これは結腸ポリープを取り除く方法です

前書き

結腸ポリープは腸壁の成長です。ポリープは結腸直腸腺腫とも呼ばれ、さまざまな形態をとることがあります。
ポリープ自体は良性ですが、やがて悪性腫瘍に変性する可能性があるため、大腸がんの前駆体になることがよくあります。結腸ポリープは大腸内視鏡検査中に発見されます;通常、大腸内視鏡検査中に取り除くことができます。結腸癌の早期発見は、良性の結腸直腸腺腫が悪性結腸直腸癌腫、すなわち結腸癌に発展するのを防ぐことができます。大腸がんの早期発見プログラムに参加することにより、早期の段階が除かれるので、大腸がんのリスクを減らすことができます。

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結腸ポリープ除去の準備

結腸ポリープ除去の準備は、本質的に結腸鏡検査の準備から成ります。
この検査の準備として、腸を徹底的に洗浄する必要があります。これを行うには、退院は検査の前日に開始する必要があります。これを行うには、下剤が使用されます。これは、体が吸収できない塩から本質的に構成されています。塩は浸透によって体内から腸に水分を引き込みます。これは腸内容物を効果的に排泄します。検査を行う診療所から、結腸洗浄の方法に関する正確な指示を受け取ります。

下剤は身体から大量の水を取り除くため、大量の透明な液体を飲むことが重要です。消化が困難で、腸壁に付着する可能性のある食物を検査の数日前に避けることも重要です。これらは、トマトのように消化されにくい皮膚をもつ繊維状の食品や野菜です。検査前の正午以降は、これ以上食物を摂取しないでください。

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削除のオプションは何ですか？

結腸ポリープ除去の最も一般的な方法は、スリングで行われます。このループは、結腸鏡のワーキングチャネルを介してポリープに到達させることができます。結腸鏡は、肛門を通して挿入される長い柔軟なカメラです。その後、縄をポリープに巻き付けて締めます。次にループに電力が供給され、組織が加熱されてポリープが切断されます。その後、ポリープを回収し、検査のために病理部門に送付して、ポリープにがん細胞があるかどうかを確認できるようにする必要があります。

ただし、スネア方式は一部のタイプのポリープでは不可能であり、別のオプションはレーザー除去です。この方法では、レーザー光でポリープを的確に除去できます。この方法は大腸内視鏡検査の一部としても実行できます。ただし、たとえば、サイズが大きすぎたり、腸壁の奥深くまで成長したりしたために、これらの低侵襲的対策が不可能な場合は、ポリープを外科的に切除する必要があります。ポリープの場合でも外科的に除去するだけでよい内視鏡下での除去を可能にするいくつかの新しい方法がテストされています。

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これらのリスクが存在します

出血の主なリスクは、結腸ポリープの除去です。除去が大きな問題ではない表面的なポリープでは、この合併症は非常にまれです。除去中に血管を硬化させることにより、出血が回避されます。ただし、ポリープが腸壁の奥深くにあり、取り除くのが難しい場合は、表面のポリープよりも大きい血管が損傷しているため、出血の可能性が高くなります。

一方、別の合併症である腸壁の損傷、つまり穿孔はより危険です。もちろん、ポリープを除去すると腸の一部が損傷しますが、表面のポリープでは損傷は内層に限定されます。ただし、腸壁全体に穴が開いていることはまれです。これにより、腸内の細菌が腹部に入り、重度の腹膜炎を引き起こします。すぐに穴が発見され、すぐに治療のための手術が開始されれば、リスクは管理可能です。腸の縫合で穴を閉じることができ、抗生物質療法が開始されます。
結腸鏡検査自体からさらに合併症が発生し、括約筋への損傷を含みますが、まれに発生しますが、患者に不快な結果をもたらします。

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距離の持続時間

複雑でないポリープの場合、除去にはそれほど時間がかかりません。
通常の大腸内視鏡検査には、約15分から30分かかります。期間は、除去するポリープの数によっても異なります。除去がより複雑な場合、手順はより長くかかります。ポリープを外科的に切除する必要がある場合、この手術は程度によってはある程度の時間がかかる場合がありますが、判断が困難です。この手順を定期的に行う外科医は経験があり、手順のおおよその期間を見積もることができます。

入院期間

大腸内視鏡検査の一環として行われるポリープの切除では、通常、入院は必要ありません。
ただし、この間に問題が発生し、緊急手術が必要になった場合は、数日入院する必要があります。以前に計画されていたポリープの除去手術でも、合併症を早期に発見するために短期間の入院が必要になります。

外来でも可能ですか？

ポリープの外来での切除は、合併症のリスクが低いことに関連している可能性が高い場合にのみ可能です。
これは、ポリープが小さく、腸壁に成長しない場合です。外来でポリープを切除する際のもう1つの障害は、ポリープの数が多すぎることです。この場合、外科的除去が行われる可能性が高く、これは入院患者の滞在に関連しています。

フォローアップ治療-これは観察されなければなりません

結腸ポリープ除去後に必要なフォローアップ治療は、腺腫の検査で悪性癌細胞が明らかになっているかどうかによって異なります。
一般に、ポリープが発見されると、人々は再びポリープを発症する可能性が高くなります。したがって、大腸内視鏡検査は一般の人々よりもこれらの人々でより頻繁に行われなければなりません。ポリープの検査時に悪性細胞が見つからなかった場合は、3〜5年後にもう一度大腸内視鏡検査を行います。ただし、悪性細胞が検出された場合は、6か月後に再度大腸内視鏡検査を実施する必要があります。これにより、がん細胞が取り残されていないか、病気が進行していないかが確認されます。そうでない場合は、結腸鏡検査の間隔が再び長くなります。

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病気休暇の長さ

大腸内視鏡検査の一環としてポリープを施行すると、合併症のリスクが低くなり、患者は日常生活にすばやくすばやく対処できます。この場合、介入の程度に応じて、病気休暇は1〜3日かかります。

とりわけ、検査中に麻薬が使用される場合、病気休暇は重要です。検査当日、患者は重機を運転または操作してはなりません。入院を伴う大きな介入が開始された場合、仕事の無能力はずっと長く続くことができます。入院後でも、病気の休暇を必要とするリハビリの段階がまだ必要な場合があります。

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