小児科

子供の低血糖

一般的な

上記の無意識は、非常に重度の低血糖の場合にのみ子供に発生します（子供の緊急事態）。ほとんどの場合、血糖値の低下は、めまい、冷汗、集中力の低下、頭痛、落ち着きのなさ、振戦、見当識障害の形で顕著になりました。ここで重要なのは、数秒以内に指に血を一滴落とすことでできるクイック血糖テストです。血中の糖レベルが2.5ミリモル未満の場合、低血糖症と言えます。

糖尿病を患っていない子供の低血糖の原因

糖尿病によって引き起こされない子供の低血糖の原因は非常に異なる場合があります。
多くの場合、他のホルモンの不均衡が低血糖を引き起こす可能性があります。これらには、例えば、活動性の低い副腎皮質が含まれます。これは、コルチゾールとアドレナリンのホルモンが形成される場所であり、これは子供の体が低血糖を打ち消すのを助けます。欠陥、損傷または先天性機能障害の場合、この影響は発生しません。副腎皮質は独立して機能するのではなく、下垂体の影響下にあるため、損傷を受けた場合、低血糖も発生する可能性があります。
さらに、場合によっては、膵臓の小さな良性腫瘍、いわゆるインスリノーマが原因である場合もあります。彼らはより多くのインスリンを生産し、それを放出し、それによって血糖値を下げます。
グルカゴンと呼ばれる別のホルモンは肝臓や筋肉で作られ、ブドウ糖を提供することもできます。ただし、先天性グルカゴン欠乏症または別の疾患の一部として発生することが、低血糖の唯一の原因になることはめったにありません。
その他の原因には、グルカゴン代謝の変化に関連する重度の肝機能障害、グルコースの貯蔵が損なわれる疾患（グリコーゲン症）、摂食障害、極端な空腹時またはダイエット、特定の薬物の使用などがあります。

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糖尿病における低血糖の原因

低血糖症は、何らかの形の糖尿病を持つ子供たちに非常に一般的な問題です。
糖尿病に苦しんでいる子供たちの場合、問題は実際には永続的に高い血糖値です。体によって生成されるインスリンが適切に機能しないか、十分な量が生成されないためです。
2型糖尿病の子供が気づき始めたばかりの場合、最初はインスリン産生が疾患の始まりに大幅に増加します。これは、インスリンの弱まった効果を補うために子供の体によって開始される対策です。その結果、食べ過ぎると糖分が細胞内に輸送され、血糖値が正常値を下回ります。
しかしながら、既知の糖尿病における低血糖症の最も一般的な原因は、薬物療法の不適切な投与量であり、インスリンを注射する患者は、消費される炭水化物の量および身体活動に用量を調整しなければならない。食品中の炭水化物の量が過大に見積もられ、過剰なインスリンが注入されると、低血糖症がすぐに発生する可能性があります。
多くのスポーツまたは非常に高い身体活動により、血糖値が反応的に低下し、必要なインスリンが減少します。インスリンを食べる前に早すぎる注射をしたり、過度に高いタンパク質や脂肪分が原因で胃内容排出が遅れたりすると、新しいブドウ糖が吸収される前に血糖値も低下します。

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低血糖症の症状としての振戦

子供の渇望、吐き気、嘔吐、または発汗の突然の発症と組み合わせて、子供の体のさまざまな筋肉部分の振戦がしばしば観察されます。
砂糖は身体と子供の脳にとって重要なエネルギー供給源であるため、血糖値が下がると、すぐに正常に機能するようにブドウ糖の供給を要求します。急性低血糖症の場合、子供の脳は上記の症状を引き起こす特定のメッセンジャー物質を放出するため、身体の警告の兆候を示します。したがって、振戦は、利用できる砂糖が少なすぎ、残りの準備からできるだけ早く解放する必要があること、または炭水化物の形で補充する必要があることを体から非常に重要な指標として機能します。

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血糖値

子供の低血糖は生命を脅かす可能性があるため、迅速に認識して治療する必要があります。急性低血糖とは、血糖値が正常値を下回ることを指します。治療を必要とする低血糖症は、45 mg / dl未満のグルコース値と呼ばれます。これは、2.5 mmol / l未満に相当します。

治療

この場合、子供には注入が必要です グルコース 短期間に管理します。この場合の症状はすぐに解決します。振戦や冷汗などの無害なプロセスの場合は、コーラのガラスまたはチョコレートの断片で十分なことがよくあります。ただし、低血糖が繰り返される場合は、必ず原因の究明のために医師に代謝検査を依頼してください。

低血糖の結果

ほとんどの場合、新たな低血糖が認められ、標的治療となります。特に気づかれない、または時間内に治療されない夜間低血糖は、最悪の場合、関係する子供にとって致命的となる可能性があります。
さらに、低血糖が頻繁に起こると、子供の心臓に損傷を与えるリスクが高まります。さらに、さまざまな研究により、反復的なイベントの後、子供の脳への損傷のリスクは、認知症を発症するリスクとともに大幅に増加することが示されています。