膣炎-膣の炎症

前書き

膣炎としてまたはまた 膣炎 膣感染症と呼ばれています。膣炎はさまざまな原因を持つ可能性があるため、さまざまな形態に分けられます。例えば、原発性、続発性および萎縮性結腸炎があり、後者は主に老年期に女性の性ホルモンの欠如が原因で発生します。

膣炎は、全体的に一般的な病気です。ほとんどの女性は、生涯に少なくとも一度は膣炎を発症します。酸性の膣環境は、病原体を子宮から離れて、ひいては体の残りの部分からも遠ざけるために重要であるため、膣炎を適切に治療することが重要です。このようにして、進行性膣炎の悪化した合併症を防ぐことができます。

老人性結腸炎は、閉経後すぐに発生します。これについて詳しくは、以下をご覧ください。
老人性膣炎-あなたはそれについて何ができますか？

結腸炎の形態

結腸炎では、原因に応じてさまざまな形態が区別されます。

• 原発性結腸炎：原発性結腸炎は、膣環境の細菌負荷が高いために発生します。プライマリとは、膣環境自体は無傷でしたが、現在、病原体によって攻撃されて損傷を受けており、感染がこの土壌に現れていることを意味します。
• 二次性膣炎：二次性膣炎は、最初に存在する膣内細菌叢の障害の結果として発症します。感染が発生する前に、膣の内壁がすでに攻撃されています。バリアの減少により、病原菌はよりよく増殖し、膣粘膜の炎症に続発する可能性があります。
  二次性結腸炎の特別な形態は、女性性ホルモンの欠如を特徴とする萎縮性結腸炎です（エストロゲン）が現れた。
  老年期（月経が終わった後）では、エストロゲンの産生が減少します。ただし、これらは、膣の酸性環境と膣粘膜のバリア機能を維持するために不可欠です。したがって、膣感染症は、年配の女性でより迅速かつ容易に発症する可能性があります。同じことがまだ月経が始まっていない女の子にも当てはまります。それらもまた、膣環境の最適な抵抗性を作り出すことができる十分に高いレベルのエストロゲンを持っていません。

原因

基本的に、膣炎は、自然の膣菌叢の障害がある場合に簡単に発症する可能性があります。この通常は酸性の環境が攻撃された場合、病原体はより簡単に増殖し、感染につながる可能性があります。膣内細菌叢はさまざまな要因の影響を受ける可能性があります。これらには、例えば、薬物（特に抗生物質）が含まれます。これらは、膣の自然で有用な細菌叢のバランスを崩し、タンポンは、膣粘膜を乾燥させて脆弱にします。非常に頻繁な洗浄という形での過度の緊密な衛生状態と、緊密な領域でのアルカリ性石鹸の使用も、結腸炎を促進する可能性があります。膣洗浄にも同じことが当てはまります。最後に重要なことですが、糖尿病を患っている患者は、膣感染症に罹患する頻度も高くなります。その理由は、これらの患者が尿と細菌とともにさらに多くの砂糖を排泄することと、親密な地域の真菌がこの砂糖を食べているためです。これは、それらの増殖、そして結果として膣炎の発症の良い基礎を形成します。

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エストロゲンの欠如

時間の経過とともに、女性のエストロゲンレベルは低下し続けます。特に閉経期には、ホルモンが急激に低下します。エストロゲンは女性の周期を調節するだけでなく、膣粘膜の成長と再生も促進します。エストロゲンのレベルが下がると、粘膜への血液の供給が少なくなり、粘膜が収縮して乾燥し、触れると簡単に破れます。かゆみと燃焼は、粘膜の変化の最初の結果です（萎縮）。薄く割れた粘膜を通して、細菌や真菌は粘膜に容易に移動し、広がり、炎症を引き起こします。

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膣炎菌

結局、結腸炎を引き起こすのは様々な病原体です。病原体のスペクトルは非常に混合されています。多くの場合、同時に異なる病原体が感染を引き起こします。
最も頻繁に （症例の約40％）しかし、細菌Gardnerella vaginalisによる感染症があります。膣の真菌感染症は、例えば酵母のカンジダアルビカンスの場合の20％で続きます。コルピットの10％は寄生虫Trichomonas vaginalisのコロニー形成によって引き起こされ、別の10％はクラミジアによっても細菌に属します。
残りの膣感染症は、混合感染症や他の病原体、例えばヒトパピローマウイルス（HPV）引き起こした。ヒトパピローマウイルスは性交を通じて感染し、性器領域に性器いぼを形成する可能性があります（尖圭コンジローマ）リードする。 HPV 16および18のサブタイプは、子宮頸がんの発生にも関連しています（子宮頸癌）関連付けられています。ヘルペスウイルス（HSV）性器領域の膣の炎症や全身の炎症を引き起こす可能性があります。

