変形性軟骨症は、膝を切断します

定義

解離性骨軟骨症は、骨壊死に関連する臨床像です（緯度： 骨壊死）は、特定の接合面に記述されます。さらなる経過において、この骨壊死は関節の破片の分裂を伴う。切り離されたフラグメントは、いわゆる「関節マウス」または「関節解剖」とも呼ばれます。膝は、骨軟骨症解離の非常に素因のある（脆弱な）部位です。上肢（肘関節）や足（足首関節）などの他の場所にも発生する可能性があります。

これについてもっと読む 膝の骨壊死と軟骨フレーク

根本的な原因

今日の医学の進歩にもかかわらず、 正確な原因それです 骨軟骨症dissecans 基礎となる 明確ではありません さらに定義されていません。ただし、最も一般的な理由は 膝関節の過負荷 です。たとえば 競技スポーツ。これは、特に子供や若者が影響を受けるという事実と互換性があります。競技スポーツのスポーツフェーズは、すぐに1つになる若い年齢から始まるため 慢性的な機械的過負荷 リードすることができます。それはしばしば起こります 成長期の終わり その臨床像に。つまり、これは 非常に頻繁に影響を受ける子供 あります。

原則として、膝は、水泳以外のほとんどすべてのスポーツで圧力または引張荷重に曝されるため、極端な荷重に曝される解剖学的構造です。どちらか 軟骨と骨の損傷 と同様 メニスカスと十字靭帯の涙 非定型ではありません。機械的過負荷に加えて、 血行不良 または 外傷イベント (骨折, 動揺 等）は、関節郭清を伴う骨壊死の引き金となる。

の 膝関節 主に 内側大腿顆 （緯度。 大腿骨: 大腿骨、ラテン語の顆： 関節プロセス）が発生しやすい 骨軟骨症dissecans.

膝専門医との面会？

よろしくお願いします！

私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
しかし今、十分なことが示されています;-)

膝関節は最大のストレスを持つ関節の一つです。

したがって、膝関節の治療（半月板の裂傷、軟骨の損傷、十字靭帯の損傷、ランナーの膝など）には、多くの経験が必要です。
私はさまざまな膝の病気を控えめに扱います。
治療の目的は、手術なしの治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

あなたは私を見つけることができます：

• Lumedis-あなたの整形外科医
  カイザー通り14
  60311フランクフルトアムマイン

オンライン予約の手配に直接
残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート

ステージ

病気の経過は 4つの連続した段階 構造。

• することによって 第一段階 骨壊死は軟骨下（軟骨下）であり、 軟骨 まだ関与していません。
• の中に ステージ2 です 健康な骨組織と病変した骨組織の区別 （=境界）認識可能。これは 関節包の軟化 そして硬化性の境界線。
• の中に 第三段階 損傷が進行し、それが原因となる場合 ジョイントフラグメントの分離 関節床から来て、関節空間の関節液に自由空間ができました。
• の中に 第四段階 これを引き起こした 「共同マウス」 今一つ 関節欠損。

したがって、臨床像の重症度は病期とともに増加します。

クリニックと診断

の典型的な 骨軟骨症dissecans 負荷に依存する痛みであり、病気が進行するにつれて強度が増し、スポーツ活動ができなくなるほど重症になる可能性があります。その上、それもできます 関節閉塞 自由に動く関節の破片のために来てください。の 膝関節 こともできます 炎症と腫れ あります。また 関節液 臨床像に関連して知られています。

の 診断手段 最初の選択はそれです MRI （磁気共鳴画像）。と組み合わせて X線 ほぼ間違いなく、 骨軟骨症dissecans 存在する場合、存在する場合、どの段階にあるか。ここで、X線は後期まで骨盤軟骨症を検出しないことに注意してください。関節の解離が見られる場合にのみ発生する傾向があり、関節の表面からそれ自体が分離し、関節空間に自由に浮いている可能性があります。 X線は骨軟骨症dissecansを示しています 骨密度の低下, 硬化療法, 骨溶解 そして最終的には 目に見える関節解離。したがって、治療に対して正しい因果関係をもたらすことができる。

の 軟骨損傷の程度 また、診断手段を使用して安定性を正確に決定および推定できます。今日、 超音波検査 (超音波）変形性骨軟骨症も診断されます。しかし、一般的に、イメージング法は、患者がすでに痛みに苦しんでいるときに使用されます。この時点で、解離性骨軟骨症は通常、かなり進行しています（ステージIIIまたはIV）。初期段階は通常、偶発的な所見としてのみ診断されます。

治療

治療の主な目的 患者は再び無痛であり、 膝の機能と解剖学 復元されます。

適切な治療法の選択は、 3つの質問:

1.膝の病気のどの段階ですか？

2.それは安定または不安定な骨軟骨症離断症ですか？

3.患者は何歳ですか？

の中に ステージ1 になる 関節鏡検査 （ギリシャの関節：関節とskopein：見た目）関節反射が行われました。 顆 に 血液循環の改善 なる。掘削はで行われます ステージ1 逆行、 ステージ2 ただし、順行 軟骨 使って。それがすでに ジョイントフラグメントの分離 来たので、イム ステージ3、関節式マウスは元の位置に戻す必要があります。これは、 スクリュー、 1 吸収性スティック または単に フィブリン接着剤 それぞれ。大きさに応じて 軟骨損傷 は、あなたは 骨軟骨移植 (10月） または 自家軟骨細胞移植 (行為).

もし 比較的小さな欠陥 つまり、の介入 10月 軟骨組織 外側 （横側） 膝蓋骨（膝蓋骨） 元の穴に以前に開けた穴を使用してそこに削除 壊死 移植する。

に 大きな被害 行われます 行為、 1 二段階操作、 だということだ 2つの介入 必要です。最初の手順は適切な場所にあります 軟骨細胞を除去その後、それらを使用するために育種または栽培される 再移植 へ 軟骨損傷を補充する.

に基づいています X線およびMRI画像 それが 不安定な骨軟骨症の解離 行為、 操作の表示 おそらく、保守的な治療ではもはや十分ではないからです。不安定の兆候は、 関節空間の関節マウス あり、すでに 関節損傷 プレゼント。

の 患者の年齢 非常に大きな役割を果たします。 子供達13歳くらいの方 オープン成長プレート 手術をしなくても回復の可能性が非常に高いです。の 保存療法 含む 膝の緩和と固定。 そこ 特に子供は骨軟骨症の解離に苦しみます膝に再生の機会を与えるために、パフォーマンス重視のスポーツをたくさん行う人、あるいはパフォーマンス重視のスポーツをする人は完全に避けなければなりません。したがって、医師と患者間のコンプライアンス（協力）が重要な役割を果たします。放電をサポートするために 前腕松葉杖 使用する;一人による不動化 石膏ギプス 保守的な治療は提供されません。

一般的にそれは続く 比較的長い治癒過程それが破壊されて以来 完全に新しいファブリックの交換 になる必要があります。そのプロセス 骨リモデリング （=改造）は 破骨細胞と骨芽細胞 （骨細胞）有効にして持続 数ヶ月.

さえ 若い患者の自然治癒 保存療法による 1年まで。それまでは、最終的にすべての構造的赤字を回復し、 影響を受けた骨領域 再び 適切な血液供給 以前の安定性を取り戻します。

特に患者の年齢に応じて、治療法の選択が何度も議論されることを言及しておく必要があります。