまたは高く設定できるようになりました。衝撃波療法も骨の成長を促進すると言われています。これにより、より高いエネルギーの圧力波がそれに応じて必要になります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

• 衝撃波療法
• テニス肘を治療する衝撃波療法

期間

肘の腱炎はせいぜい 体への簡潔で痛みを伴う警告 何かがうまくいっていないこと。最悪の場合、彼らは一つになることができます 慢性疾患 そして何年もの間適切に扱われることができません。その中間には、無限のグラデーションと同じくらい多くの期間があります。の 1回限りの軽度の腱炎の治癒は、一定の抑制下で約10〜14日後に完了します。その後、理学療法の演習を開始できます。 患者が腱炎を無視する場合 ただし、肘では、負荷が止まらないか、速すぎてトレーニングを続けます。 l病気の怒りの慢性経過 痛みのコントロールを困難にし始めます。腱炎の期間をできるだけ短く保つために、人はすぐにフォローアップする必要があります 最初の兆候に気づいたら、医師の診察を受けてください 筋肉や腱を含む関節を注意深く治療します。