栄養失調

同義語

栄養失調、定量的栄養失調

一般的な

人体は毎日必要 大量のエネルギー彼は違う 動いている代謝過程 置く。また、臓器との供給 脳 エネルギー消費の下でのみ保証できます。この過程で、生物は 栄養成分の定期的な摂取、 といった 炭水化物, 脂肪, タンパク質, ファイバ, ビタミン そして 微量元素、信頼できる。

栄養失調は栄養失調の特別な形です。食品成分の摂取量が少なすぎる場合、1日の代謝率（つまり、さまざまな代謝プロセスが1日中に消費するエネルギー）は、消費されるエネルギーサプライヤーを超えます。
負のエネルギーバランスがあり、最終的には体重の減少につながります。

一般的な栄養失調（ここではほとんどすべての栄養成分が不足している）から、たとえば、十分なタンパク質や炭水化物が消費されない部分的な栄養失調を区別できます。
栄養失調は、成人、特に青年の精神的および身体的発達に壊滅的な影響を与える可能性があります。急性低体重、低身長または精神遅滞の発生に加えて、長期にわたる栄養不足は臓器不全および死さえも引き起こし得る。

原因

短期間で消費される食物が少なすぎても栄養失調は通常発生しません。人体には、いわゆるエネルギーの蓄え（脂肪組織など）があり、そこからエネルギーを動員することができます。ほんの少しの食品が数週間または数か月にわたって歪められた場合のみ、栄養失調の最初の兆候が顕著になります。

• 食べ物の不足：
  おそらく栄養失調の最も明白な原因は、食糧供給の不足です（財政面）。基本的な貧困または不釣り合いに高い食料価格は、十分な食料を購入および消費できない理由である可能性があります。特に第三世界では、栄養失調が中心的な役割を果たしています。これらの地域では、多くの人々が食料や飲料水を十分に供給することができません。これの正確な理由は複雑です。
• 栄養失調：
  この経済的側面に加えて、不適切な食生活は多くの影響を受ける人々の栄養失調の原因です。不適切な食生活という用語は、人が十分な食物を食べているにもかかわらず、食物が不十分または偏食している状態を意味すると理解されています。ほとんどの場合、この間違った/不健康な食事は、いわゆる栄養失調を引き起こし、生物は1つ以上の栄養成分を欠いているだけです。しかし、通常の栄養失調とは異なり、十分な量の他のエネルギー供給業者があります。ほとんどの場合、栄養失調は遺伝し、健康でバランスの取れた栄養に関する知識の欠如に基づいています。さらに、栄養失調は意図的に選択することもできます。ビーガンの栄養に関する知識が不十分だと栄養失調につながる可能性があります。この危険は特に子供によく見られます（も参照：子供のビーガンダイエット）。非現実的な理想的な寸法は、特に若者の場合、体重を減らしたいという欲求を喚起します。このため、多くの人々は意識的に定期的かつバランスの取れた栄養を控え、それによって栄養失調に陥っています。
• 老化の過程：
  過小評価すべきではない栄養失調のもう一つの原因は、老化プロセスです。老化の過程で、人体とその中で発生する代謝プロセスが変化します。多くの人にとって、食欲は人生の後半の過程で着実に減少します。噛むことや飲み込むことも、例えば歯の欠如のためにますます困難になっています。さらに、その生物は老齢期には異なる食生活を必要としています。身体的および/または精神的パフォーマンスの低下は、高齢者の栄養失調の発生にも決定的な役割を果たします。
• 病気：
  病気やさまざまな薬も栄養失調を引き起こす可能性があります。この事実は、たとえば、多くの疾患が食欲を抑制し、個々の食品成分の吸収をより困難にする、またはそれらの代謝を抑制するという事実において正当化することができます。さらに、病気の過程で食物の咀嚼や嚥下が妨げられ、その結果、食物摂取が制限される可能性があります。特に消化管の慢性疾患は、吐き気や嘔吐の発生により栄養失調につながる可能性があります。病気によって引き起こされる栄養失調の場合、影響を受ける人は食物摂取量（これは減少します）とエネルギー必要量（これは病気の場合には増加します）の間で不均衡です。
  以下の疾患は、この状況に特に関連しています。
  • 熱
  • 感染症
  • 甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症)
  • バーンズ
  • 大きな開いた傷
  • 血液洗浄を伴う腎臓病
• さまざまな薬物も代謝に強い影響を及ぼし、基礎代謝率に影響を与えるため、患者は自分の食生活を調整する必要があるかもしれません。栄養失調につながる可能性のある薬物には次のものがあります：
  • インスリンや経口抗糖尿病薬などの血糖降下薬
  • 鎮痛剤と抗炎症薬
  • 化学療法薬
  • コルチゾンなどのコルチコステロイド
• その他の原因：
  さらに、完全に健康な成長期の子供や授乳中または妊娠中の女性でも、必要なエネルギーが増加します。激しい運動やストレスに苦しむ人々でさえ、一般にエネルギー需要が大幅に増加しますが、これは食物摂取量の増加によって補われる必要があります。

