メニスカス損傷の治療
治療の概要
深刻な損傷を受けた半月板は、まだ健康な組織や次のような二次的疾患を維持するために、できるだけ早く治療する必要があります
- 共同胸水または
- 閉じ込めを防ぎます。
一方、半月板にわずかな摩耗の兆候またはごくわずかな裂け目（いわゆる微小外傷）のみがあり、それが患者に不快感を与えない場合、これはしばしば自然に完全に回復し、膝が医学的介入なしに比較的迅速に戻るため、治療を待つことができます完全に機能するようになります。
治療が有用かどうかは一方で異なります
- 病気の範囲とその一方で
- 個人の願いと
- 影響を受ける人の生活。
したがって、治療の利点と欠点は常に医師と慎重に比較検討する必要があり、それにより最終的な決定は当然患者にあります。
メニスカスのイラスト
- 内側の半月板-
メニスカスメディアリス - 内側関節結び
（シンブ）-
内側顆 - 膝関節の横靭帯-
Lig。Transversum属 - 膝蓋靭帯-
靭帯膝蓋骨 - ブルサ- ブルサ
- 外側の半月板-
外側半月板 - 外関節結節
（シンブ）-
外側顆 - 前十字靭帯-
Lig。Cruciatum anterius - 後十字靭帯-
靭帯後十字靭帯 - 大腿骨- 大腿骨
- しん 脛骨
- ニーキャップ- 膝蓋骨
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
メニスカスOP
原則として 二 より深刻な半月板の損傷を治療するためのさまざまな手術オプション：
- いずれか一方 修理した 損傷または
- メニスカスの壊れた部分が取り出され、おそらく インプラント もう一度交換してください。
メニスカスの修復は、涙や他の損傷が大きすぎない場合にのみ可能です。このバリアントの場合、亀裂はエッジの近くの領域にもあるはずです。この理由は、軟骨ディスクのこの部分はまだ血管によって供給されているため、通常は手術後に良好に治癒することができるためです。
修理はどちらかを使用して行われます
- ねじ,
- 特殊な ペン または
- 矢,
- 仕事は簡単なこともある 縫った なる。
このオプションは常に最初に求められるべきです。ただし、これが不可能な場合は、より大きな 手術 発生する。メニスカスの一部が実際に剥がれている場合は、 離れて ダメージの種類によっては 部分距離 小さな部分の、悪い場合には メニスカス全体 取り出される。取り除いたピースの大きさと、外科的処置後の残り具合によって 機能性 の 膝関節 評価された場合は、 インプラント 使用する。極端な場合、使用するオプションもあります メニスカス移植 これは、特に若い患者に適しています。
手術なしのメニスカス治療
の ほとんどの半月板の怪我は 実施された。これらはほとんどです 外傷スポーツ中に起こった。膝に非常に厳しいスポーツは、そのような半月板の断裂の原因となることがよくあります。これらはサッカーやスキーなどのスポーツです。それはの問題です ねじれや落下によるけが.
だけでなく 変性プロセス できる 半月板軟骨の損傷結局のところ 年齢や仕事に関連した摩耗 結果。タイラーでは、例えば、月経困難症は職業病として認識されています。
しかし、今は すべての疾患または半月板の損傷に対して強制的に操作されない なる。
基本的には すべての軽傷、どれ ほとんどまたは完全に無症状 あります 保守的 扱われます。
あります 理学療法療法 と 膝を安定させるための練習 そして モビリティを促進する.