症状

膣炎の主な症状は、膣分泌物です。ただし、健康な女性でも膣分泌物が発生する可能性があるため、異常な分泌物は正常なサイクルの一部として正常な分泌物と区別する必要があります。膣炎で発生する分泌物は通常、色が変化します。それは黄色がかった、緑がかった、白または透明にすることができます。一貫性は、特に真菌感染症の場合、しばしば崩れやすくなります。真菌感染症の場合、通常は臭いの発生はありませんが、細菌性膣炎では、魚のような不快な臭いが発生する可能性があります。
Trichomonas vaginalisに感染すると、分泌物は泡状になり、黄色がかった状態になり、膣に激しい灼熱感を引き起こします。一方、生殖器領域のヘルペスウイルスによる感染は、通常、膣の入り口付近に集まる小さな痛みを伴う水ぶくれによって気づかれます。排便の変化に加えて、結腸炎は他の症状を引き起こすこともあります。多くの女性は性交中に痛みを訴えます（性交疼痛症）または膣の灼熱感。耐え難いかゆみも非常に一般的です。これは特に真菌感染症で起こります。ただし、性器いぼが出現しない限り、ヒトパピローマウイルス（HPV）による感染は通常、症状を引き起こしません。ただし、これらは性器領域に異常な感覚を引き起こす可能性があります。

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診断

膣炎の診断は、婦人科検査の一部として行われます。性器いぼや口唇ヘルペスなどの目に見える皮膚の変化の場合、診断は多くの場合、臨床像に基づいてのみ行われます。それ以外の場合は、膣塗抹標本を採取し、これを顕微鏡で検査します。病原体が見えるようになります。病原体に応じて、さまざまな塗抹標本や臨床検査を依頼することができます。さまざまな抗生物質に対する病原体の感受性も実験室で決定できるため、医師は病原体に対して効果的に使用できる抗生物質を見つけることができます。
クラミジア感染症は、尿を調べることでも確認できます。真菌感染症はしばしば膣粘膜の肉眼で見ることができます。所見に応じて、担当医は適切な治療を開始できます。

治療

結腸炎の治療はそれぞれの病原体に依存します。細菌感染症の場合は、通常抗生物質が投与されます。真菌感染症は抗真菌薬で治療されます。膣坐剤がよく使用され、数日間毎日膣に挿入する必要があります。この場合、治療法は通常、外的に塗布されるクリームと組み合わされて、外陰部の真菌も殺されます。
性的パートナーの扱いも考慮することが重要です。これは、感染時に保護されていない性交が行われた場合に特に当てはまります。さもなければ、相互再感染のリスクがあります。さらに、膣炎の治療後、原因の調査を実施し、さらなる膣炎の危険因子を排除する必要があります。これには、健康な膣環境を構築することが重要です。たとえば、乳酸菌の使用（デーデルライン菌）をお勧めします。これらはカプセルの形で膣に挿入され、そこに健康な膣内細菌叢を形成します。

これらの薬は使用されています

薬物療法は原因となる病原体に依存します。抗生物質メトロニダゾールは、細菌感染症によく使用されます。それは主に酸素なしで最もよく育つ細菌に対して働きます（嫌気性菌）と膣で一般的です。感染症に他の細菌がいる場合、例えばGonococci、基本的に抗生物質はそれに応じて調整し、セフトリアキソンに変更する必要があります。抗真菌性クロトリマゾールは真菌感染症に対して有効です。

感染の重症度に応じて、薬は坐剤として局所的に、または錠剤として全身的に使用できます。さらに、ベタイサドナなどの防腐剤が局所使用のために処方されることがあります。それが性感染症の場合、いわゆるピンポン効果を回避するためにパートナーは常に治療されなければなりません。

これらの家庭薬は助けることができます

膣粘膜の炎症と感染の原因は、変化した膣環境です。通常、酸性条件はここで4-5のpH値で優勢です。 pHが変化すると、バクテリアがより簡単に沈殿する可能性があります。 pHを下げるのを助けるかもしれない多くの家庭薬があります。これらには、ヨーグルトと牛乳が含まれます。これらは、それらに含まれる乳酸菌によって酸性環境を作り出します。抗菌性があると信じられている紅茶やニンニクなどの家庭薬もあります。