症状/結果

栄養失調の症状は 万能 影響を受けるすべての人に同じ方法で自分を表現しないでください。
特定の症状が現れる最も重要な要因は、栄養失調の程度と、栄養失調が存在している期間です。

ほとんどの場合、 不要な減量 栄養失調の最初の最も明確な症状原則として、影響を受けた人々は、かつてはうまくフィットした衣服と、体の特定の部分（特に顔と手）が崩れると感じています。
その後、時間の経過とともに さまざまな欠乏症 個々の臓器系の分野で。ほとんどの人は減量の発症直後に発症することに気づくでしょう 蒼白, 弱点, より永続的な 倦怠感 そして 寝られない。それは栄養失調のきっかけにもなります パフォーマンスの厳しい制限 記録されます。ほとんどの場合、影響を受けた人々はまた、 顕著なドライブ不足.

特に 肌 あらゆる種類の欠乏に特に敏感に反応します。このため、急性栄養失調を回避できます 皮膚の変化の外観のため非常に早い 検出。次 目立つ変色 できる 創傷治癒の遅れ 栄養失調の兆候である。の分野で 粘膜 影響を受ける人々の多くを観察する 痛みを伴う腫れた病変。特に 唇と口角 （いわゆる 角鼻炎）影響を受けることが多い。それは栄養失調の過程でも発生します 口の裏地と歯茎の激しい炎症。さらに、爪と髪の領域で典型的な変化と不満が発生します。 重度の脱毛 そしてその 爪に溝やシミができる 栄養失調の患者では珍しいことではありません。

しばらくすると、エネルギー不足が始まります 内臓 そしてその 造血構造 引っ張る。
結果は すべての血球の急激な減少 の発生とともに 貧血。遅かれ早かれこれは 臓器への酸素供給を減少させる, 倦怠感, 呼吸困難 （赤血球を滴下）、1つ 免疫不全 と 感染に対する感受性の増加 （白血球を滴下）と1 出血傾向が増加した血小板の減少.

また 筋肉 栄養失調の過程でますます苦しんでいます。エネルギーの備蓄を動員するために、栄養失調した生物は 筋肉量を減らす。特に 寺院 そしてその 二の腕 かなり早くできる 萎縮 観察する。さらに、 筋肉が弱く、疲労が早い 残りの筋線維の。後の段階で表示されます 心臓と筋肉の損失 呼吸筋。したがって 心臓の効率が低下する、それは 心不整脈, 心不全 そして 徐脈。これらの症状と呼吸障害の発生は真剣に受け止められるべきです。医師の診察を強くお勧めします！

さらに、 目 非常に早い段階で栄養失調の影響を受けます。エネルギー需要を長期間満たすことができない患者は、 視覚障害と夜盲症.