こともできます 炎症性および鎮痛軟膏ドレッシング 不快感を和らげます。
に 小さな亀裂 または アウターゾーンの変性摩耗 半月板の手術は必ずしも必要ではありません。メニスカスの外側のゾーンは 血液が十分に供給されている したがって、軽度の損傷の場合は、保守的な治療でも治癒する可能性が高くなりますが、血液が十分に供給されていない内側のゾーンでは、予後が悪くなります。保守的な治療の要素は、 理学療法と理学療法, 保護, 適切な冷却, 鎮痛薬 そしてその コルチゾン製剤の注射。後者には抗炎症作用があります。コルチゾン製剤に加えて、いわゆる N非ステロイド性抗炎症薬。これらは抗炎症作用のある非コルチゾン薬です。彼らはまた、治療に使用されます。
保守的な治療では、 膝関節を十分に保護する そして一つに 十分な痛みのない移動方法モビリティが段階的に促進されるように。特に関節の消耗や変形、変形性関節症では、関節を和らげることが重要です。 太りすぎの患者 彼女にお勧めです 体重を減らすために、太りすぎは関節に追加の負担をかけるので。
理学療法
あらゆる種類の半月板損傷が必要 術後または部分的に術前にも 理学療法または理学療法治療。
理学療法の演習は、どのタイプの損傷が関係しているかによって異なります。以下は、半月板損傷後の理学療法演習のシーケンスとタイプの簡単な概要です。ただし、これらはもちろん理学療法士の個別の治療とは異なり、 可能性のほんの一例.
の 目標 理学療法は 膝関節の可動性を可能な限り自由に回復させる そして一つ 流体の動き 患者のために再びそれを可能にするため。治療は進行中です 徐々に 影響を受ける膝の可動性が高くなると、その複雑さが増します。
1つしかない患者 メニスカス挫傷 または、損傷した半月板を部分的に切除しただけの人は、できるだけ早く理学療法を開始できます。ただし、合成または生物学的半月板インプラントなどの主要な処置が必要な場合、理学療法は処置後数か月延期されることがあります。
がある 動きへの異なるアプローチ膝関節の可動性と安定化を促進します。説明付きのいくつかの例を次に示します。
1.大腿四頭筋トレーニング:
の 大腿四頭筋 上の大きな筋肉です 太ももの前。詳しくは 4つの筋肉どの コモンターミナル腱 で 膝蓋骨 適用します。大腿四頭筋は、 膝関節の伸筋 そして しゃがみから体をまっすぐにするために重要。また 膝蓋骨を安定させます。筋力トレーニングは膝を安定させ、運動性を促進します。たとえば、横になった状態で、太ももの前側と後側を交互に数秒間引っ張ることができます。このプロセスは数回繰り返されます。
2.膝蓋骨の受動的動員:
座っている間、膝蓋骨を両手で注意深く握り、脚を伸ばして数ミリメートル横にゆっくり押します。上下に動かさないでください！痛みがある場合は、運動を中止する必要があります。これにより、膝頭の可動性が向上します。 3。 スクワット:
痛みから解放されて初めて！腰の幅を広げ、膝をできるだけ低く曲げます。これにより痛みが生じた場合は、運動を中止してください。
半月板の損傷後に回復することが基本的に重要です たくさんの運動が良いです。の しかし、動きは痛みを伴うものやストレスの多いものであってはなりません。歩行が非常に苦痛な場合でも、たとえば手術後の最初の数日は歩行補助装置を使用できます。
治療期間
治療期間は、 原因と苦情の性質.
半月板の軽傷またはあざは、数日後に症状がなくなることがあります。このようなけがは、手術の兆候でもありません。膝関節症は、関節軟骨の消耗の慢性的な退行性の兆候であり、通常は何年も治療する必要があります。
メニスカス切除:
半月板切除術などの半月板の小さな手術では、 数週間の理学療法 アフターケアとして しかし、働く能力は通常1〜2週間後になります 復元されました。
メニスカス縫合:
半月板固定（半月板縫合）では状況が異なります。ここにある より長いフォローアップ治療 必要。手術後の最初の数週間は、膝を動かないようにするために拡張スプリントが装着されます。約 3週間後に運動が再開されます。スポーツでの完全な運動の自由は、約6ヶ月後に与えられます。軽いスポーツアクティビティは、2か月後に開始できます。
メニスカス移植:
ここで部分ロードまでの時間が少し長いので 5〜6週間の休息 厳守する必要があります。それに応じて、理学療法は少し後退し、それによって全体的な運動の自由も約半年後に回復されるべきです。