さらに、アップルサイダービネガーを使用したシッツバス-pH値の低下、またはティーツリーオイル（抗菌）も実行できます。さらに、フェヌグリークの種子は、お湯を注いだり、ヨーグルトと混ぜて飲むことができます。すべてにもかかわらず、これらの家庭療法のどれも薬効がないことが証明されたことは強調されなければなりません。牛乳やニンニクなどの物質の導入は、さらに粘膜を刺激し、炎症を悪化させる可能性があります。影響を受ける人は必ず医師に相談し、可能な治療法について話し合ってください。

合併症

結腸炎が十分に早くまたは適切に治療されない場合、合併症が発生する可能性があります。乱れた膣環境のために、病原体は子宮に広がり、そこから卵管を経由して卵巣に、そして腹腔に広がる可能性があります。結果は、例えば、子宮の炎症、卵管の炎症または卵巣の炎症（付属炎）、そして最悪の場合には腹膜の炎症（腹膜炎）二次的中毒を伴う。特に妊婦の場合、結腸炎は治療しないと早産につながる可能性があるため、非常に深刻な病気です。既存の感染症は出産時に子供に伝染し、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。これは、ヘルペスウイルス、淋菌、クラミジアの感染症に特に当てはまります。そのような場合、子供の感染を避けるために、帝王切開で出産することは珍しくありません。

予報

原則として、膣炎はうまく治療できます。病原体がわかっている場合、 標的療法 開始されます。治療中は、すべての病原体を本当に排除するために定期的かつ完全に行われることに注意してください。このように、膣炎はほとんど 数日で生き残ったそれが早期に認識され、治療された限り。

予防

膣炎を回避するための最良の予防策は、健康な膣内細菌叢を増やすことです。性的パートナーを介した病原体の伝播を防ぐために、性交中にコンドームを使用する必要があります。さらに、適切な親密な衛生状態を実践する必要があります。性器領域の洗浄はあまり頻繁ではありませんが、あまりにも頻繁であると、膣炎を発症するリスクが高まります。さらに、石けん、シャンプー、膣洗浄液は使用しないでください。
さらに、排便後に肛門を前から後ろに拭き、腸内細菌が膣口に向かって前方に拭かれないようにすることが予防効果がある場合があります。膣炎をより頻繁に発症する女性では、乳酸菌が膣内細菌叢を健康に保つのに役立ちます。乳酸菌は薬局からカプセルの形で入手できます。予防薬として、週に1回膣に挿入し、そこで酸性環境を維持して、病原体の増殖を防ぐことができます。それにもかかわらず、これらの一般的な行動測定が観察されたとしても、膣の炎症が発生する可能性があります。しかし、婦人科医が良い時間に会えば、この病気は通常、うまく安全に治療できます。

妊娠中の膣炎-あなたはそれを知っている必要があります！

妊娠中の膣炎は深刻な合併症を引き起こす可能性があり、確実に治療する必要があります。膣からの感染症は、子宮および胎児の感染症につながる可能性があります。病原体に応じて、それは望ましくない発達や子供の死につながる可能性があります。さらに、早産、したがって早産が引き起こされる可能性があります。帝王切開は、子供が産道と膣を通過する途中で細菌に感染する可能性があるため、出生時に既存の結腸炎の患者に通常行われます。子宮内では、子供は母親の免疫系によって部分的に保護されています。しかし、出産後、子供の免疫システムは著しく弱まります。したがって、細菌感染は深刻な病気につながる可能性があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 妊娠中の病気

萎縮性結腸炎とは何ですか？

類人性大腸炎は、通常、高齢者の症状です。閉経期のエストロゲンレベルの低下により、膣の粘膜が薄くなり、ひび割れ、乾燥します。これにより、細菌の侵入と炎症の発症が促進されます。閉経期の女性は、しばしば膣のかゆみと灼熱感または痛みを伴う性交を報告します。この変化した膣環境の結果として、細菌が定着して炎症を引き起こす可能性があります。したがって、感染を早期に防止するために、膣乾燥の最初の兆候から治療を開始する必要があります。ヒアルロン酸、ビタミンAおよびE、または必要に応じてエストロゲンを含む軟膏を含む保湿ジェルをここで使用できます。

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