の分野で 骨 それは特に子供と青年で起こります 発育不全 そして 骨粗鬆症.

診断

関係者が正直に答えなければならないセルフテストは、栄養失調の存在の最初の兆候を提供することができます。栄養失調が疑われる人は、2つの質問に答えてみてください。
1.過去数か月間で誤って体重を減らしたことがありますか？ （ここでは数キロについて話している）
2.過去数か月の間に、かなり少ない量の食物を食べたか、非常に偏った食物を食べましたか？
「はい」で両方の質問に非常に明確に答えることができる患者は、できるだけ早く医師に相談し、栄養失調を除外する必要があります。
医師と患者の詳細な会話でさえ、開業医は関係者の栄養行動についての最初の洞察を得ることができます。食物摂取に加えて、次の点が注目されています。

• 現在の苦情（症状）
• 生活状況
• 噛んで飲み込むときの不快感
• スツールの動作
• 基礎疾患
• 過去の治療と手術。

医師と患者の会話（簡単に言えば、既往歴）に続いて、詳細な身体診察が行われ、関係者が頭からつま先まで検査されます。

さらに、さまざまなスクリーニング検査（特に、いわゆる 栄養リスクのスクリーニング;短い：NSR 2002）日常の臨床使用。 NSR 2002はいくつかのセクションに分かれています。最初のセクションでは、3つの質問に答える必要があります。

• ボディマスインデックスがどの範囲にあるか（BMI）データ主体の？
  20.5 kg / m 2未満のBMIは、体重不足として分類されます。
• その人は過去3か月間に体重を減らしましたか？
• 関係者は、過去数週間で食事を減らしたり、バランスを失ったりしましたか？

このスクリーニングによると、これら3つの質問のうち1つだけに「はい」と回答された場合、栄養失調はすでに存在しています。
医学の世界では、このスクリーニング方法が信頼できるかどうかという問題が分かれています。
BMI自体はかなり物議を醸しているので、それが実際に人の栄養状態について信頼できる情報を提供できるかどうかという問題が残っています。実は、ボディマス指数は体重と体のサイズを関連付けますが、体脂肪率には何の値も付けません。その結果、たとえば、筋肉が原因でもう少し体重が多いスポーツの人々は、BMIが高くなる可能性があります。

実験室の方法はまた、栄養失調の兆候を提供することができます。 たとえば、これについて読んでください：尿素減少

治療

栄養失調をうまく治療するためには、最初に 正確な原因を特定する なる。
治療の主な目的は 十分な量のエネルギー供給者による生物の供給.

栄養失調の原因は多くの場合、心理的要因にまでさかのぼることができるため、 適切な心理療法 開始されます。影響を受ける人々のほとんどを助ける 食事プラン 食物と摂取との通常の関係を取り戻し、栄養失調を終わらせます。このようなメニューを作成するときは、患者の好み、および噛むことと飲み込むことのオプションを考慮に入れる必要があります。
食物摂取に加えて、 体に十分な水分を提供する （1日に少なくとも1.5から2リットル）お見逃しなく。
しかし、そのようなメニューは、栄養失調から影響を受ける人々を導くのに必ずしも十分ではないので、追加の 特別なドリンク食品の準備 歪む。これらは通常、 カロリーの非常に高い割合 （すなわち、エネルギー単位）そして、通常、生物のエネルギー不足をより迅速に緩和することができます。さらに、特定の食品成分の摂取量は、この飲酒食品の影響を大きく受けます。特別なソリューションは、炭水化物、タンパク質、タンパク質のレベルが異なります。
しかし、栄養失調の極端なケースでは、高カロリーの飲酒パケットを使用しても、治療の成功は保証されません。これらの患者では 人工栄養 必要になる。このタイプの食事療法では、細い管（胃管と呼ばれます）が鼻から、または直接腹壁から挿入され、胃に入れられます。このようにして、高カロリーのキムを直接胃に入れることができ、エネルギー供給者の吸収を増やすことができます。